衣原体属与支原体属感染及细胞因子水平和男性不育的相关性研究

目的 探讨男性不育症患者精液沙眼衣原体(Ct)、解脲脲支原体(Uu)感染与细胞因子水平的相关性,研究男性不育病因.方法 按WHO标准对生育组和不育组患者进行精液常规、衣原体抗原检测和支原体属培养;采用ELISA法检测精浆IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α的水平.结果 不育症各组精液Ct、Uu感染及Ct+Uu混合感染率显著高于生育组,感染率少精组、弱精组、无精组Ct分别为27.78％、28.2o％、26.83％,Uu分别为41.67％、43.59％、46.34％,生育组Ct、Uu分别为5.71％、8.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);不育症组中Ct、Uu感染患者IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平较未感染者显著增高(P＜0.05);与生育组比较,少精组、无精组精浆中IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著增高(P＜0.05),而弱精组中精浆IL-2、TNF-α水平与生育组相比差异无统计学意义,精浆IL-6、IL-8水平与生育组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性生殖道Ct、Uu感染与男性不育有密切的关系,由感染所致的男性不育可能与细胞因子参与的免疫反应有关.     

鳞状细胞相关抗原和血管内液生长因子在宫颈浸润癌新辅助化疗前后的改变及临床意义

目的：研究鳞状细胞相关抗原（Scc-Ag）和血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈浸润癌新辅助化疗前、后水平的改变,探讨其在宫颈浸润癌诊断和新辅助化疗疗效观察中的临床意义。方法：分别采用化学发光检测技术和酶联免疫（ELISA）法测定89例宫颈浸润癌患者新辅助化疗前后Scc-Ag和VEGF水平,并进行对比分析和观察。结果：①89例宫颈浸润癌患者新辅助化疗前Scc-Ag和VEGF的中位值水平分别为13.61μg/L和393.75μg/L,阳性率为60.67%（54/89）和73.03%（65/89）;新辅助化疗后Scc-Ag和VEGF的中位值水平分别为7.59μg/L和286.37μg/L,阳性率为51.68%（46/89）和65.16%（58/89）。新辅助化疗前、后比较中位值水平差异有统计学意义（P〈0.05）,阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。②宫颈浸润癌患者新辅助化疗后的总反应率为83.15%（74/89）,可手术率为77.52%（69/89）,化疗无反应率为22.47%（20/89）,4例患者新辅助化疗后Scc-Ag和VEGF水平恢复正常;但有10例患者Scc-Ag和VEGF水平较新辅助化疗前增高更为显著（P〈0.05）,且皆为对化疗无反应的手术困难病例。结论：Scc-Ag和VEGF是诊断宫颈浸润癌较为灵敏的指标,接受新辅助化疗后,部分患者Scc-Ag和VEGF恢复到正常水平,少数患者Scc-Ag和VEGF水平增高更明显,且皆为对化疗无反应的手术困难病例,预后差。因此,Scc-Ag和VEGF是宫颈浸润癌较敏感的实验观察指标,在宫颈浸润癌诊断和新辅助化疗疗效观察中有一定的临床应用价值。     

武汉市黄陂区中小学校直饮水重金属健康风险

  目的  分析武汉市黄陂区中小学校直饮水重金属健康风险,为保障师生饮水安全提供参考依据。  方法  采集武汉市黄陂区66所中小学校直饮水,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2006)检测水中重金属铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As),参照《饮用净水水质标准》(CJ 94—2005)进行评价。利用健康风险评价法(HRA) 评价水质重金属健康风险。  结果  检测结果显示,水质Pb、Cd、As不合格率分别为0.95%,1.22%和0,水质Pb、Cd、As非致癌风险均 < 1,致癌风险在1.07×10-8/年~5.58×10-6/年范围,均处于可接受水平。  结论  武汉市黄陂区中小学校直饮水重金属Pb、Cd、As质量体积浓度符合标准要求,较少部分水样Pb、Cd轻度超标,尚未见明显健康风险性。需加强水质卫生管理、监测及健康风险评价,确保学校师生饮水安全。     

污染物毒性效应分析在荆江航道工程水质监测中的应用

目的研究长江中游(荆江段)航道沿线取水口、排污口水中污染物的毒性效应,分析其在航道工程水源地水质监测中的作用。方法 2015年2月以荆江航道工程沿线取水口水源水和排污口排污水为分析对象,采用鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Amestest)检测水中污染物潜在致癌性;采用重组基因酵母细胞检测水中环境类雌激素活性。结果荆江航道沿线取水口、排污口水中污染物TA98、TA100突变率均较低,且两者比较差异无统计学意义(P>0.05);取水口水中可检出环境雌激素活性,但明显低于排污口(P<0.05)。结论长江中游(荆江段)航道沿线取水口水源水已具有潜在的环境雌激素活性,需重点监测,密切关注施工期水源地水质变化,避免施工加重污染。     

冠心病患者血脂和血尿酸水平的变化

有研究证明脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素之一，高血尿酸（UA）浓度与许多心血管危险因素如高血压、糖尿病和高血脂等相关联。本文报道冠心病患者血清总胆固醇（TC）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）和UA水平的变化。     

蛋白芯片技术在良恶性胸腹水鉴别诊断中的意义

[目的]探讨蛋白芯片技术在良恶性胸腹水积液鉴别诊断中的意义.[方法]采用蛋白芯片定量方法检测胸腹水中CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242、Ferriti的含量.[结果]恶性组患者的胸腹水及血清中CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242、Ferriti的含量均明显高于非结核性良性胸腹水患者组和结核性胸腹水患者组(P< 0.01或P<0.05);恶性组胸腹水中的CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242和Ferriti的含量明显高于血清中各相应肿瘤标志物的含量(P<0.05).在恶性组胸腹水中CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242和Ferriti的敏感性分别为55.7%、50.1%、41.8%、39.2%、46.8%和48.1%,特异性分别为82.8%、71.7%、73.9%、77.1%、80.9%和66.9%.联合检测时敏感性为89.9%,特异性为87.5%.[结论]单一检测胸腹水积液中某一种肿瘤标志物的敏感性和特异性较差,若采用蛋白芯片定量技术联合检测多种肿瘤标记物则能提高检测的敏感性和特异性.因而对胸腹水性质的鉴别诊断有重要的临床价值.     

幼年特发性关节炎患儿血清细胞因子与自身抗体相关性研究

摘要：目的：探讨幼年特发性关节炎（JIA）患儿血清细胞因子与自身抗体的相关性。 方法：用ELISA法检测JIA患儿、化脓性关节炎患儿和健康儿童血清IL-17、IL-6、转化生长因子-β1（TGF-β1）及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗RA33抗体水平。 结果：JIA患儿组血清IL-17、IL-6、TGF-β1、抗CCP抗体、抗RA33抗体分别为（22.57±5.69）ng/L、（17.52±4.41）ng/L、（258.3±57.28）ng/L、（4.97±2.16）RU/mL、（18.69±2.77）RU/mL,高于化脓性关节炎患儿和健康儿童（P均＜0.05）;JIA患儿血清抗CCP抗体水平与IL-17、IL-6水平呈正相关（r分别为0.419、0.436,P均＜0.05）,与TGF-β1水平无相关性（r=0.131,P＞0.05）;抗RA33抗体水平与IL-17水平正相关（r=0.255,P＜0.05）,与IL-6 和TGF-β1无相关性（r分别为0.196、0.213,P＞0.05）。 结论：JIA患儿细胞因子表达的异常与自身抗体的产生可能参与JIA发病及炎症反应过程。     

老年股骨头骨折患者围手术期凝血功能变化

目的:观察老年股骨头骨折患者围手术期凝血功能变化,为术后下肢深静脉血栓形成(DVT)提供早期实验诊断依据。方法:老年股骨头骨折患者(骨折组,n=87)于手术前及手术后第1天和第3天检测血浆凝血酶原时间(PT)、血浆部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆D-二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平变化,并与健康对照人群(对照组,n=43)进行比较分析。结果:与对照组比较,骨折组手术前凝血功能水平差异无统计学意义(P>0.05)。手术后第1天、第3天,骨折组患者D-D、FDP较术前及对照组显著升高(P<0.05),而PT、APTT和TT与术前和对照组水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凝血功能检查对早期诊断和防治老年股骨头骨折手术后DVT有重要临床价值。     

ANCA水平检测在SLE活动期和SLE引起的新月体肾炎中的临床意义

目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)活动期和在SLE特殊临床症状如SLE引起的新月体肾炎(CGN)中的临床意义.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(Western blot)测定126例SLE患者的ANCA和与SLE活动性及SLE引起的CGN密切相关的特异性自身抗体:抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗核小体(AnuA)抗体和抗组蛋白(His)抗体,用ELISA法检测验证ANCA阳性率,用SLE活动指数(SLEDAI)判断SLE活动性,用肾组织病理学检查了解由SLE引起的CGN的发生情况,分析ANCA、SLEDAI和特定自身抗体间的关系.结果 在126例SLE患者中IIF法检测ANCA的阳性率为31.7%(40/126),且均为PANCA.用ELISA法验证全部ANCA阳性患者血清,阳性率为77.5%(31/40),且均为髓过氧化物酶(MPO)即为PANCA.ANCA阳性组SLEDAI评分10分者(即SLE活动期)占71.0%与ANCA阴性组(39.5%)相比差异有显著性意义(P<0.01).ANCA阳性率与抗ds-DNA抗体、抗AnuA抗体和抗His抗体的阳性率呈正相关.ANCA阳性的40例SLE患者32例有肾损害,病理切片显示为CGN的有21例,即ANCA阳性组CGN患者的比例为52.5%,明显高于阴性组CGN的18.6%(P<0.01).结论 ANCA对诊断SLE活动性有一定的临床意义,并可用于对SLE引起的CGN的预测.     

纤维蛋白单体聚合功能与血栓前状态标志物在尿毒症透析前后的变化

目的:观察纤维蛋白单体聚合功能(FMPF)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)及外周血浆因子Ⅷ相关抗原(vWFAg)在血液透析(HD)前后的改变及意义。方法:采用纤维蛋白单体聚合动力学检测法及酶联免疫吸附法(ELISA法)测定健康人及尿毒症患者HD前后的FMPF、tPA和vWFAg的含量。结果:HD前后,肾病患者FMPV、Fbg、tPA及vWFAg的差异有统计学意义;HD前,FMPV、Fbg、vWFAg明显高于正常对照组(P<0.05),tPA明显低于正常对照组(P<0.05);HD后1h,FMPV、Fbg、vWFAg较HD前显著升高(P<0.05),tPA明显高于正常对照组(P<0.05);HD后24h,FMPV、Fbg、vWFAg的变化较HD前更为显著升高(P<0.01),tPA恢复至透析前水平。结论:肾功能衰竭患者的Fbg、vWFAg较正常人明显增高,经HD后进一步增高而致凝血机制过度激活,导致纤维蛋白沉积增多,加之HD后组织释放的活化剂使tPA显著降低,使肾静脉血栓的发生率提高,特别经多次HD者,更易发生肺栓塞。因此,以FMPF、vWFAg及tPA作为对肾病患者HD前后的病程进展及预后的评价指标,有一定的临床应用价值。