轻中度蜂蜇伤救治体会

目的分析、总结轻中度蜂蜇伤的救治经验。方法回顾性分析2016年4月至2018年8月中国人民解放军95861部队保障部医院收治的采用火针、火罐、湿润烧伤膏外敷及抗过敏等方法综合治疗的27例轻中度蜂蜇伤患者的病历资料,总结救治经验。结果所有患者均于治疗4～24 h后,局部或全身症状及体征得到明显改善;治疗3d后,基本痊愈;随访15 d,无多脏器功能衰竭及死亡病例出现。结论综合蜂蜇伤的中医病机及西医发病机制,将火针、火罐、湿润烧伤膏外敷及抗过敏等方法综合应用于轻中度蜂蜇伤的治疗,可有效提高救治成功率。     

妇科病人术后寒战的因素分析和护理干预探讨

目的 分析研究妇科术后病人寒战发生的主要因素以及对患者机体的影响等,通过采取对术后病人的护理干预,最大限度地提升妇科病人的术后安全,以达到对病人寒战预防的目的.方法 对两组妇科术后患者分别进行了常规护理和针对术后寒战的护理干预.结果 针对寒战的原因所进行的护理干预中,患者寒战的发生概率明显降低.结论 为了能够有效的提升妇科病人术后的安全,减少妇科病人术后的各种并发症,必须要采取积极有效的护理干预,这样才可以更好地预防患者寒战的发生概率,提升患者的生存质量.     

6~14岁慢性咳嗽患儿病因及流行病学调查

目的调查6~14岁儿童慢性咳嗽发生情况及导致其发生的危险因素。方法采用问卷调查的形式对秦皇岛市6~14岁儿童慢性咳嗽发生情况和相关资料进行统计。结果共发放调查问卷4000份,有效回收3785份,回收率94.63%,6~14岁儿童慢性咳嗽发生率为5.13%(194/3785)。其中男童患病率和女童患病率分别为5.43%(101/1859)和4.83%(93/1926),差异无统计学意义(χ²=0.641,P=0.873)。工业镇地区6.70%(64/955)儿童发病率显著高于城区4.43%(85/1917)和农业镇4.93%(45/913)(χ²=55.082,P=0.000)。危险因素显示过敏原长期接触,过敏体质,哮喘、鼻炎和反流性食道炎等鼻咽喉疾病及被动吸烟与慢性咳嗽发生相关(χ²=17.833,43.370,194.466,27.773,101.92,11.268,P=0.000)。回归模型分析显示,哮喘、鼻炎、过敏原长期暴露是慢性咳嗽发生的独立危险因素(χ²=15.352,10.174,12.625,12.659,P=0.000)。结论秦皇岛市6~14岁儿童中,居工业镇儿童较其他城区儿童发病率较高,风险性较大。哮喘、鼻炎、过敏原长期暴露是慢性咳嗽发生的主要原因。     

干扰素治疗慢性病毒性肝炎的不良反应及护理

干扰素(Interferon,IFN)是公认的治疗慢性肝炎的重要药物。但是,干扰素在使用的过程中存在较多的不良反应。本文综述了干扰素应用过程中可能出现的不良反应及护理。     

氨曲南联合头孢他啶/阿维巴坦对产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌的体外抗菌活性评估

摘要:目的评估氨曲 南联合头孢他啶/阿维巴坦对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法收集2018- -2020 年临床分离的碳青霉烯耐药大肠埃希菌30株,采用微量肉汤稀释法检测常规药物的敏感性,采用E-test 试验检测菌株对氨曲南和头孢他啶/阿维巴坦的最低抑菌浓度(MIC),双E-test纸条法检测氨曲南与头孢他啶/阿维巴坦之间的协同作用;酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型;PCR扩增和测序技术检测碳青霉烯酶基因和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因;多位点序列分型(MLST)对菌株进行分子分型。结果碳青霉烯酶表 型检测结果显示,30株大肠埃希菌均为金属酶表型,基因检测结果显示携带NDM-5基因26株,携带NDM-7基因2株,携带NDM-1和NDM-9基因各1株。另外,15株携带TEM-I基因,22株携带CTX-M-I组基因( 10株携带CTX-M-I5,12株携带CTX-M-55) ,9株携带CTX-M-9组基因(均为CTX-M-27)。MLST将30株菌分为8个不同的ST型,以ST167(40% , 12/30)、ST405 (20% ,6/30)和ST410( 20% , 6/30)为主。30 株细菌仅对替加环素和多黏菌素敏感,对阿米卡星耐药率为46.7%。27 株对氨曲南耐药的菌株,在联合头孢他啶/阿维巴坦后25株细茵由耐药变为敏感,氨曲南MIC3g和MIC。分别下降至2 μg/mL和4 μg/mL。结论氨曲南联合 头孢他啶/阿维巴坦对产NDM金属酶大肠埃希菌有较强的体外协同作用，可成为一种治疗产金属酶大肠埃希菌感染的潜在药物组合。     

持续性注意测试与DSM-Ⅳ在诊断注意缺陷多动障碍中的意义

【目的】探讨持续性注意测试与《美国精神疾病诊断手册》第4版(DSM-IV)在诊断注意缺陷多动障碍(at-tention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的应用价值。【方法】同时由专业医师采用持续性注意测试与和DSM-Ⅳ对行为发育儿科门诊以ADHD之主诉就诊的178例儿童进行诊断并分析结果。【结果】持续性注意测试和DSM-Ⅳ诊断ADHD的阳性率分别为79.12%和74.16%,经χ2检验,两者呈正相关(r=0.34,P<0.01)。以DSM-Ⅳ为参照标准,持续性注意测试对ADHD诊断的敏感度为87.88%,特异度为45.65%,假阴性率为12.12%,假阳性率为56.52%。似然比(Likelihood Ratio,LR)为10.989,Kappa值为0.245(P<0.001),提示两者阳性检出率有较高的一致性。诊断符合率为82.27%,经χ2检验,两种方法检查结果差异无显著性(P>0.05)。【结论】持续性注意测试与DSM-Ⅳ诊断ADHD的符合率较高,可作为ADHD的有效辅助诊断工具,但仍需结合临床及DSM-IV等量表综合诊断。     

防芷鼻咽颗粒中挥发油的提取与包合

目的：优选防芷鼻咽颗粒中挥发油的最佳提取方法及其β-环糊精（β—CD）包合工艺。方法：以混合挥发油的提取时间、提取量为指标确定提取方法;比较两种包合方法,并采用正交试验的方法优化工艺条件。结果：以微波法为最佳提取方法;以胶体磨法为制备混合挥发油-β-环糊精包合方法;其最佳工艺条件：1mL混合挥发油加β-环糊精8g和80mL水,用胶体磨于50℃包合30min。结论：本试验方法的提取率较高,可得到稳定的包合物。     

学龄前儿童社会适应能力的影响因素

目的了解学龄前儿童社会适应能力的影响因素,以便为儿童社会适应能力的健康发展营造良好的环境氛围。方法采用随机整群抽样的方法抽取西安市东西南北4个郊区和城区的幼儿园各1所,每个幼儿园大、中、小班各抽取30%～50%班级的儿童进行问卷调查。问卷由父母或主要照顾人匿名填写,内容包括自编的一般情况问卷、左启华修订的婴儿─初中生社会适应能力量表、3～7岁儿童气质量表3个部分。共发放问卷1100份,回收合格者936份,回收合格率85.09%。用SPSS15.0软件采用多元线性逐步回归法对社会适应能力的影响因素进行分析。结果进入影响儿童社会适应能力回归方程的因素为:性别、第一次入托年龄、家庭类型、父亲职业、父母关系、照顾人文化程度、孩子与父母关系、管教方式、每日学习时间、气质类型、幼儿年龄。结论在养育幼儿过程中,家长在营造良好家庭环境的同时,要适时送幼儿入托,根据儿童性别、年龄、气质特点采取不同的教育方式,寓教于乐,同时不断提高自身文化素养。这样才能有利于儿童社会适应能力的发展。     

西安某校小学生的行为问题调查

西安某校小学生的行为问题调查西安医科大学附属第二医院行为及发育儿科研究室（７１０００４）姚凯南，洪琦，刘灵教师用康奈尔儿童行为问卷（简称ＴＲＳ）已被国外广泛应用于行为及发育儿科学、儿童精神病学、儿童神经病学等领域。国内尚少报道。为探讨中国儿童应用ＴＲ...     

茶色素的临床研究及作用

茶色素(Tea Pigment)是从茶叶中提得的纯天然药物,是包括茶黄素、茶红素和茶褐素等在内的水溶性色素,主要成分为多元酚类物质.动物实验表明,茶色素具有调节血脂、抗凝、促纤溶、增强免疫、抗肿瘤等作用.现就其临床应用及作用机理的最近研究作一综述.1 对血小板功能的影响血栓素A_2(TXA_2)具有促进血栓形成作用,前列环素(PGI_2)可抑制血小板聚集,TXA_2/PGI_2的平衡对维持正常的血小板功能,保护内皮细胞免受损伤有重要意义.血浆内颗粒膜蛋白(GMP—140)是血小板活化的特异性标志,在调节血细胞与内皮细胞的相互作用及血栓形成中起重要作用.连美玲等对冠心病人36例,高血压病人30例,采用茶色素胶囊250mg,口服,3次/日,30日为1疗程,进行治疗观察.结果,血浆血栓素B_2(TXB_2)、TXB_2/6-keto—PGF_(1)a(6-酮-前列腺素F_(1a))比值、GMP—140明显降低,血小板凝聚试验(PagT)、血小板粘附试