脂质比值与代谢综合征的关联及预测价值评价：基于多阶段横断面研究

背景 随着代谢性疾病发病率的上升,代谢综合征(MS)的预防与控制引起广泛的关注。而脂质比值是重要的筛查指标之一,与MS之间的关系成为热点研究话题。目的 基于贵州省多阶段横断面研究人群分析三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、总胆固醇/HDL-C(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/HDL-C(LDL-C/HDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与MS发病风险的关联及预测价值评价。方法 回顾性选取贵州省参与2010年全国疾病监测地区慢性病及危险因素调查、2013年中国慢性病及其危险因素监测、2015年中国成人慢性病与营养监测和2018年中国成人慢性病与营养监测的21 727例自然人群为研究对象,收集研究对象的基线资料,根据是否患有MS将研究对象分为MS组(n=4 981)和非MS组(n=16 746)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别评价男性和女性TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和non-HDL-C对MS的预测价值。通过Delong检验比较脂质比值预测MS发生的ROC曲线下面积(AUC)的差异。采用多因素Logistic回...     

木犀草素调控内质网应激-线粒体凋亡通路在脂毒性心肌损伤中的作用

目的 探讨木犀草素(LU)对H9c2心肌细胞的保护作用及与内质网应激-线粒体凋亡通路的关系。方法 使用棕榈酸(PA)建立H9c2心肌细胞脂毒性损伤的模型,将实验组分为正常组、模型组及木犀草素组(15μmol/L)。采用CCK8法测定体外培养的细胞增殖水平,利用试剂盒检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,使用DCFH-DA检测细胞内活性氧(ROS)含量,JC-1荧光探针检测线粒体膜电位变化,Annexin V-FITC/PI测定细胞凋亡程度,Westren blot法检测细胞在内质网应激-线粒体凋亡通路中相关基因的表达。结果 用PA(0.2mmol/L)直接刺激24h,可明显降低H9c2心肌细胞增殖率,增加细胞氧化应激水平,降低线粒体膜电位,使p-PERK、p-IRE1、GRP78、CHOP、Bax、caspase-3蛋白表达显著升高,Bcl-2蛋白表达降低,但使用木犀草素处理后,明显逆转了以上结果,降低了PA诱导的H9c2心肌细胞氧化应激水平,减轻细胞凋亡程度,逆转了在PA影响下细胞内内质网应激-线粒体凋亡通路相关蛋白的表达。结论 木犀草素可减轻PA诱导的脂毒性心肌...     

全腔镜Ivor-Lewis术对中下段食管癌患者氧化应激指标、胃肠功能及预后的影响

目的 探讨全腔镜Ivor-Lewis术对中下段食管癌患者氧化应激指标、胃肠功能及预后的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月在驻马店市中医院行手术治疗的150例中下段食管癌患者的临床资料,根据手术方式不同分组,其中76例实施全腔镜Ivor-Lewis术者纳入研究组,74例实施全腔镜McKeown术者纳入对照组。比较两组患者的手术一般情况、术前及术后1 d、3 d的氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、胃肠功能[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、]、并发症及术后6个月的预后情况。结果 研究组患者的手术时间(206.53±33.54) min,明显短于对照组的(254.39±36.87) min,治疗费用(8.52±1.60)万元,明显低于对照组的(9.07±1.58)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组患者的GSH-Px、SOD、GAS、MTL水平分别为(104.69±17.24) U/mL、(92.27±10.328) U/mL、(57.39±7.21) ng/L、(110.28±1...     

利格列汀联合吡格列酮治疗二甲双胍无效糖尿病患者的临床疗效

目的：探讨利格列汀联合吡格列酮治疗二甲双胍无效糖尿病患者的临床疗效。方法：将2021年7月—2022年10月收治的70例二甲双胍治疗无效的2型糖尿病患者随机分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组接受吡格列酮治疗,研究组接受利格列汀联合吡格列酮治疗。对比治疗前后两组患者血糖指标、胰岛素指标、体脂分布、游离脂肪酸(FFA)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、不良反应变化。结果：治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均呈现下降趋势,且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后2h胰岛素(PINS)水平均呈现上升趋势,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均呈现下降趋势,且研究组FINS和PINS指标水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比指标水平均呈现下降趋势,且研究组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FFA水平均呈现下降趋势,PPARγ水平均呈现上升趋势,且研究组...     

食管鳞癌中miR-122-5P的表达及其临床病理学意义

目的 探究食管鳞癌组织中miR-122-5P的表达、临床病理学意义及生物学行为。方法 选取食管鳞癌患者74例,收集手术切除的食管鳞癌组织及其配对的癌旁正常食管组织。采用原位杂交技术检测miR-122-5P的表达,比较食管鳞癌组织与癌旁正常食管组织miR-122-5P表达差异,分析其表达及与肿瘤直径、病理分级、淋巴结转移等临床病理特征的关系。结果 miR-122-5P在食管鳞癌中的阳性表达率35.1%(26/74)明显低于癌旁正常食管组织77.0%(57/74)(X²=26.363,P=0.000)。miR-122-5P与食管鳞癌的肿瘤部位、浸润深度表达差异有统计学意义(X²=16.662,P=0.000;X²=10.723,P=0.005)。食管鳞癌组织中miR-122-5P的表达水平与患者性别、年龄、病理类型、肿瘤直径、病理分级、脉管转移、神经转移及淋巴结转移差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 miR-122-5P在食管鳞癌组织和癌旁组织表达不同,食管鳞癌组织中表达下调,推测其可能具有抑癌基因的功能。     

课程思政深度融入药理学的教学设计

立德树人作为高校思政教育的中心环节,将思政教育有机融入药理学专业知识教育中,培养有知识、有能力、有素养的全面型实用人才也是药理学教学的重要目标。药理学是医学专业本科生第5学期开设的一门专业必修课,是医学基础与临床的桥梁课程。教研组以线上线下教学为主阵地,结合具体知识点从明确思政目标、挖掘思政元素、建设思政内容,设计教学方式等环节进行研究,发挥药理学教学在医学生树立社会主义核心价值观、弘扬中医药文化、传承延安精神、建立勇于担当、敢于奉献的社会责任感等方面的作用,实现知识、能力、素养三维目标的培养。     

小鼠原位脂肪肝移植模型的建立

目的　建立了ob/ob小鼠脂肪肝移植模型 ,探讨保证建模成功的关键因素。方法　采用小鼠非动脉化肝移植技术 ,5～ 7周肥胖小鼠为供体 ,正常小鼠为受体 ,双袖套法行原位肝移植。受体肝组织行HE染色和油红O染色 ,血清ALT、AST水平检测采用常规生化分析法。结果非脂肪肝移植组 (lean to lean)受体长期存活率 (n =10 )为 70 % ,脂肪肝移植组 (ob/obtoagematchedlean)受体存活率为 0 (n =10 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。脂肪肝移植给体积相当的正常小鼠 ,其短期存活率为 3 0 % (n =10 ) ,所有小鼠术后存活并苏醒 ,但均未超过 2 4h。脂肪肝移植受体ALT水平为 (62 85± 2 93 7)U /L ,AST为 (5 812± 2 942 )U /L ;而正常小鼠移植组ALT与AST水平分别为 (5 96± 114 )U /L ,(1796± 870 )U/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,组织学检测显示大量胆管中央凝固性坏死伴出血。结论　该模型的成功建立为我们提供了一种新的肝原发性肝无功能移植模型 ,为脂肪肝移植后脂肪肝细胞受损的机制研究奠定了基础。     

肾孟内翻性乳头状瘤(附10例报告)

目的探讨罕见的肾孟内翻性乳头状瘤的诊断治疗.方法结合10例肾孟内翻性乳头状瘤复习国外文献,对诊断及治疗原则进行讨论.结果肾孟内翻性乳头状瘤多以血尿就诊,IVU检查肾孟充盈缺损,CT片示肾孟占位性病变.3例行内窥镜检查见有蒂灰色实性团块,病理诊断为内翻性乳壮举状瘤.7例行肾、输尿管、膀胱部分切除,3例内窥镜下局部切除、电灼术,随访三年无变.结论此属良性病变可能与长期慢性炎症刺激以及对化学性致癌物质敏感不同导致,虽为良性,但易同时或异时并发泌尿系恶性肿瘤,治疗以内窥镜治疗首选,术后随访十分重要.     

复发性结节性甲状腺肿再手术中预防喉返神经损伤的体会

目的探讨复发性结节性甲状腺肿再手术中喉返神经损伤的预防方法。方法回顾性分析笔者所在单位1996年7月至2009年7月期间再次手术治疗的56例复发性结节性甲状腺肿患者的临床资料,术中行喉返神经解剖31例,未行喉返神经解剖25例。结果未行喉返神经解剖者中有3例出现暂时性喉返神经损伤,损伤率为12.0%;行喉返神经解剖者中无一例出现喉返神经损伤,损伤率为0;两者之间差异有统计学意义(χ2=3.931,P<0.05)。结论复发性结节性甲状腺肿再手术时解剖喉返神经有助于降低喉返神经的损伤;术中精细的操作和细致的解剖是避免喉返神经损伤的关键。