基于网络靶点收敛算法预测治疗晚期肺腺癌的候选药物

目的：筛选晚期肺腺癌调控网络的收敛基因集,借助关联性图谱（CMap）预测治疗晚期肺腺癌的候选药物。方法：利用TCGA数据库检索肺腺癌转录组与临床数据,使用R4.0.3软件筛选肺腺癌早晚期患者的差异基因,使用Kaplan-Meier与log秩检验识别预后基因。DAVID和KEGG数据库对预后基因进行富集分析。依据背景网络构建差异预后基因调控网络,集体影响（CI）算法计算网络收敛基因集,将基因集导入CMap获得治疗晚期肺腺癌的候选药物,进一步对候选药物进行查找和分析。结果：共获得差异表达基因3409个,其中1981个与生存显著相关。富集分析结果显示,预后基因主要与细胞分裂、染色体分离、有丝分裂细胞周期、DNA复制、B细胞激活、T细胞激活等生物学过程相关;CI方法筛选得到晚期肺腺癌收敛预后基因96个,通过CMap连接图计算得到排名前20的候选化合物,其中,thapsigargin和nutlin-3通过文献验证对晚期肺腺癌有潜在的治疗作用。结论：借助生物信息学、网络靶点收敛算法和CMap数据库挖掘对晚期肺腺癌具有治疗作用的药物,为发现疾病的候选治疗靶点与药物开辟了新途径和思路。     

空间表达变异基因识别方法及其在肿瘤异质性 研究中的应用进展

空间表达变异基因的识别是阐明空间转录组学的基础。空间表达变异基因的分析需应用空间转录组数据相关公共存储库和计算技术。本文综述空间转录组学应用于空间表达变异基因识别的计算方法,阐述空间表达变异基因识别在肿瘤异质性研究中的应用进展,以进一步理解驱动肿瘤异质性发生发展的分子机制。     

早期开放血流法在肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的安全性及临床疗效分析(附28例报告)

目的:探讨分析早期开放血流法在肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月～2017年6月在我院行腹腔镜下肾部分切除术的60例肾肿瘤患者的临床资料。其中男35例,女25例,平均年龄(59.57±11.18)岁;平均肿瘤直径(4.40±0.93) cm;背侧40例,腹侧20例。肾动脉早期开放血流法简要手术过程:①肾动脉阻断下,切除肾肿瘤,缝合肾创面血管及集合系统;②肾动脉解除阻断(开放血流)下,缝合关闭肾外层创缘。结果:60例肾肿瘤患者均顺利完成腹腔镜下肾部分切除术,其中28例患者采用肾动脉早期开放血流(早期开放血流组),32例患者采用传统肾动脉全阻断(传统全阻断组)。两组肾肿瘤患者基线特征相关指标(年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、R.E.N.A.L.评分)差异无统计学意义。早期开放血流组和传统全阻断组术中平均手术时间[(103.93±29.86) min vs.(105.00±26.27) min]和术后住院天数[(6.35±1.14) d vs.(6.49±1.02) d]比较差异均无统计学意义。早期开放血流组平均出血量多于传统全阻断组[(107.14±28.53) ml vs.(83.44±31.38) ml,P0.01],但两组患者均无输血事件发生。早期开放血流组热缺血时间显著低于传统全阻断组[(14.89±4.21) min vs.(21.84±4.30) min,P0.01]。术后传统全阻断组出现1例出血并发症,两组均无切缘阳性并发症发生。术后1年随访中,两组肾功能恢复比较差异无统计学意义,未见肿瘤复发转移。结论:肾动脉早期开放血流法,显著缩短肾部分切除术的热缺血时间,是一种安全可行的手术方式,值得临床应用推广。     

探讨宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的临床效果

目的 探究将宫腔填塞联合水囊压迫止血应用于凶险性前置胎盘患者治疗中的效果.方法 选择2016年11月-2019年6月该院接治的凶险性前置胎盘患者80例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与实验组,每组40例.对照组患者选择8字缝合以及子宫动脉缝合术治疗,实验组患者则应用宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗.比较两组术后12...     

益阴通络胶囊对缺血性脑卒中大鼠脑组织病理改变及神经保护作用的研究

目的:观察益阴通络胶囊对缺血性脑卒中大鼠血清NOS、SOD、脑匀浆中Na⁺-K⁺-ATP酶及脑组织病理改变的影响。方法:采用线栓法造模,将造模成功大鼠随机分为模型组、血塞通阳性对照组及益阴通络胶囊小、中、大剂量组。灌胃给药后,心脏采血,检测血清一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)以及脑匀浆Na⁺-K⁺-ATP酶活性变化,并观察各组大鼠神经功能缺损症状及脑组织病理学改变。结果:益阴通络胶囊大、中剂量组能升高血清NOS、SOD活性以及脑匀浆中Na⁺-K⁺-ATP酶活性。益阴通络胶囊大、中、小剂量组及血塞通阳性对照组神经功能缺损症状均改善,与模型组比较,大、中剂量组脑组织病理改变明显减轻。结论:益阴通络胶囊具有治疗脑缺血大鼠脑组织损伤的作用。益阴通络胶囊对脑缺血损伤的治疗作用可能与升高血清NOS、SOD活性、及脑匀浆Na⁺-K⁺-ATP酶活性相关。     

一次性鼻塞巧固定

严重呼吸系统疾患的病人 ,因呼吸困难不能平卧 ,常被迫采取半坐卧位或端坐位。常给予氧气吸入 ,常采取鼻塞胶布固定法 ,往往由于胶布固定不牢 ,需反复多次使用胶布固定 ,不仅增加了护理人员的工作量和医院的支出 ,而且容易引起病人反感。如采取松紧带固定法则可避免上述不良情况 ,即取一长度、宽度适宜的柔软松紧带 ,将鼻塞固定于其中间处 ,鼻塞头插入鼻孔处 ,然后 ,松紧带两端则经两耳沟系于病人后脑勺部位 ,松紧以病人舒适为宜 ,最后将鼻塞挂于耳朵处。一次性鼻塞巧固定@管文红!262200$诸城市人民医院 @邱玉健!262200$诸城市人民医院 …     

胸引管胸内断裂1例治疗体会

1　病例报告患者男性 ,57岁 ,因“不慎从高处摔下致胸痛、气短十余小时” ,于 2 0 0 3年 5月 4日入院。查体 :T3 6 5℃ ,P10 0次 /min ,R2 4次 /min ,BP12 / 8kPa ,贫血貌 ,胸廓对称无畸形 ,右侧后外侧胸壁有明显压痛 ,双肺呼吸动度一致 ,语颤右侧弱 ,叩音右侧呈浊音 ,左侧呼吸音低 ,无明显干湿性罗音。胸透提示 :右侧第三肋以下可见一致密性增高影 ,上界可见液平面。以“外伤性血胸”收住。入院后即刻在局麻下经腋中线与腋后线之间第六、七肋间行胸腔闭式引流术。术后 1h内间断引出血性液约 170 0mL ,置管后连续观察 10h ,胸引液平均约1…     

高血压不良反应与舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌患者疗效的相关性分析

目的:探讨分析高血压不良反应与舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌疗效的相关性。方法:回顾性收集我院2009年1月～2016年6月65例舒尼替尼治疗的晚期转移性肾癌患者的临床资料,男42例,女23例;年龄44～75岁,平均63岁;84.6%的患者接受手术治疗(肾癌根治性切除或保留肾单位切除),肿瘤病理均为肾透明细胞癌,最常见的转移部位为肺(73.8%)。所有患者均采用舒尼替尼标准治疗方案:50 mg/d,服用4周,停用2周。每2个周期通过CT检查评价药物疗效,每个疗程的第1天和第28天检测血压。比较有无舒尼替尼诱导的高血压不良反应[收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或者舒张压≥90 mmHg]对肿瘤疗效的影响。结果:服用靶向药物期间,根据是否出现高血压不良反应进行分组,分为高血压组(30例)和血压正常组(35例),两组基线特征比较差异均无统计学意义。高血压不良反应在舒尼替尼治疗的第1疗程或者第2疗程出现,出现收缩期的高血压(中位时间:第1疗程,1～9疗程)比舒张期的高血压(中位时间:第2疗程,1～11疗程)更为早期。在12个月的随访中,高血压组客观有效率(ORR)显著高于血压正常组(56.7%vs.28.6%,P=0.016)。同时亚组分析收缩期高血压组或舒张期高血压组与收缩压正常组或舒张压正常组比较差异均有统计学意义(P=0.039、P=0.038)。长期随访过程中,高血压组平均无进展生存期(PFS)较血压正常组显著延长(13.4个月vs.8.7个月,P=0.002)。结论:在舒尼替尼治疗过程中,晚期转移性肾癌患者出现高血压不良反应可获得更好的肿瘤控制,更长的PFS,适合作为预测靶向药物疗效的有效指标。     

改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌的解剖程序化操作体会

目的:总结改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌的操作体会。方法:共收治12例巨大囊性肾占位患者,肿瘤最大径56～78 mm,术前影像学检查考虑为囊性肾癌。术中先在经腹膜后入路腹腔镜视野下操作,分离出肾动脉备用,并尽可能分离部分囊性占位;然后改为开放手术操作,进一步完整分离出肿瘤,在完全长时间阻断前,行肾脏缺血预适应操作。完全阻断肾动脉,行肾部分切除术。采用"n+1"缝合技术,缝合肾脏创面。结果:12例患者均顺利完成手术。热缺血时间平均(29.1±7.2) min,术中出血量平均(256.5±40.1) m L,术后病理结果均提示为透明细胞癌,Fuhrman核分级Ⅰ级10例、Ⅰ～Ⅱ级2例。术后随访,均未见肿瘤复发,肾小球滤过率表现为较术前轻中度下降,6例患者存在部分肾盏轻度积水。结论:采用改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌,同时达到了"保肾"、"去瘤"的两个目的,治疗效果较好。     

VDO视频喉镜在神经监护气管插管定位中的应用

正VDO视频喉镜是一款由我国自行研发的新型可视喉镜,可通过内置无线网络与相应手机应用软件相连,记录和留存插管影像,作为科研及教学的重要参考资料,然而有关其临床应用的有效性和安全性却鲜有报道。喉返神经损伤是甲状腺肿瘤手术的严重并发症之一,术中喉返神经监测可有效降