激光散斑均化对防护测量的影响

目的：介绍基于散斑原理实现均化激光光宽的方法并研究其对防护镜防护性能评定带来的影响。方法：实验中用Nd：YAG脉冲激光器作为激光源．发射波长为532nm、频率为1Hz、光束直径为5ram的激光。分别将低阶模或高阶模激光源发散后,光路中置入毛玻璃相位板或散斑相移器,测量防护镜片的光密度值,并与常规测量方法进行比对,以观察激光散瘫均化后对防护测量的影响。结果：在测量中,只要加入均化装置。监视比和透射比的标准偏差都将减小（不同组间方差分析P〈0．01）．有时甚至能提高一个量级;在光束发散条件下测量防护镜的光密度值与常规测试结果有一定规律性差异;加均化与无均化2种条件下所测光密度值略有差异,相对偏差〈5％。结论：激光散斑均化能提高防护镜片测量稳定度：激光源的模式、光源的发散态和均化程度对镜片光密度测量值都有影响。     

白血病患者化疗相关心脏毒性的监测与分析

【】目的 探究不同类型白血病患者化疗后的心电图表现,为防治与化疗药物相关的心脏毒性提供依据。方法 统计分析209例急性白血病患者化疗前期、诱导缓解期、强化巩固期的心电图结果,对30例慢性白血病患者化疗前、后的心电图结果进行对比分析。结果 化疗后的心电图异常改变以ST-T改变、窦性心动过速、左心室高电压、期前收缩、传导阻滞多见。强化巩固期的心电图异常率最高,与诱导缓解期、化疗前期比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。急性淋巴细胞白血病(ALL)组与急性非淋巴白血病(AML)组之间及其二者的各亚型之间心电图异常率在同一化疗时期的无显著差异(P>0.05)。慢性白血病患者心电图异常率在化疗后升高。结论 白血病化疗药物会造成严重的心脏毒性,化疗过程中应严密监测患者心电图,以便及早发现心肌的损伤并采用保护心肌的措施。     

黄芪生脉饮防治柔红霉素急性心脏毒性的临床研究

目的 探讨黄芪生脉饮对柔红霉素急性心脏毒性的保护作用.方法 选择2018年7月至2020年7月在新昌县人民医院肿瘤内科住院化疗的恶性肿瘤患者59例,分成观察组和对照组,两组均采用柔红霉素注射液为主的化疗方案,观察组加黄芪生脉饮口服,观察两组患者化疗前后的心电图、超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收...     

经口内镜下肌切开术治疗婴幼儿肥厚性幽门狭窄的临床实践

目的总结经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗婴幼儿肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis,IHPS)的临床实践经验。方法出生35 d,出生体重3 600 g的男性患儿,因"非胆汁样呕吐1周"于2019年2月15日收治于上海市儿童医院普外科。根据患儿术前临床表现、B型超声及上消化道造影检查确诊为IHPS。于出生后40 d在全身麻醉下实施POEM术:距幽门2 cm切开胃黏膜,在胃黏膜下层建立"隧道"直至幽门,海博刀纵行完整切开肥厚、增生的幽门环肌,电凝止血后钛夹关闭胃黏膜切口。结果手术顺利完成,总用时38 min;术后2 d拔出胃管,术后4 d行上消化道造影检查示幽门通畅无穿孔;进食无呕吐,患儿于术后7 d出院。术后1个月余随访无呕吐等症状,体重增加2 kg。结论 POEM是治疗IHPS的一种新方法,患儿近期疗效良好;开展该手术需要有丰富的内镜手术经验,其远期疗效有待多中心大宗病例研究进一步探索。     

灸法治疗女性压力性尿失禁临床观察

目的 探究灸法治疗女性压力性尿失禁的临床应用规律。方法 检索建库起至2022年3月31日CNKI、WF、VIP收录的临床研究文献，建立数据库，对取穴规律、灸法种类、单次灸量及施灸频次及治疗方法进行统计分析。结果 共纳入文献102篇，涉及腧穴35个，高频腧穴为关元、气海、中极、肾俞、三阴交，主治经脉以任脉与足太阳膀胱经为主，腹部与腰骶部为常用取穴部位，交会穴、募穴、背俞穴为常用特定穴；灸法种类以温和灸、温针灸和隔药灸为主；单次灸量及施灸频次总体呈现“次频量少”的特点；灸法联合盆底康复训练的治疗方法应用最为广泛。结论 艾灸治疗女性压力性尿失禁的临床疗效显著，值得进一步推广应用。     

经口内镜食管下括约肌切开术治疗儿童贲门失弛缓症的临床初探

目的探讨采用经口内镜食管下括约肌切开术治疗儿童贲门失弛缓症的临床应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2021年7月就诊于上海市儿童医院的15例贲门失弛缓症患儿临床资料, 其中男12例, 女3例;年龄为(9.90±2.12)岁, 记录围手术期相关情况, 分析患儿手术前后Eckardt评分、定时钡餐造影和身体质量指数的差异, 定期随访至少3个月以上。符合正态分布的计量资料采用t检验, 不符合正态分布的计量资料采用秩和检验。结果 15例患儿均成功完成经口内镜食管下括约肌切开术, 手术时间为(1.50±0.87)h, 隧道总长度为(8.50±1.57)cm, 隧道开口距胃食管连接部长度为(6.55±1.23)cm, 肌切开长度为(3.90±0.94)cm。15例患儿中, 1例术中出现胃穿孔, 予钛夹夹闭创口, 术后愈合;5例术后皮下气肿, 均自行吸收, 其他并发症包括发热2例, 胃食管反流1例。随访3～17个月, 所有患儿吞咽困难等症状明显缓解。Eckardt评分术后3个月(0.10±0.30)分低于术前(4.70±1.35)分, 差异有统计学意义(P<0.001), 定时钡餐造影5...     

浅表扩散型早期胃癌研究进展

近年来，随着内镜技术的发展，早期胃癌的诊断及微创治疗水平有了明显的提高，早期胃癌黏膜的很多微细特征逐渐被认知。一种特殊类型的早期胃癌，浅表扩散型早期胃癌（superficial spreading type early gastric cancer，SSC）引起了临床医师的注意，     

实验性大鼠脑出血后白细胞介素2和8表达的变化

目的观察实验性大鼠脑出血后白细胞介素2和白细胞介素8的表达及其与脑出血后脑含水量变化的关系。方法通过采用未抗凝新鲜自体股动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血动物模型,用放射免疫法测定脑出血后6 h1、2 h、24 h、3天6、天和10天等时间点白细胞介素2和白细胞介素8的表达,用干重—湿重法测定脑出血后脑含水量的变化,并与白细胞介素2和白细胞介素8进行相关分析。结果与对照组比较,血肿周围组织中白细胞介素2水平在脑出血后6 h和1天显著降低(P<0.01),3天时轻度降低(P>0.05),6天时达高峰(P<0.01),10天时接近正常(P>0.05)。白细胞介素8水平在脑出血后1天和3天时显著升高(P<0.05),6天时降至正常(P>0.05)。血肿周围组织含水量在脑出血后6 h轻度增加(P>0.05),1天时增加显著(P<0.01),3天时达高峰(P<0.01),10天时基本恢复正常。白细胞介素8的变化与脑含水量的变化趋势一致(R2=0.861)。结论白细胞介素2有利于抑制脑水肿的形成;白细胞介素8可能参与实验性脑出血后血肿周围水肿的发生、发展。     

新型内镜引流方法应用于复杂的肝门部恶性狭窄的疗效观察

肝门部恶性狭窄(malignant hilar stricture,MHS),尤其是复杂的MHS,是当前ERCP所面临的最为棘手的难题之一.此类病变,内镜引流往往费时费力,而效果难以保证,且术后胆管炎发生率高,部分患者因此而病情加重、恶化,甚至死亡.如何既有效引流,又最大限度地减少术后胆管炎发生、简化操作流程、降低手术费用正成为ERCP的一个重要课题.我们在总结现有方法的基础上,针对MHS探索尝试了一种新的内镜引流方法,获得了较好效果,现报道如下.     

加味柴苓汤结合穴位贴敷对急性痛风性关节炎患者血清IL-6、TNF-α表达的影响

目的 通过随机数字表法对照研究探析加味柴苓汤结合穴位贴敷对急性痛风性关节炎患者血清白介素-6(interleukin, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法 将2019年1月—2022年1月某院骨科收治的123例急性痛风性关节炎患者随机分成联合组和对照组，分别为61例和62例，对照组在常规健康宣教的基础上行加味柴苓汤干预，联合组在对照组基础上联合穴位贴敷干预，采集两组治疗前1小时、治疗后15天时的空腹外周血进行酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测，将数据纳入SPSS21.0软件处理，比较治疗前后症状体征积分、IL-6、TNF-α表达差异。结果 (1)两组治疗前1 h时IL-6、TNF-α表达量较治疗后15 d时更高(P<0.05),联合组治疗后15 d时IL-6、TNF-α表达量显著低于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前1 h时SUA、CRP、ESR表达量均高于治疗后15 d时(P<0.05),联合组治疗后15 d时SUA、...