我院177例药物不良反应报告分析

目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药.方法 对我院ADR监测小组2005年收集的177例ADR报告进行统计与分析.结果 177例ADR中,主要与抗感染药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式有关,ADR最常见表现为皮肤及其附件损害.结论 应合理使用抗感染药物,加强对中药注射剂的质量监督,以减少ADR的发生.     

纤维蛋白胶复合博莱霉素对兔下肢浅静脉的损伤效应及纤维化研究

目的:探索纤维蛋白胶复合博莱霉素(FG/BLM)对兔下肢浅静脉的损伤效应及纤维化过程.方法:分别将FG、FG/BLM注射到12只成年兔两侧下肢浅静脉内,注射后3、7、14、28 d获取标本(n=3),大体及组织学观察.结果:大体观察发现FG、FG/BLM注射后在静脉内形成呈半透明或暗红色栓子,2周后静脉逐渐变细并纤维化...     

PDCA循环在心电监护仪报警参数设置管理中的应用

目的 研究PDCA循环在提高床旁心电监护仪报警参数设置正确率中的应用效果。方法 选取本病区2021年3月16日—5月15日行心电监护的41台次监护仪,查检心电监护仪的心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度的报警参数的设置情况。通过PDCA循环管理后,再选取2021年10月1日—11月30日行心电监护的46台次心电监护仪的报警参数设置情况进行查检。比较前后2次查检结果。结果 经过PDCA循环管理后,心电监护仪的报警参数设置正确率较实施前提高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PDCA循环管理有助于更好地规范本病区护理人员进行心电监护仪报警参数设置的操作规程,提高心电监护仪报警参数设置的正确率,降低心电监护误报率,帮助护理人员更好地发现异常监测值并及时处置,保障患者的安全。     

缺血性脑卒中严重程度相关的生化指标分析

目的 研究与缺血性脑卒中严重程度相关的炎症指标,为缺血性脑卒中的临床监测提供依据。方法 选择2021年11月至2022年11月牡丹江医学院附属红旗医院收集282例缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,收集信息包括姓名、入院时间、住院号、性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史等20项患者个人信息和入院时患者血压、改良Rankin量表（mRs）以及血糖等30项临床化验指标。根据患者入院时美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS）分为五组。结果 五组的性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。重度卒中组年龄高于其余四组,差异有统计学意义（P <0.05）。中-重度卒中组及重度卒中组载脂蛋白A1、白蛋白与球蛋白比值（A/G）、胆碱酯酶水平低于其余三组,差异有统计学意义（P <0.05）,中-重度卒中组及重度卒中组中性粒细胞比值、游离脂肪酸、淋巴细胞比值、同型半胱氨酸水平、谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值（AST/ALT）高于其余三组,差异有统计学意义（P <0.05）。logistic回归分析结果显示载脂蛋白A1、游离脂肪酸水平、中性粒细胞比值对模...     

超声评价创伤性多器官功能障碍患者左心房功能的研究

背景 左心房大小是心血管事件发生的预测因子,左心房结构和功能对心血管疾病的诊疗和预后具有重要意义。既往临床对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者心功能的研究主要关注左、右心室的结构和功能,而对左心房的研究相对较少。目的 探讨应用斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)相关指标评价创伤性MODS患者左心房功能的可行性。方法 选取2019年1月-2022年4月在解放军总医院第一医学中心及战略支援部队特色医学中心确诊的创伤性MODS患者57例,其中男性41例,女性16例,年龄19～82岁。在确诊MODS的24 h内完成超声心动图检查。采用双平面Simpson法获得左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心房总排空分数(left atrial total emptying fraction,LATEF)、左心房主动排空分数(left atrial active emptying fraction,LAAEF)和左心房被动排空分数(l...     

肝病患者的肝组织单细胞悬液与外周血中淋巴细胞亚群的分析比较

目的 探讨肝脏组织单细胞悬液的制备方法,了解慢性肝病患者的肝组织和外周血的淋巴细胞亚群差异.方法 分别选择慢性乙型肝炎（CHB）14例、自身免疫性肝炎（AIH）4例和原发性肝细胞癌（HCC）3例,在超声引导下经皮作肝脏穿刺活检,用单细胞制备仪或物理研磨方法将肝组织制备成单细胞悬液,肝组织中淋巴细胞经4种特异性荧光抗体标记,在流式细胞仪（FCM）上作四色荧光分析,并与外周血测定结果比较.结果 单细胞制备仪和物理研磨方法制备的肝组织单细胞悬液,细胞成活率分别为92.4%和91.5%;检测肝组织单细胞悬液中淋巴细胞亚群,正常对照组和慢性肝病各组间差异均有显著性（P〈0.05）,AIH组和CHB组间差异有显著性（P〈0.05）.而外周血中淋巴细胞亚群检测,HCC组和CHB组间差异有显著性（P〈0.05）.肝组织和外周血相应项目比较差异均有显著性（P〈0.05）.结论 用2种方法制备单细胞悬液能满足FCM检测的特殊需要;肝脏组织中淋巴细胞与外周血的淋巴细胞亚群比例差异有显著性.     

导丝在经皮肾镜碎石术中的引导作用

目的探讨导丝在经皮肾镜手术中提高一期结石清除率的临床疗效。方法 30例复杂性肾结石患者均经导丝引导下来提高结石清除率。首先建立一穿刺通道,用超声及气压弹道将视野内结石击碎并冲出体外。如超声检查示有肾盏结石残留,应保留原穿刺通道,超声引导下经有残余结石的肾盏进行穿刺,穿刺成功后将导丝置入肾盂,超声证实导丝位于肾盂内,经第1个穿刺通道进镜寻找导丝,沿导丝寻找肾盏内结石。如因角度太小,沿导丝无法探及结石,则利用导丝建立第2穿刺通道进行碎石。结果 2例因角度太小行两通道碎石,余28例均一通道碎石成功,结石一次性完全清除,2例患者术后第6天出现血尿,无胸膜损伤、尿瘘、感染及大出血等并发症出现。结论经皮肾镜碎石术中导丝的引导作用可显著提高一期结石清除率,尤其对复杂性肾结石患者,可减少多通道碎石引起大出血、感染及尿瘘等并发症的发生。     

热量限制在颅脑创伤中的应用进展

颅脑创伤(Traumatic Brain Injury,TBI)是世界范围内年轻人和成年人致死、致残的最重要的原因之一,每年 TBI 罹患人数超过1000万[1].TBI 后脑组织的细胞死亡一部分由直接机械损伤(原发性)引起,但是更多是由损伤后一系列生化改变(继发性)引起的.这些继发性损伤包括：细胞因子释放引起的炎性反应,谷氨酸毒性,突触功能障碍,活性氧、活性氧损伤,神经元功能障碍等,这些可进一步引起线粒体功能障碍,也可使细胞死亡信号级联效应放大,最终导致神经元的死亡[2－6].对这些病理生理机制进行深入的研究可为临床的治疗提供理论依据。     

骨髓移植患者感染的防治

骨髓移植（BMT）患者在进行移植前都要接受大剂量的化学治疗及全身照射，其目的是为清除体内的白血病细胞和尽量抑制患者的免疫，以利干骨髓的植活，在移植后的早期，患者造血及免疫功能极度低下，容易发生各种感染，我院对骨髓移植患者移植前后采取了一系列防治感染的措施，报告如下。      

听神经鞘瘤术中面神经电生理监测的应用

目的:探讨听神经鞘瘤术中电生理监测对面神经功能保护和评估的作用,提高肿瘤全切率、面神经解剖和功能保留率。方法:对27例听神经鞘瘤患者行术中电生理监测,研究其变化与术后面神经功能的关系。结果:肿瘤全切除24例(88.9%),次全切除3例(11.1%),面神经解剖保留26例(96.3%),面神经功能保留17例(63.0%),无死亡病例,术末与术前经颅电刺激运动神经(面神经)诱发电位的比值60%者术后可能面神经功能差。结论:听神经鞘瘤术中电生理监测对于安全切除肿瘤,保护、评价面神经功能有重要价值,该比值60%是面神经功能可能严重损伤的警示。