充血性心力衰竭患者血清C-反应蛋白水平及立普妥的干预作用

目的研究充血性心力衰竭（CHF）患者血清中C-反应蛋白（CRP）水平及与心功能的关系,并观察立普妥对CRP的影响。方法入选66例CHF患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）,30例正常对照者;应用免疫比浊法测定血清CRP水平,采用超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）。次日晨检测血清CRP,3d内行超声心动图检查。CHF组随机分为立普妥组、常规治疗组,所有CHF患者均给予常规治疗,立普妥组加服立普妥10mg/d,8周后复查血清CRP。结果CHF组较正常对照组血清CRP水平明显增高（P〈0.01）,并且随NYHA心功能级别增高,血清CRP水平明显升高（P〈0.01）。血清CRP浓度与LVEF呈负相关（r=-0.571,P〈0.01）。CHF患者经治疗,立普妥组血清CRP水平的下降比常规治疗组更为显著（P〈0.01）。结论①心力衰竭患者血清CRP水平增高,并且心力衰竭越重,CRP水平越高,血清CRP水平和左心室射血分数呈负相关;②立普妥能降低CHF患者的CRP水平。     

157株肺部感染铜绿假单胞菌药敏分析

目的了解近年我院铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药情况。方法采用MicroScan Gram Negpanel(G-板)进行细菌鉴定及药敏试验。结果对157株铜绿假单胞菌敏感率居前列的抗菌药物分别是妥布霉素(74.6%)、环丙沙星(72.6%)、阿米卡星(65.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(63.3%)。对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南的耐药率较高。结论应重视铜绿假单胞菌感染的耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

纤维性错构瘤16例临床分析

目的 提高对婴儿纤维性错构瘤(FHI)的认识,以改善其诊治水平.方法 对1995年至2006年收治的16例FHI患儿的临床表现、诊断治疗及病理资料作回顾性分析.结果 16例患儿中男11例,女5例,平均年龄1.8岁.肿瘤多发生于腋窝或上肢部位.临床表现为单发软组织局限性包块,位置深者伴压痛.超声检查显示不均质回声.CT可显示肿瘤内低密度脂肪影,增强后能见到蔓状血管影.所有患者均行手术治疗,若切除不彻底容易复发,需再次手术切除,预后好.术前诊断不明确,术后病理确诊.结论 FHI临床表现不典型,影像学检查有助于诊断,病理检查确诊.手术切除是最有效的治疗,预后好.     

他汀类药物导致急性胰腺炎的研究

他汀类药物临床应用效果肯定。药物性胰腺炎较少见。国外文献报道他汀类药物可导致急性胰腺炎,其诱发机制不清楚。当患者服用该类药物怀疑有急性胰腺炎症状时,应停用该药改用其他药物,以避免胰腺炎进一步发展。     

基于肺腺癌脑转移瘤CT灌注成像参数对肺腺癌EGFR基因突变状态预测的初步研究

目的：应用肺腺癌患者脑转移瘤的CT灌注成像参数预测肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）基因的突变状态。方法：回顾性分析接受治疗并完成肺癌病理及EGFR基因检测的45例肺腺癌脑转移患者（EGFR突变型26例,EGFR野生型19例）。所有患者均行颅脑CT灌注成像,应用颅脑CT灌注图像分割强化肿瘤和瘤周水肿,提取CT灌注参数。应用具有显著相关性的灌注参数预测EGFR基因的突变状态。采用ROC曲线评估脑转移瘤CT灌注成像参数预测肺腺癌EGFR基因突变状态的效能。结果：灌注参数中,脑血流量（CBF）和平均通过时间（MTT）在肺腺癌2种EGFR基因突变状态中差异均有统计学意义（均P<0.05）。CBF和MTT联合预测肺腺癌EGFR基因突变状态的AUC为0.790。结论：原发性肺腺癌患者脑转移瘤的CT灌注成像参数可用于预测EGFR突变状态。     

血清β-半乳糖凝集素-3在非创伤股骨头坏死中的意义

[目的]本研究旨在探讨血清β-半乳糖凝集素-3 (lectin galactoside-binding soluble 3, LGALS3)水平在非创伤性股骨头坏死（non-traumatic osteonecrosis of the femoral head, NONFH）诊断中的临床价值。[方法] 2023年4月—2023年9月纳入NONFH患者84例为坏死组,选取同期检者健康人78例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清中LGALS3的水平,并收集相关临床资料,包括性别、年龄、体重指数（body mass index, BMI）、吸烟史、NONFH病因、受累侧数、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Harris评分、坏死程度及ARCO分期。对两组LGALS3浓度及其与各临床参数的关系进行比较分析。[结果]坏死组血清中LGALS3浓度显著高于正常人组[(9.8±7.7) ng/ml vs (4.2±4.1) ng/ml, P<0.001]。在NONFH患者中,双侧受累组的LGALS3浓度显著高于单侧受累组[(14.7±8.1) ng/m...     

修复韧带和保留T4肋间神经的巨乳缩小术

目的 探讨一种能保留T4肋间神经和血管韧带的重塑锥体形乳房的巨乳缩小术.方法 对18例轻、中、重度巨乳者,乳腺组织切除选择在乳房中线上、下极部形成中央蒂,蒂部保留了内外侧深浅韧带、T4肋间神经外侧皮支深浅支.蒂部旋转移位固定,缩小乳房基底,增强韧带张力.二瓣法旋转皮瓣从内到外缩小乳房.保留T4肋间神经走行区真皮层以保护其浅支,旋转固定后起到纤维隔的作用.结果 术后乳头乳晕血供和感觉良好,乳房外形挺拔.随访3个月至2年,平均7个月.随访达1年者,瘢痕已不明显,外观无明显改变,患者满意.结论 修复韧带和保留T4肋间神经的巨乳缩小术设计简单,手术时间缩短,术后乳房外形挺拔稳定.     

修复韧带和保留T4肋间神经的巨乳缩小术

目的 探讨一种能保留T4肋间神经和血管韧带的重塑锥体形乳房的巨乳缩小术.方法 对18例轻、中、重度巨乳者,乳腺组织切除选择在乳房中线上、下极部形成中央蒂,蒂部保留了内外侧深浅韧带、T4肋间神经外侧皮支深浅支.蒂部旋转移位固定,缩小乳房基底,增强韧带张力.二瓣法旋转皮瓣从内到外缩小乳房.保留T4肋间神经走行区真皮层以保护其浅支,旋转固定后起到纤维隔的作用.结果 术后乳头乳晕血供和感觉良好,乳房外形挺拔.随访3个月至2年,平均7个月.随访达1年者,瘢痕已不明显,外观无明显改变,患者满意.结论 修复韧带和保留T4肋间神经的巨乳缩小术设计简单,手术时间缩短,术后乳房外形挺拔稳定.     

持续气道正压通气治疗老年肢端肥大症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病例报道及文献复习

目的分析老年肢端肥大症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特点、可能的发生机制,以及治疗方法,为临床提供理论依据和指导。方法总结近期收治的4例老年性肢端肥大症合并OSAHS患者的临床资料,分析患者接受持续气道正压通气（CPAP）呼吸机治疗的临床特征。结果患者存在重度OSAHS合并夜间重度低氧血症,并患有高血压和糖尿病;存在垂体内分泌变化。CPAP呼吸机对患者OSAHS治疗有益。结论临床肢端肥大症并发OSAHS较常见,老年人更易合并严重的睡眠呼吸暂停,患者有必要行多导睡眠图监测。CPAP可使OSAHS患者的临床症状得到缓解和改善。     

关于中医现代化程度及其推广情况的调查报告

本文通过对中医现代化程度及其推广情况的调查得出结论,中医要保持长久不衰需要我们探索的东西还有很多,尤其是膏年一代的民族情怀.