经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关肺炎15例报告

呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗后48h和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症。临床表现发热、黄痰、血常规白细胞计数增高、胸部X光片出现肺部浸润影等症状,则确诊为呼吸机相关性肺炎。[1]     

拉米夫定治疗慢性乙肝的效果观察

目的评价我院应用拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法采用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者150例,观察治疗6个月时HBV-DNA定量检测、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白fALB）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）的改善情况。结果在经过2个月的系统治疗后,观察组在ALT、AST、ALB、CHE四项生活指标上均好于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。在不良反应方面的差异没有统计学意义。结论拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的有效药物．对于患者肝功能复常及临床疗效显著。     

脊髓蛛网膜下腔出血的诊治体会

脊髓蛛网膜下腔出血临床较少见,约为蛛网膜下腔出血病例的1%[1].症状不典型者较易漏诊误诊.本文就笔者近年诊治的2例脊髓蛛网膜下腔出血患者并结合文献检索的26例进行临床分析.     

两种术式治疗高血压脑壳核出血的疗效分析

目的探讨开颅去骨瓣血肿清除术及小骨窗（锁孔）血肿清除术治疗高血压脑壳核出血的不同疗效。方法回顾分析120例高血压脑壳核出血患者的手术资料,按采取的手术方式不同随机分为两组,分别比较两组术后的并发症发生率及近、远期疗效等。结果两组患者早期并发症发生率及术后一周GOS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。近、远期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗（锁孔）手术清除血肿具有省时、损伤小及恢复快等特点,有较好的近、远期疗效。     

天麻素联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足65例分析

椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar ischemia,VBI)是神经内科常见病多发病.由于动脉硬化或脑血管痉挛等原因,致使椎基底动脉的血液供应出现障碍,主要表现为眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、肢体麻木等,严重影响正常生活,部分患者由于反复发作,导致脑干、小脑或枕叶梗死,造成严重后果.因此,尽快改善椎基底动脉供血,对患者的预后极为重要.我科于2004-06～2008-06应用天麻素联合盐酸丁咯地尔治疗VBI,取得较好疗效.报告如下.     

慢性疟原虫感染和疫苗

Pierre Druilhe和Jean-Louis Perignon在最近发表的一篇文章中,论述了慢性恶性疟原虫感染是如何在部分有免疫力的个体中持续存在的。他们认为,此类感染由一种由单核细胞介导、抗体依赖性的裂殖子自身触发机制操纵的。本文作者认为,不论他们所提出的这一机制是否详实、准确,他们所指出的针对无性期虫体的自然免疫,不仅对降低原虫感染密度非常有效,而且具有部分有效抗虫     

重庆市尘肺病康复站减少患者直接经济损失研究

目的 探讨康复站对尘肺病患者的康复以及减轻患者经济负担提供的作用。方法 采用回顾性流行病学调查方法，分别于2018年10月、2019年10月调查尘肺病康复站的尘肺病患者的一般情况、过去一年门诊和住院次数、过去一年门诊和住院费用等，分析尘肺病患者的直接经济损失。其中，2018年调查对象为初入尘肺病康复站，还未进行康复训练的患者；2019年调查对象为2018年10月后进入尘肺病康复站开展康复训练，并已完成两个疗程以上康复训练的患者。结果 2018年共调查尘肺病患者82人，2019年调查142人，均为男性。2019年调查的已进行尘肺病康复训练的尘肺病患者过去一年的人均门诊次数、门诊费用、住院次数和住院费用的M(P25,P75)分别为4(2,6)次、10 000(3 000,13 500)元、4.5(2,6)次、20 000(9 450,30 000)元；均低于2018年调查的未进行尘肺病康复训练的尘肺病患者过去一年的人均门诊次数[2(1,5)次]、门诊费用[400(120,1 136)元]、住院次数[2(1,3)次]和住院费用[3 000(285,8 250)元；以上差异均有统计学意义（P ...     

手足口病539例临床分析

目的：探讨手足口病的临床表现和治疗效果，为手足口病的诊断和治疗提供科学依据。方法：对2008年5月至10月我院确诊的539例手足口病病例进行分析，总结其临床特点。结果：本组患儿治愈505例、有效31例、无效3例，治愈率99．1％。3例无效患儿经甲强龙、甘露醇、丙种球蛋白治疗，未出现严重并发症。结论：小儿手足口病应结合当地的流行病学特点分析，早期诊断尤为重要，并应根据患儿的皮疹形态及部位、出诊时间等特点选择恰当的治疗方法。     

额外侧经侧裂入路显微外科切除鞍区肿瘤

目的探讨鞍区肿瘤的手术入路。方法回顾性分析应用额外侧经侧裂入路显微外科切除鞍区肿瘤48例的临床资料。结果大型及巨大型垂体腺瘤30例,全切19例,大部分切除8例,部分切除3例;鞍结节脑膜瘤10例,全切除7例,部分切除3例;颅咽管瘤8例,经终板入路全切除4例,部分切除4例。结论额外侧经侧裂入路应用显微外科技术,解剖外侧裂及鞍区诸脑池,能充分显露前颅底及鞍区结构,适用于大部分鞍区肿瘤手术。     

急性脑卒中后心电图与心肌酶谱改变的临床意义

目的：探讨急性脑卒中患者心电图和血清心肌酶谱改变的临床意义。方法：分析96例存活的脑卒中患者，人院后12小时内心电图检查，对有异常者再行心肌酶谱检测，同时进行干预，并观察其动念变化。结果：96例急性脑卒中患者中73例心电图异常（76．04％），出血性卒中的心电图异常率与缺血性卒中比较。差异有显著性（P〈0．01）。73例心电图异常的患者中，有心肌酶谱改变42例（57．53％），出血性卒中组心肌酶谱改变与缺血性卒中组比较，差异有极显著性（P〈0．01）；52例有意识障碍与21例无意识障碍患者心肌酶谱比较，差异有极显著性（P〈0．01）。治疗后，部分患者的心电图、心肌酶谱有不同程度的恢复。结论：急性脑卒中患者应加强心电监护，有异常者及早进行干预，使可逆性的心肌损害得到恢复，对患者预后具有重要临床意义。