胰头十二指肠损毁伤中的自然结构重建

患者男 ,2 0岁。因骑摩托车发生车祸事故 ,车把撞击上腹部致腹痛 6ｈ入院。查体 :ＢＰ 90～ 60ｍｍＨｇ。神志尚清 ,精神萎靡。上腹中线偏右侧皮肤挫伤 ,皮下约有 6ｃｍ× 6ｃｍ范围空虚感。全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,以上腹部为著。考虑十二指肠损伤的可能性大。急诊行剖腹探查术。术中发现上腹右侧腹直肌完全断裂 ,腹内有多量浑浊血性液体。吸除液体后见胰头十二指肠损毁伤 :十二指肠第 2段自胰头剥葱皮样撕脱 ,并完全断裂 ,断段挫伤重。胰头多发挫裂伤 ,损伤达 1/ 3深度 ,出血。未发现断裂的主胰管 ,仅有副胰管 1支保存 ,但未发现十二指…     

双侧同时原发性乳腺癌2例

双侧原发性乳腺癌按双侧癌肿发生间隔时间分为同时性及异时性，一般以6个月为界。双侧同时原发性乳腺癌发病率低，据统计约在0．2％左右，而在临床工作中，以“双侧乳腺包块”就诊而诊断为“双侧同时原发性乳腺癌”的患则非常罕见，作自1996年至今共发现2例，报告如下。     

纳米炭在胃癌根治术中的临床应用价值 刘汇明,马荣梅,丁洪华 等

将30例胃癌患者术前局部注射纳米炭行胃癌根治术作为实验组,30例胃癌患者行常规胃癌根治术作为对照组,对切除微小淋巴结的数量及阳性微小淋巴结的数量进行对比.实验组和对照组平均每例切除的N1、N2、N3、N3＋ PAL的微小淋巴结的数量：（5.01＋0.495）和（2.88＋0.255）、（3.84＋0.365）和（1.76＋0.253）、（1.95＋0.221）和（0.58＋0.055）、（1.31＋0.124）和（0.44＋0.037）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.实验组和对照组平均每例切除的转移微小淋巴结N1、N2、N3的数量：（1.11 ＋0.088）和（0.46＋0.041）、（0.56＋0.049）和（0.33＋0.021）、（0.39＋0.036）和（0.11 ＋0.016）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;N3＋PAL的数量：（0.17＋0.020）和（0.04＋0.005）,差异无统计学意义（P＞0.05）.局部注射纳米炭不仅可以清除更多微小淋巴结,而且可以清除更多转移的阳性微小淋巴结,从而提高了根治程度,对患者术后分期及术后治疗起到指导作用.     

局麻Millikan网塞疝修补术48例

自2004年起，我们开展了局麻下Millikan技术行无张力疝修补术，满意效果。现报告如下。     

胃癌根治术后影响严重胰瘘发生的相关因素分析

目的探讨胃癌根治术后影响严重胰瘘发生的相关因素。方法回顾性分析寿光市人民医院2015年1月至2021年1月行胃癌根治术患者460例的临床资料。依据术后是否发生严重胰瘘将患者分为严重胰瘘组(n=24例)与非严重胰瘘组(n=436例), 比较两组患者的术前临床资料、手术资料及术后早期腹腔引流液淀粉酶水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算预测胃癌术后严重胰瘘发生的第1、3天腹腔引流液淀粉酶水平的截断值, 并比较不同淀粉酶分组的胰瘘发生率。采用多因素logistic回归分析影响术后严重胰瘘发生的独立危险因素。结果两组体质量指数、手术时间、术中出血量、术后第1天腹腔引流液淀粉酶、术后第3天腹腔引流液淀粉酶、脾切除例数差异均有统计学意义(均P < 0.05)。术后预测严重胰瘘发生的第1、3天腹腔引流液淀粉酶浓度(D-AMY)截断值分别为2 156 IU/L、596 IU/L, 具有较高的灵敏度和特异度。胃癌术后第1、3天, 高淀粉酶组胰瘘发生率为26.2%(16/61), 明显高于低淀粉酶组的0.8%(3/334), 差异有统计学意义(χ2=62.82, P < 0.05)。多因素...