腔镜甲状腺手术21例报告

1997年，Huscher等完成了首例腔镜甲状腺切除术，获得了理想的美容效果，现临床应用逐渐增多。2004年2月～2007年2月，我们施行了21例腔镜甲状腺手术，采用经胸乳途径和腋窝途径入路，其中甲状腺腺瘤切除13例，甲状腺次全切除5例，甲状腺侧叶切除3例，效果满意，现报道如下。[第一段]     

利用输液器塑料管扎耳孔

<正>美容整形和装饰打扮自己,是人类发展文明的象征.女人打耳孔佩戴耳坠又是美容的重要内容.不同的服饰配上适称的耳坠,会显得格外俊美飘逸,端庄高雅.     

应激性胃黏膜损伤发病机制的研究进展

应激性胃黏膜损伤(stress-induced gastric mucosal lesions)是由于手术创伤、休克、烧伤等应激引起胃黏膜保护机制与损伤机制发生失衡而出现的以溃疡或糜烂为特征的严重并发症. 其病理表现为胃黏膜广泛而表浅的糜烂,发病机制复杂,尚未完全阐明. 目前认为是由神经内分泌失调、胃黏膜保护屏障受损、损伤因子增强、细胞凋亡等多因素共同作用的结果. 本文对此作一简要综述.     

杞菊地黄汤加减治疗高血压体会

例1：白某,男,52岁,2013年10月22日初诊。头晕、头昏脑热2个月,下午尤甚,既往有心绞痛、慢性气管炎病史和20年吸烟史。少寐多梦,健忘,两目干涩,舌红苔薄白,脉弦细。3次测量平均血压为158/96mmHg,心电图正常,血脂正常。西医诊断为1级高血压。中医诊断为眩晕。证属肝肾阴虚,阴虚阳亢。治以滋肾养肝。用杞菊地黄汤加减。生地12g,山茱萸9g,山药9g,茯苓6g,丹皮6g,泽泻6g,枸杞子9g,白菊花12g,天麻9g,钩藤9g,石决明15g,石膏30g。每日1剂,水煎服。连服4剂后头晕、头昏脑热消失,血压恢复正常（128/82mmHg）,仍少寐多梦、健忘、两目干涩。滋肾养肝,用杞菊地黄丸调理1个月而愈。     

大量高血压出血的手术治疗体会

目的:观察和了解手术治疗大量高血压出血的临床效果和适应症。方法:135例患者行开颅手术抽吸血肿,术后脑室引流脑脊液,并给脱水降颅压药物。术后记录不同病情分级患者的疗效及3周内患者的神经系统功能缺损程度分型情况。结果:术前病情分级在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者术后治愈和好转率较高,总体在50%以上。分级Ⅴ级的患者手术疗效极为不好,死亡率较高,为83.3%。术后2周和3周患者神经系统功能缺损程度与术前相比差异显著,P<0.05。结论:手术能有效治疗部分大量脑出血患者,改善患者神经功能状态,应超早期(发病后6h内)手术治疗,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者均应积极手术治疗,Ⅴ级患者不适合手术。     

益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床研究

目的:探讨益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的80例患者采用随机数字表法分为治疗组50例和对照组30例,治疗组服用益肾通络方,对照组服用五子衍宗免煎颗粒剂,两组均1剂/d,分早晚饭后0.5h冲服,连服2月后观察疗效.结果:治疗组与对照组有效率分别为84.00％、63.30％;两组精液活动率比较...     

喷雾激冷室喷嘴特性及喷嘴选型

设计了3种不同结构的用于喷雾激冷的压力雾化喷嘴,并对其进行优选研究。研究了不同压差对喷嘴流量、雾滴粒径和雾化角的影响,得到3种喷嘴的粒径变化规律。研究结果表明:当压差增大到0.28 MPa时,雾滴粒径、雾化角等参数的变化渐趋平缓;当压差较低时,雾滴粒径随喷射距离的增加先减小,后增大;当压差较高时,雾滴粒径随喷射距离的增大而减小。通过对3种喷嘴的综合比较,优选出喷嘴3作为后续喷雾激冷室大型冷模实验的定型喷嘴。     

半坐卧位颈内静脉置管术的临床体会

1 资料与方法 选择2010年7月至2011年4月首次诊断为慢性肾衰竭并通过右侧颈内静脉置管进行血液透析的患者76例,根据能否平卧位分为对照组和治疗组.对照组共58例,男38例,女 20例;治疗组共18例,男10例,女8例,不能平卧的原因分别为:呼吸困难16例(88.89%),平卧后剧烈咳嗽1例(5.56%),平卧后剧烈呕吐1例(5.56%).     

儿童食管乳头状瘤合并喉乳头状瘤一例

食管乳头状瘤为来源于上皮组织的息肉样良性肿瘤,多采取内镜下切除治疗;而喉乳头状瘤样是人类乳头瘤病毒6、11感染引起的良性上皮增生性瘤样病变,具有高度侵袭性和复发性,主要采取综合治疗手段以解决喉梗阻和缓解病灶复发。上海市儿童医院近期收治了1例食管乳头状瘤合并喉乳头状瘤患儿,在随访过程中反复复发,但未侵袭邻近组织和器官,先后进行了多次胃镜和喉镜下病灶切除手术,随访1年,患儿临床症状得到缓解,食管内乳头瘤样改变明显减少,目前仍在随访中。     

附送水胃镜与普通胃镜临床应用价值的对比研究

目的对附送水内镜与普通胃镜在临床中的应用价值进行对比研究。方法随机选取2018-02至2018-09于解放军总医院第三医学中心消化内科行胃镜检查的患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。检查中发现消化道黏膜被粘液或泡沫等污物遮盖时,研究组应用附送水内镜的附送水通道对黏膜进行冲洗,对照组采用常规手推注射器的方法对黏膜进行冲洗,记录相关指标。结果两组患者黏膜冲洗前内镜下清晰度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组患者达到清晰效果所需注水量少于对照组,并且研究组的内镜检查操作时间明显短于对照组,研究组浅表性胃炎检出率明显高于对照组,研究组医护人员满意度及患者耐受度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用附送水内镜进行胃镜检查,具有省时、省力的优势,能够显著提高工作效率,值得在临床中推广应用。