无痛胃镜下食道静脉曲张套扎治疗的护理配合

目的探讨无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理配合及操作技巧。方法总结24例食管静脉曲张患者术中配合及围术期护理措施。结果患者套扎均在安全、无痛苦的状态下完成，1例苏醒延迟，无麻醉意外及并发症。结论无痛胃镜下套扎是一种安全有效、易被患者接受、无痛苦的治疗方法，良好和全面的护理是提高食管静脉套扎术成功的关键。     

带蒂皮瓣修复治疗126例手部热压伤的围术期护理

目的探讨带蒂皮瓣修复治疗手部热压伤的临床护理方法,提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2009年3月至2010年6月收治的126例手部热压伤患者的临床资料,所有患者均采用带蒂皮瓣修复术进行治疗,总结围术期护理方法。结果本组126例患者均行带蒂皮瓣修复治疗,其中1例患者因皮瓣血液循环障碍导致皮瓣远端皮肤坏死,经换药、植皮痊愈。其余125例患者均皮瓣修复成功,成功率为99.2%,无感染及皮瓣坏死发生,术后患者均恢复良好。深Ⅱ度手术治疗效果明显较Ⅲ度效果明显,两者存在差异,P<0.05。结论在手部热压伤带蒂皮瓣修复期间对患者施行有效的护理措施可以减少术后并发症的发生,提高临床治疗效果。     

去卵巢大鼠肠道菌群结构和功能的变化及二仙汤的干预作用

目的 采用16S rRNA基因测序探讨二仙汤对大鼠去卵巢后肠道菌群变化的干预作用。方法 将32只雌性健康SD大鼠随机分为4组,每组8只,分别为假手术（Sham）组、模型（OVX）组、雌激素（E）组及二仙汤（EXD）组。E组、EXD组分别以1.8×10^-4 g·kg^-1剂量戊酸雌二醇药液、9 g·kg^-1剂量二仙汤进行灌胃,余下两组给予等体积蒸馏水,1次/d,持续16周。16周后,检测大鼠血清雌激素及血脂四项水平,提取大鼠粪便DNA,给予16S rRNA基因测序并分析结果。结果 与Sham组比较,OVX组血清雌激素水平显著降低（P<0.01）,血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显升高（P<0.05）,与OVX组比较,E组与EXD组血清雌激素水平显著升高（P<0.01）,TC、LDL-C水平明显降低（P<0.05）。Alpha多样性显示,去卵巢后肠道菌群多样性无显著性变化。Beta多样性显示,4组菌群结构具有显著性差异,二仙汤干预可以改善去卵巢后肠道菌群变化。利用LEfSe分析4组差异菌群,Sham组与OVX组有3个差异菌门、18个差异菌属,OVX组与E组有1个差异菌门、12个差异菌属,OVX组与EXD组有3个差异菌门、5个差异菌属。雌激素干预可以使OVX组瘤胃球菌1（Ruminococcus 1）、厌氧弧菌（Anaerovibrio）、苏黎世杆菌（Turicibacter）3种菌属变化趋势逆转恢复;二仙汤干预可以使OVX组拟杆菌门和厚壁菌门2种菌门变化趋势逆转恢复,普雷沃氏菌9（Prevotella 9）、瘤胃球菌科UCG-014属（Ruminococcaceae UCG-014）、瘤胃球菌1（Ruminococcus 1）、纺锤链杆属（Fusicatenibacter）4种菌属变化趋势逆转恢复。结论 去卵巢大鼠肠道菌群结构和功能发生明显改变,二仙汤可以改善这种变化。     

我院围手术期抗菌药合理应用干预措施及其效果

 目的 为加强我院外科围手术期抗菌药物预防性应用与管理,探索合理干预途径。方法 采用前瞻性研究,每天随机抽取当日部分手术病人,利用院长查询系统跟踪调查其围手术期预防性抗菌药应用情况。2008年10月～12月的手术病例为干预前组,2009年10月～12月的手术病例为干预后组,对干预前后组预防用抗菌药物合理性进行干预对照研究。结果 接受抗菌药物治疗的外科手术患者使用抗菌药物平均应用率从干预前的1.66次/例降到干预后的1.42次/例(P<0.05, 抗菌药物的平均使用天数从干预前的5.6 d下降到干预后的4.5 d (P<0.05。围手术期单药使用率干预后抗菌药的明显增加,由干预前54.8%上升为干预后73.3% (P<0.05,干预后喹诺酮类药物和克林霉素的使用趋于合理。结论 制订的干预措施能有效提高医院抗菌药物临床合理应用水平。     

无痛胃镜下食道静脉曲张套扎治疗的护理配合

目的探讨无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理配合及操作技巧。方法总结24例食管静脉曲张患者术中配合及围术期护理措施。结果患者套扎均在安全、无痛苦的状态下完成,1例苏醒延迟,无麻醉意外及并发症。结论无痛胃镜下套扎是一种安全有效、易被患者接受、无痛苦的治疗方法,良好和全面的护理是提高食管静脉套扎术成功的关键。     

循证护理在预防产后抑郁症中的临床运用

目的:探讨循证护理干预对预防产后抑郁证的临床效果。方法:选取2012年3月—2012年9月进行产检分娩的初产妇60例,随机分成A组和B组,各30例。A组采用常规护理模式,B组以循证护理的方法护理,将两组孕产妇不同时期的zung抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡抑郁自评量表(EPDS)评分及抑郁症发生率、满意度进行比较。结果:B组产妇孕38周SDS、产后1周及6周EPDS评分均优于A组,产后抑郁症发生率小于A组,满意度高于A组,差异均有统计学意义。结论:循证护理模式在产科临床护理实践中优于常规护理模式,能有效降低产后抑郁症的发生。     

《颅囟经》版本考

《颅囟经》是具有很高的文献与学术研究价值的一种儿科学专书,但作者及成书年代难以考据,自《宋史·艺文志》始有著录,惜该传本早已亡佚,目前所见乃是《永乐大典》辑佚本的再传版本,即《四库全书》辑佚本,四库辑佚本目前存有三版,其后的的版本流传大致分为两个支流:一支为《函海》系列版本,共有四版;一支为陈鱣系列版本,亦有四版。经考察现存各版本之间存在一定差异,其中以陈鱣家抄本文献价值最大,《函海》系列版本和当归草堂本流传最广,《中西医学群书》本和《古今医学会通》本未见书目记载,民国时期也有多个版本出版刊行。     

抢救不成功病例原因分析

危重患者抢救成功率是反映医院医疗质量、医务人员水平、医护人员协调配合的重要指标[1],但在实际工作中,抢救成功率的高低在一定程度上并不能真正地反映医院治疗质量的情况[2],它与医院对报病重(危)标准的掌握程度有关.部分科室不能按照文件规定进行填写,致使医院病房抢救成功率达不到三甲医院所规定的标准.为此,对2006年我院抢救不成功病例进行分析,以探讨提高我院病房抢救成功率的策略.     

上臂静脉长期置管的临床应用

上臂静脉长期置管的临床应用刘燕君①周丽华关键词静脉穿刺中图法分类号Ｒ４７２．９１９９５－０３以来，我们采用上臂静脉（包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）穿刺长期留置静脉导管的方法，解决了４９例危重衰竭病人输液穿刺困难的问题，为抢救治疗赢得了时机，现报告...     

康复训练计划表在人工全髋关节置换术后功能锻炼中的应用

目的 探讨康复训练计划表在人工全髋关节置换(THA)术后功能锻炼中的应用效果,为THA术后护理提供指导。方法 选择2013年6月至2014年6月出院的人工THA术后90例患者,入院后随机分为对照组和观察组各45例,两组均进行常规健康宣教,观察组在此基础上按康复训练计划表进行锻炼。比较两组患者出院时、术后3、6个月Harris髋关节评分、Barthel指数及出院时并发症情况。结果 出院时两组患者Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月时,患者Harris髋关节评分观察组高于对照组(P<0.05)。出院时两组患者Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月时,患者Barthel指数评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时对照组有10例发生并发症,占22.22%,观察组有3例发生并发症,占6.66%;两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 康复训练计划表的应用,使锻炼内容具体化,操作规范化,又能根据患者情况不同行个体化。起到术后延续指导和督促训练的作用,提高功能锻炼效果,促进关节功能康复。