我国五年制口腔医学专业教育模式探析

经过半个多世纪的发展之后,我国口腔医学教育逐渐形成了具有中国特色的教育体系,同时现行的教育体系中还存在着一些不足之处.通过与国外较为成熟的口腔医学教育模式比较,希望能够为推进我国口腔医学教育改革提供参考.     

大鼠脊髓损伤后不同时期轴突导向因子slit-2 mRNA表达及形态学变化

目的:研究脊髓损伤后轴突导向因子slit-2的表达变化,同时观察大鼠行为学及脊髓形态学的变化特点.方法:40只成年SD大鼠随机分为正常组,假手术组和手术1、3、7、14、21、28天组,制作脊髓右侧半横断损伤模型,BBB法进行右下肢功能评分,HE染色观察损伤脊髓不同时期的形态学变化,原位杂交法观察slit-2 mRNA的表达变化,计算阳性细胞灰度值,并进行统计学分析.结果:大鼠脊髓损伤后,肢体瘫痪从第7天开始明显恢复直至第28天;形态学显示了从局部血肿形成,到周围炎性细胞浸润再到损伤位点远端和近端的脊髓组织逐渐发生空泡变性的过程;原位杂交结果为正常组和假手术组脊髓前角运动细胞slit-2 mRNA的表达较低,脊髓损伤后第3天,损伤位点近端前角运动神经元中slit-2 mRNA的表达明显增加,第7天与第14天前角运动神经元中slit-2 mRNA的表达较前一时间组明显下降,并持续表达至28天,各组较假手术组表达明显增高,同时,第7天组损伤位点周围反应性增生的细胞中slit-2 mRNA的表达明显上升.结论:成年哺乳动物脊髓损伤是一个动态变化的复杂过程,轴突导向因子slit-2可能通过介导炎性细胞的迁移及与炎性细胞分泌的若干介质和因子相互作用排斥新生轴突的生长,阻止其穿过损伤部位与远端重建突触联系;损伤切口周围反应性增生的细胞中slit-2 mRNA的表达上升提示了其可能参与损伤后的胶质瘢痕及抑制性微分子环境的形成.     

军队药材联勤保障效能评估模型的构建与应用

目的:构建军队药材联勤保障效能评估模型,并用其评估某战区药材联勤保障效能.方法:在前期研究和资料查阅的基础上,拟定调查表,广泛征求专家意见,建立军队药材联勤保障效能评估模型,并应用于某联勤试点单位联勤前后(2001-2005年)的药材保障效能评估中.结果:成功建立军队药材联勘保障效能评估模型;应用综合评分指数方法得出某战区2001-2005年度的评估总分(GI=86.410)及各个二级指标的效能得分,该战区自2003年实行药材联勤保障后,效能得分明显上升(71.873、73.886、81.498、84.560、86.410).结论:联勤体制改革促进了某战区药材资源合理配置,减少重复建设;但仍存在技术维护人员工作效率参差不齐、战备药材更新不及时、维护经费投入不足等问题.     

X-连锁凋亡抑制蛋白在鼻咽癌中的表达及其意义

目的 探讨X-连锁凋亡抑制蛋白(XLAP)表达在鼻咽癌发生发展过程中的作用,以及XIAP表达与鼻咽癌分化程度和淋巴转移的关系.方法 应用R-T-PCR法检测45例鼻咽癌组织、17例正常鼻咽组织和鼻咽癌细胞株5-8F、CNE-2中XIAPmRNA的表达,并通过免疫组化SP法检测鼻咽癌组织及癌旁组织XIAP蛋白的表达情况.结果 XIAPmRNA在5-8F、CNE-2和鼻咽癌组织中呈高表达,正常鼻咽组织不表达或低表达;鼻咽癌组织和正常鼻咽组织XIAPmRNA阳性检出率分别为86.67%(39/45)和35.29%(6/17)(P<0.01);在鼻咽癌组织和癌旁组织中,XIAP蛋白阳性检出率分别为82.22%(37/45)和24.44%(11/45)(P<0.01);鼻咽癌组织XIAP蛋白表达与肿瘤分级和淋巴转移无关(P>0.05).结论 XIAP在鼻咽癌中高表达,可能在鼻咽癌发生过程中具有重要的作用.     

我国五年制口腔医学专业教育模式探析

经过半个多世纪的发展之后,我国口腔医学教育逐渐形成了具有中国特色的教育体系,同时现行的教育体系中还存在着一些不足之处.通过与国外较为成熟的口腔医学教育模式比较,希望能够为推进我国口腔医学教育改革提供参考.     

游离股前外侧皮瓣桥接修复四肢皮肤血管缺损

目的：探讨应用游离股前外侧皮瓣桥接修复创面及血管的临床疗效。方法：10例四肢皮肤血管缺损患者进行游离股前外侧皮瓣桥接修复,观察患者的疗效和并发症。结果：10例皮瓣均成活,患肢血运良好,术后功能恢复满意。结论：游离股前外侧皮瓣具有诸多优点,值得临床推广。     

橙皮素对转化生长因子-β_1诱导心肌成纤维细胞增殖的影响

目的探讨橙皮素(HES)对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)诱导心肌成纤维细胞增殖的影响,并探讨其可能的机制。方法取SD大鼠30只,取其心肌组织进行成纤维细胞的培养。而后采用TGF-β_1(10 ng/ml)刺激成纤维细胞,采用4种不同浓度梯度的HES(25μmol/L、50μmol/L、75μmol/L、100μmol/L)干预成纤维细胞24 h,以台盼蓝染色检测其对细胞活性的影响;荧光酶标仪检测法用于检测细胞内活性氧(ROS)的水平;活细胞计数试剂盒(CCK-8)用以检测成纤维细胞的增殖情况。结果台盼蓝染色结果提示,HES对成纤维细胞的细胞活性无显著影响,各组活性值分别为空白对照组:100%,HES 25μmol/L组:95%,HES 50μmol/L组:94%,HES 75μmol/L组:93%,HES100μmol/L组:93%。酶标仪检测结果表明,与空白对照组相比,TGF-β_1可增加成纤维细胞内ROS的水平(P<0.01),当HES与TGF-β_1同时作用时,ROS水平随着HES浓度的增加逐渐降低,均存在统计学意义(P<0.05);TGF-β_1可刺激成纤维细胞增殖(P<0.01),当HES(100μmol/L)或N-乙酰半胱氨酸(NAC)(1 mmol/L)与TGF-β_1同时作用时,可明显抑制成纤维细胞增殖(P<0.01)。结论 HES可通过抑制TGF-β_1诱导的氧化应激进而抑制心肌成纤维细胞增殖,提示其对于预防心肌纤维化可能具有潜在效果。     

云南22个少数民族人群红细胞酶EsD、PGM_1、GLOI、EAP、ADA和AK_1多态分布调查

酯酶D(EsD)、磷酸葡萄糖变位酶—1(PGM_1)、乙二醛酶Ⅰ(GLOI)、红细胞酸性磷酸酶(EAP)、腺苷脱氨酶(ADA)和腺苷酸激酶(AK_1)都是存在于人类红细胞及某些组织中的具有遗传多态性的同工酶类,它们的表型分布在不同人类群体中不尽一致,因而受到人类群体遗传学、法医学及临床医学等研究领域的重视。为了解上述6种红细胞酶在云南少数民族人群中的分布状况,以提供遗传学、人类学、民族学、法医学及临床医学等学科研究所需     

舒芬太尼在小儿先天性心脏病手术麻醉中对血流动力学的影响

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿先天性心脏病手术麻醉中对血流动力学的影响.方法选择60例择期体外循环下行先天性心脏病矫治术患儿,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.1～0.2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.7μg/kg,F组静脉注射芬太尼7μg/kg,气管插管后机械通气.麻醉维持:间断静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、间断吸入七氟烷,分别在切皮前、转流开始前S组静脉注射舒芬太尼0.7μg/kg、F组静脉注射芬太尼7μg/kg.分别记录麻醉诱导前(T)0、诱导后(T)1、插管后(T)2、切皮后(T)3、锯胸骨后(T)4、术毕时(T)5各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),手术结束后统计手术时间、体外循环转流(CPB)时间、主动脉阻断时间、阿片类药物的用量.结果 2组患者在诱导后(T)1及插管后(T)2的SBP、DBP、MAP较诱导前(T)0明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),心率较诱导前下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在诱导后(T)1及插管后(T)2 S组的SBP、DBP、MAP及HR较基础值的变化差异无统计学意义(P>0.05);而F组在SBP、DBP、MAP及HR均较基础值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论舒芬太尼应用于小儿先天性心脏病手术麻醉安全有效,与等效剂量芬太尼相比,有更好的循环稳定性.     

节细胞神经瘤的CT、MRI影像表现

目的探讨节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)的CT、MR表现,旨在提高影像认识。资料与方法收集手术病理证实的10例GN,CT平扫加增强7例、仅CT平扫2例、MR平扫加增强1例。分析总结病灶部位、形态、密度、边界、强化及与周围结构关系等影像特点。结果 10例GN病灶均单发,位于颈部(n=2)、后纵隔(n=1)、腹膜后间隙肾上腺外(n=3)、肾上腺(n=3)及跨椎管内外(n=1)。形态呈类椭圆形或不规则,在解剖间隙间呈"嵌入式"生长。CT平扫密度低于肌肉而高于水,内见斑点状钙化(n=5)及云絮状中等密度灶(n=5);MR平扫T1WI低信号,T2WI高信号,多期增强扫描病灶内云絮状实性灶轻度渐进性强化(n=5);肿块边界均清楚,推压周围结构、但未见浸润破坏征象(n=10);1例病灶与周围结构粘连严重手术未能完整切除。结论 GN的CT、MRI表现有一定特点,掌握其影像学特点有助于提高诊断正确率,MR在显示病灶与周围结构关系方面优于CT。