PICC临床护理路径在培养肿瘤专科护士核心能力中的应用

目的探讨PICC临床护理路径在培养肿瘤专科护士核心能力中的应用。方法制订肿瘤化疗患者的PICC临床护理路径,以加强PICC置管及护理技术培训为重点,根据路径内容对高年资护士进行专科理论知识和健康教育能力的培训,比较培训前后肿瘤专科护士专业核心能力得分和患者满意度的差异。结果培训前肿瘤专科护士专业核心能力得分为（498.21±12.46）分,培训后为（580.76±8.57）分,培训前后比较,P〈0.05,差异具有统计学意义,培训后肿瘤专科护士专业核心能力得分高于培训前;培训前患者满意度为87.9%,培训后为92.8%,培训前后比较,P〈0.05,差异具有统计学意义,培训后患者满意度高于培训前。结论应用PICC临床护理路径对肿瘤专科护士进行培训,有助于提高肿瘤专科护士的核心能力,同时也提高了患者对护理工作的满意度。     

多元化培养模式在机动护士培训中的应用

目的 探讨多元化培训模式在机动护士培训中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2014年1月至2015年12月我院机动护士库中机动护士140名,其中2014年的70名为对照组,2015年的70名为观察组,对照组进行常规培训,观察组采用多元化培训模式.培训结束后评价机动护士的核心能力,护士、医师、患者及家属三方的满意度.结果 观察组机动护士经过多元化培训后基础理论、专科护理技能成绩明显提高,患者及家属对机动护士护理工作的满意度达100％,医生、护士认为培训后机动护士的工作综合能力显著提高,提高率达100％,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对机动护士进行多元化培训模式,能有效地提高机动护士的核心能力,提高护士、医师、患者及家属三方对机动护士工作的满意度.     

高龄患者髋部骨折围手术期护理探讨

高龄髋部骨折日渐增多,手术内固定是有效治疗手段。为制定较准确、较全面的围手术期治疗、护理计划,对９７例６５岁以上髋部骨折患者进行术前全身健康状况（９项指标,分３个等级）的综合评定;总结本组病例围手术期并发症的发生及分布情况。结果发现,围手术期并发症的发生与术前病人的全身健康状况和并存病的情况有密切关系。及时有效治疗并存病,把握手术时机,加强各系统的观察、护理,早期离床活动,是预防并发症和提高治疗效     

尿垫试验在评价患者尿失禁程度的应用

目的使用尿垫试验评价尿失禁患者的漏尿情况.方法在专职尿失禁护士的指导下,使用尿垫试验对80例尿失禁患者在住院期间进行调查.并将结果与临床症状和尿流动力学检查结果相比较.结果80例患者中71例尿垫试验阳性,其中＜2 g有7例,轻、中度漏尿48例,严重漏尿12例,重度漏尿4例.尿垫试验中尿垫增加的重量与临床上患者使用尿垫的数量基本相符,与尿流动力学检查结果一致.结论尿垫试验能够真实地反映患者的尿失禁程度,简单、方便、经济,值得推广.     

肠道准备方法的改进对高龄高危前列腺穿刺活检患者的影响

超声引导经直肠前列腺穿刺活检已成为诊断前列腺癌的最常用的方法。老年人尤其高龄高危患者对经直肠穿刺活检耐受性差，经常因肠道准备时间长、饮食受限，而感体力下降，出现心慌、出汗、体力不支、虚脱，甚至诱发心律紊乱及心衰，导致穿刺活检不能顺利完成：2003年6月-2005年6月，我们针对高龄高危患者的特点，对肠道准备方法、饮食状况和留置尿管的时机等进行改进，取得满意效果，现报道如下。     

老年手术患者术前健康状况与围手术期并发症发生情况的调查

目的 探讨老年患者术前机体健康状况和围手术期并发症的发生情况.方法 通过对2 884名60岁以上患者进行问卷调查,调查内容为术前健康状况、术后并发症及死亡情况并进行统计分析.结果 本组术前1 981例(68.7%)合并1种以上疾病,1 186例(41.1%)合并2种疾病,975例(33.8%)合并3种疾病;术后595例(20.6%)出现1种以上并发症,如肺炎、脑血管意外、消化道出血、电解质紊乱等;有83例(2.9%)因心、脑、肺、肾功能衰竭死亡.结论 老年患者多合并内科疾病,且与术后并发症有着密切关系,心、脑、肺、肾功能,及水电解质平衡、血糖变化对老年患者机体康复有显著影响.     

应用追踪检查方法对住院患者实施防跌倒管理的实践

目的 探讨追踪检查方法对防跌倒管理的实践效果.方法 建立三级追踪架构,即由病区质量管理小组在本病区实施一级追踪,由老年病专科小组对全院高危患者实施二级追踪,由护理部质控组在全院范围内实施追踪;应用追踪方法从制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效九要素进行持续质量改进.结果 通过三级追踪检查,2012年入院高危患者风险评估符合率94％,动态评估符合率88％,较2011年上升20％和28％;护士防跌倒知识掌握合格率93％,护理措施落实有效率91％,较2011年上升10％和15％.三级追踪检查方法实施前(2011年1-12月)和实施后(2012年1-12月)跌倒护理不良事件上报例次比较差异无统计学意义(P＞0.05),跌倒损伤分级情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 追踪检查方法对防范住院患者跌倒起到积极作用,提高了跌倒高危患者的评估符合率和预防措施的有效率,降低了跌倒患者损伤程度,保障了患者安全.     

延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果

目的:探讨延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果。方法:纳入2015年1月~2016年6月36例脊髓型颈椎病手术出院患者以数字表法分组。对照组常规在出院时交代注意事项,嘱咐患者定期复查。观察组在对照组基础上给予出院后延续护理。比较两组脊髓型颈椎病护理满意度;脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分;干预前后患者颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。结果:观察组脊髓型颈椎病护理满意度高于对照组,P0.05;观察组脊髓型颈椎病疾病知识认知、脊髓型颈椎病康复训练认知、出院后遵医行为评分高于对照组,P0.05;干预前两组颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。相近,P0.05;干预后观察组颈椎功能障碍指数NDI、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量SF-36评分。优于对照组,P0.05。结论:延续护理在脊髓型颈椎病手术出院患者中的应用效果确切,可帮助患者提高疾病认知和康复锻炼认知,提升遵医行为,有效改善颈椎功能,减轻患者焦虑和抑郁情绪,促进患者生活质量的改善,患者对护理服务满意度高,值得推广。     

局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组(观察组)和硬膜外浸润麻醉组(对照组),观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。     

影像导航引导腰椎椎弓钉固定的围手术期护理

目的 探讨影像导航引导腰椎椎弓钉固定治疗退行性腰椎病变患者的围手术期护理。方法 通过总结65例影像导航引导腰椎椎弓钉固定治疗退行性腰椎病变手术患者的护理，介绍影像导航手术的方法、优点及围手术期护理的要点，包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点。结果 65例退行性腰椎病变患者共植入椎弓钉螺钉260枚，得到的植入物实际影像图与导航虚拟手术路径图重叠，椎弓钉完整在椎弓根内为96％，手术效果优良率93％，无螺钉松动断裂，无硬膜损伤及马尾神经牵拉损伤并发症。结论 影像导航引导腰椎椎弓钉固定术是一种更加安全、有效的手术方法，辅助加强患者围手术期的护理和术后功能锻炼，可以极大提高手术的成功率和患者的恢复率。