不同浓度的罗哌卡因与地佐辛用于硬膜外镇痛的临床观察

目的观察不同浓度罗哌卡因配伍地左辛用于下腹PCEA的镇痛效果、运动阻滞的临床观察。方法选择60例ASAI-Ⅱ级患者采用硬膜外镇痛患者随机分为3组,每组20例。分别予以地佐辛5mg＋0．125％的罗哌卡因＋生理盐水稀释至100ml（D1组）、地佐辛5mg＋0．175％罗哌卡因＋生理盐水稀释至100ml（D2组）、地佐辛5mg＋0．225％罗哌卡因＋生理盐水稀释至100ml（D3组）进行硬膜外镇痛。利用LCP模式给药,首次给药剂量5ml,持续剂量2mL／h,锁定时间为20min,全程镇痛48h,观察和记录患者术后镇痛开始后2、4、12、24、48h视觉模拟法（VAS）评分、Bromage改良运动评分,术后活动能力,术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果3组患者年龄,性别比例,体质量,手术时间和术中出血量等差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后2、4、12h,D2组、D3组VAS评分明显低于D1组[（2．54±1．34）、（2．47±1．05）分与（3．62±1．02）分,（2．13±1．30）、（2．15±1．28）分与（3．56±1．10）分,（1．03±0．43）、（1．04±0．51）分与（1．92±1．2．0）分]差异均有统计学意义（P均〈0．05）。3组Bromage改良运动评分比较,D1组与D2组各时点比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）,且D1组与D2组Bmmage各时点改良运动评分明显低于D3组[（1．21±0．21）、（1．28±0．22）分与（1．53±0．31）分,（1．15±0．15）、（1．44±0．25）分与（1．61±0．12）分,（0．92±0．14）、（0．99±0．13）分与（1．71±0．22）,（0．85±0．11）、（O．88±0．14）分与（1．66±0．15）分,（0．42±0．10）、（0．55±0．09）分与（1．19±0．11）分]（P均〈0．05）。3组分别出现2例,2例,3例恶心呕吐（P〉0．05）,无其他不良反应。结论0．175％罗哌卡因配伍地寿辛5mK用于下腹手术后镇痛效果满意．且有利于患者早期下床活动。     

床旁经腹部超声引导在清宫术及取环术中的应用

目的探讨超声引导下各种复杂清宫术、取环术的临床应用价值。方法在超声实时监视下,对207例各种原因引起的宫内残留物实施清宫术及取环术。结果207例患者中,除一例因节育器嵌入子宫肌层斜穿子宫右后壁接近浆膜层无法取出外,其余均一次成功,术后无再次残留、漏吸及大出血、感染、子宫穿孔、肠管及膀胱损伤等并发症。结论超声引导下进行复杂清宫术及取环术,避免了传统手术的盲目性、危险性,提高了手术的成功率与安全性,缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,具有重要的推广和应用价值。     

养胃化浊汤治疗妊娠恶阻116例

养胃化浊汤治疗妊娠恶阻１１６例湖南省安化县中医医院蒋晚清，刘爱兰（４１３５００）　妊娠恶阻为妊娠早期多发病证。轻者饮食调理可自上，较重者囚恶心呕吐频繁，饮食难进，可导致津液轮伤，气血精元生化不足，胞胎失养，影响胎儿的正常生长发育和母体的健康。我们经过...     

应用尿激酶治疗持续肉眼血尿的护理体会

尿激酶系促纤溶疗法的主要药物 ,它作为抗凝剂的组成部分 ,越来越受到临床的重视和应用。我科从1977年 1月～ 1999年 2月应用尿激酶治疗肾小球疾病引起的持续肉眼血尿 (时间超过 6ｄ以上病例 ) 70例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 70例住院患儿 ,男 5 7例 ,女 13例 ;年龄 5～14岁。急性肾小球肾炎患儿 4 2例 ,肾炎型肾病 2 2例 ,紫癜性肾炎 6例。临床特征为 :肉眼血尿持续时间6～ 10ｄ ,经抗感染 ,其他治疗 5ｄ以上效果不明显。2　药物机理及用药效果2 .1　药物机理　尿激酶为溶血栓药 ,是从健康人新鲜尿液中提取的蛋白分解酶…     

仙黄黛膏外敷治疗流行性腮腺炎96例

笔者用自拟仙黄黛膏外敷治疗流行性腮腺炎96例 ,疗效较好 ,现报告如下。一般资料1 92例流行性腮腺炎患者均系门诊病人 ,于1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月就诊。随机分为两组 ,治疗组 96例 ,男 5 6例 ,女 40例 ;年龄最大 1 2岁 ;有 80例伴发热 ,3例出现神经系统症状。对照组 9     

乳腺癌分子亚型与体质指数的关系

目的:根据月经状态进行分层,探讨体质量指数与不同分子亚型乳腺癌患病风险的关系。方法:采用病例对照研究,序贯收集2012年3月至2019年10月入住山西白求恩医院乳腺外科病理证实为乳腺癌患者855例,并选取同期山西白求恩医院体检中心1 663例健康体检者为对照组。以正常体质量指数范围(18.5～22.9)为参照组,采用L...