桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨不连

目的探讨桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨不连的疗效。方法从2003年3月—2009年5月我科收治舟状骨骨折骨不连病人16例,采用桡骨远端逆行带血管蒂植骨的方法进行治疗。结果平均随访时间12月,采用Herbert和F isher的舟骨骨折分级评价系统,所有病人骨折愈合,平均愈合时间2月,有较高的满意度和好的临床结果。结论桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨折骨不连疗效好,可以作为治疗舟状骨骨不连的首选方法。     

破裂型腰椎间盘突出症的小切口手术

目的 探讨破裂型腰椎间盘突出症的小切口手术治疗.方法 我科近10年来采用小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术治疗破裂型腰椎间盘突出467例.结果 本组无神经根和硬脊膜损伤,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达99.4%.结论 小切口、有限开窗法,遵循微创外科技术行破裂型腰椎间盘突出手术,创伤小,出血少,术后康复快...     

便携式伸缩担架的研制

现有担架主要由架杆与帆布组成，为了减少体积，有的架杆采取折叠式，即在架杆中间设计铰链，然后对折，方便携带，但仍不能根本解决体积大，质量重的问题。笔者设计的便携式伸缩式担架，采用内外管相对滑动的伸缩结构．通过设置于内外管之间的止卡结构来实现内外管之间的相对固定和滑动，具有结构简单、易操作、体积小、质量轻、携带更方便等优点．十分适合野战救护和常规急救搬运伤员的需要^[1]。     

根据不同患者手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨腰椎间盘突出症不同患者外科手术治疗的临床疗效。方法近6年,我科采用微创小切口开窗法单纯腰髓核摘除术926例,突出椎间盘切除加椎弓根钉棒内固定术36例,腰椎间盘切除加椎间植骨钉棒内固定术126例,腰椎间盘切除加Cage植间植骨钉棒内固定349例。结果本组术中硬脊膜损伤脑脊液病6例,16例神经根牵拉术后出现小腿肌力减退,经治疗切口均一期愈合,小腿肌力逐渐恢复,腰腿痛症状消失,优良率达98.5%。结论腰椎间盘突出症是否椎间融合和内固定应根据患者症状、体征、影像学资料和患者的职业需要及经济状况制定不同的手术方案。     

小切口开窗腰髓核摘除术并发症的防治

目的 探讨小切口开窗腰髓核摘除术并发症的防治.方法 近5年来我们采用小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症1685例.结果 本组切口均一期愈合,术后出现脑脊液漏3例,刀片断裂1例,腰椎间盘炎2例,术后2年腰椎间盘突出症复发1例.患者随访6个月～5年(平均3.5年),按Nakai分级,优1157例,良496例,可32例,优良率98.1％.结论 小切口开窗腰髓核摘除术符合微创外科手术理念,手术保留脊柱中后柱的解剖结构,创伤小,有利于早期功能锻炼,有效防止腰椎节段性不稳、神经根损伤、腰椎间盘炎等并发症,手术安全性高.     

选择性增加伤椎单侧置钉内固定治疗胸腰段椎体骨折

目的探讨选择性增加经伤椎椎弓根置钉短节段钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床效果。方法选择22例胸腰段椎体骨折,采用增加经伤椎椎弓根置钉短节段钉棒内固定,观察患者术前、术后伤椎前缘高度、脊柱Cobb角、神经恢复情况。结果术后伤椎前缘高度、脊柱Cobb角较术前明显恢复(P<0.01),无断钉、断棒。结论选择性增加经伤椎椎弓根置钉短节段钉棒内固定治疗胸腰椎严重骨折,术中伤椎复位满意、术后固定牢固、脊柱稳定性好,有利于伤椎骨折愈合和患者早期功能锻炼与康复。     

腰椎间盘切除术中断刀片的防治

目的：探讨腰椎间盘切除术中断刀片的原因及防治措施。方法：1985年以来，我院施行腰椎间盘切除术3216例，术中刀片断入椎间隙6例，分析断刀片的原因，总结其处置的经验和教训。结果：1例断刀片用血管钳盲目钳夹，刀片前移达前纵韧带，经腹部切口取出刀片，5例经扩大开窗，沿椎体后缘切椎间盘，将椎间盘和断刀片一并取出。结论：腰椎间盘切除术要认真细致、手术视野显露清楚，切椎间盘应防止刀片断裂，一旦刀片断入椎间隙，要沉着、冷青、扩大开窗取出椎间盘和断刀片。     

小椎板拉钩在腰髓核摘除术中的应用

随着腰髓核摘除术手术技巧提高和手术照明设备的改进,如何把常规腰髓核摘除术做细做精,达到手术切口小、术中出血少、创伤小和术后康复快.我科自制各种小椎板拉钩显露手术视野,2000年3月-2007年3月,应用小椎板拉钩显露手术视野,开展小切口有限开窗法施行腰髓核摘除术2378例,术中手术视野显露清晰,剥离骶棘肌少、手术创伤小、出血少、术后患者康复快,临床效果好.     

减压植骨脊柱固定器内固定治疗腰椎滑脱

腰椎弓裂致腰椎滑脱为腰腿痛常见的原因之一。腰椎滑脱手术方法较多 ,1999年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,采用椎板间开窗减压、植骨和多爪钳夹式脊柱固定器内固定治疗腰椎滑脱2 1例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 13例。年龄 35～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。病程 3个月～ 10年。单纯腰痛 5例 ,腰痛伴双下肢痛 9例 ,伴单侧下肢痛 7例。腰椎Ｘ线片和ＣＴ检查示Ｌ4滑脱 10例 ,Ｌ5滑脱 11例 ,腰椎Ⅰ度滑脱 18例 ,Ⅱ度滑脱 3例 ,合并椎间盘突出 8例 ,骨质增生 6例 ,椎管狭窄 6例 ,椎间盘突出位于Ｌ4、5双侧 2例 ,Ｌ4、51例 ,Ｌ5Ｓ15…     

足半侧毁损伤的显微外科修复

目的 探讨足半侧毁损伤的修复和功能重建的临床效果。方法 应用吻合血管的肩胛皮瓣移植6例、背阔肌皮瓣移植2例、肩胛骨皮瓣移植2例以及小腿内侧逆行岛状皮瓣移植2例对足半侧缺损进行修复。结果 1例吻合血管的肩胛皮瓣移植失败，11例皮瓣移植成活，术后恢复足的部分功能，结论 足半侧毁损伤要及时修复，对足部创面的正确处理、合理设计皮瓣和良好的显微外科技术有助修复手术成功。