孤独症谱系障碍早期筛查研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是儿童常见的神经发育性障碍,早发现、早干预对改善ASD预后非常重要。ASD早期筛查多使用量表筛查,除了单一量表,也有研究联合不同量表进行筛查。此外,有研究探讨数字技术用于筛查的可行性。常用筛查量表的适用年龄为18～24月龄,有研究对18月龄以下及3～4岁儿童的筛查展开研究。目前,ASD筛查的筛查率偏低、家长认识不足、筛查效果有待改善。尽管如此,筛查能有效提前ASD儿童确诊年龄,因此应对适龄儿童进行常规筛查。     

中药泡足佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法.方法 将274.例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组(138例)和对照组(136例).两组均行常规控制血糖、改善循环、营养神经等治疗,对照组同时采用腿浴治疗器进行磁疗和热疗,观察组在对照组治疗基础上行中药泡足.结果 观察组总有效率为100%,对照组为83.1%,两组比较,差异有显著性意义(X2=25.48,P＜0.01).结论 应用中药泡足佐治糖尿病所致周围神经病变疗效显著,可降低糖尿病足的发生率,提高患者生活质量.     

自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用初步探讨

目的:初步探讨自制极简入路通道（PORT）在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析空军军医大学西京医院妇产科于2017年3月至2018年12月共完成的46例单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,其中24例使用商品化PORT,22例使用我科自制极简PORT,所有患者均配合使用常规腹腔镜器械顺利完成手术。比较两组患者年龄、体质量数、手术时间、术中出血量、子宫肌瘤直径、术中及术后相关并发症、手术前后血红蛋白差值、术后排气时间、术后疼痛模拟评分、住院时间、术后随访情况等指标。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开腹或增加穿刺孔,无并发症发生。商品化PORT组和自制极简PORT组患者的一般资料具有可比性。手术相关指标包括手术时间［（75±56.9）min vs （74±55.7）min］、术中出血量［（55±67.9）ml vs （56±65.8）ml］、子宫肌瘤直径［（6±2.8）cm vs （6±3.4）cm］,两组比较无明显统计学差异（P＞0.05）。术后恢复指标包括术后排气时间［（12.6±4.4）h vs （13.5±3.4）h］、术后疼痛模拟评分［（2.1±1.3）分 vs （2.0±1.2）分］、住院时间［（3.4±2.8）d vs （3.5±2.6）d］,同样无统计学差异（P＞0.05）。两组手术效果相同,但术中使用自制极简PORT几乎不增加耗材。结论:自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用安全性好,效果确切,节约成本,值得推广。     

肺结核合并自发性气胸患者的护理对策探析

目的探讨肺结核合并自发性气胸患者的护理对策,以缩短治疗时间,提高治愈率,减少复发。方法在常规疗法的基础上实施全程护理干预:重视胸腔闭式引流的临床观察和护理、密切观察病情,给予知识宣教及健康教育、合理安排患者的饮食和运动、加强基础护理,预防继发感染以及并发症等等。结果在63例患者中,58例未出现任何并发症。有3例仍在治疗肺结核。2例复发。结论护理干预收到较好的临床效果,对减少并发症、提高抢救成功率和治愈率有一定的临床意义。     

41例微创旋切术治疗下肢静脉曲张围术期的观察及护理

下肢静脉曲张是一种常见的血管性疾病,传统的高位结扎剥脱术具有创伤大、不美观和恢复慢的缺点,随着微创技术的发展,与传统手术相比,此技术具有切口小而少、手术时间短、术后恢复快、治愈率高及并发症少等优点,两年来我科采用此方法治疗下肢静脉曲张41例,近期效果良好。现报告如下。     

早产儿轻度运动发育迟缓的评定与干预模式研究

目的 分析早产儿轻度运动发育迟缓的评定及早期干预模式,为早产儿随访及干预提供新模式。方法 选取2018年3月1日-2019年3月31日在南方医科大学附属小榄医院儿童保健科建卡并常规随访的早产儿100例。研究对象用0～1岁20项神经运动检查(20项)检查,并被分为干预组33例、对照组31例、正常组32例及转诊的早产儿4例。比较干预组与对照组早产儿干预后的Alberta婴儿运动量表(AIMS)得分及12月龄时3组早产儿发育商(DQ)。结果 1)干预后,干预组AIMS得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.06,P＜0.05)。2)干预组、正常组与对照组12月龄时的大运动DQ、言语DQ、社交行为DQ比较,差异有统计学意义(F=9.49、9.02、4.53,P＜0.05)。两两比较结果显示,对照组与正常组、对照组与干预组间的大运动DQ差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组与正常组、对照组与正常组间的言语DQ比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与正常组间的社交行为DQ比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3)转诊早产儿4例,无视、听异常婴儿。结论 以20项为随访基础、以AIMS为早期干预指导基础及以Bobath运动疗法为主的早期综合干预模式在轻度运动发育迟缓早产儿随访中具有可行性。     

蛋白激酶C激活剂及抑制剂对紫杉醇耐药的卵巢癌细胞中P-糖蛋白表达及功能的影响

目的：探讨PKC（protein kinase C）激活剂及抑制剂对紫杉醇诱导的卵巢癌耐药细胞系A2780／Taxol中P—gp（P—glyco—protein）的表达及功能的影响。方法：免疫细胞化学SP法检测P—gP和PKC-α在耐药细胞A2780／Taxol及其亲本细胞中的表达；Western Blot检测PKC激动剂佛波脂（PMA）和抑制剂十字孢碱（SP）作用后P—gp在2种细胞上的表达水平；以罗丹明123（Rohctamin123，R123）作为荧光探针川流式细胞仪检测PMA及SP对细胞膜P—gp功能的影响。结果：P—gp在耐药细胞A2780／Taxol中呈阳性表达，在亲本细胞中不表达；PMA处理细胞，细胞内R123的平均荧光强度明显减低，Pgp的功能增强而表达量无明显变化；SP处理细胞，细胞内R123的平均荧光强度明显增加，Pgp的功能减弱而表达也无明显减少，结论：PKC通过对P—gp功能的调节而参与卵巢癌紫杉醇耐药的形成。     

老年性白内障围手术期护理体会

近两年来,我们对336例老年性白内障患者实施了白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,并进行围手术期整体护理,手术成功率高,总结如下.     

刮痧治疗痛证及护理

近两年来，我们应用刮痧疗法，治疗44例痛证患者，取得显著疗效，现总结如下。一般资料44例均为我院住院患者，年龄14～75岁；病程最短3周，最长2年；经检查确诊为颈椎病20例，肩周炎10例，急性腰扭伤8例，坐骨神经痛6例，均有轻度功能障碍（活动受限）。     

多西他赛联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:初治、晚期非小细胞肺癌75例,随机分为观察组和对照组.观察组40例,应用多西他赛联合顺铂化疗;对照组35例,应用异长春花碱联合顺铂化疗.观察两组疗效和毒副反应,2周期后评价疗效.结果:75例患者均可评价疗效,近期有效率分别为50%、42.9%,差异无统计学意义(P>0.05).两组Ⅲ、Ⅳ度毒副反应均以骨髓抑制和消化道反应为主,其发生率无显著性差异(P>0.05).观察组有2例患者出现严重体液潴留,未出现相关性死亡.结论:多西他赛联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,但可致体液潴留,应用多西他赛时需强调化疗前激素的预处理、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的处理.