手术患者心理护理的价值与体会

手术是一种外来刺激,可造成患者的精神负担加重及产生应激性反应,从而引起患者呼吸、心率加快等不良生理反应,并导致患者产生恐惧、焦虑、紧张等负面情绪.对手术患者实施心理护理,正确解释患者迫切需要了解的问题,指导患者释放心理压力、减轻焦虑情绪、做好术前准备,安慰、鼓励患者增强战胜疾病的信心,从而积极配合手术、确保手术顺利进行,充分体现了“一切以病人为中心”的工作宗旨,既符合患者的需要,也是现代医学模式的需要.本文探讨对手术患者开展心理护理的价值与体会.报告如下.     

Aβ1-42诱导原代海马神经细胞建立阿尔茨海默病细胞模型

目的 以Aβ1-42诱导原代海马神经细胞建立阿尔茨海默病细胞模型.方法 体外培养原代海马神经细胞,加入不同浓度Aβ1-42诱导并收获细胞,采用MTT法观察细胞活力,流式细胞术观察细胞凋亡及继发性死亡情况.结果 Aβ1-42作用于神经细胞后细胞活力明显下降,细胞存活率呈浓度依赖性降低;流式结果显示细胞凋亡及继发性死亡呈浓度依赖性增加.结论 Aβ1-42诱导后海马神经细胞存活率下降,细胞凋亡,可作为理想的AD细胞模型.     

N末端脑钠肽前体与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与脾肾阳虚型慢性心力衰竭之间的关系及其意义,为脾肾阳虚型慢性心力衰竭的中医证型提供客观依据。方法将随机入选的180例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,分为脾肾阳虚型和非脾肾阳虚型(包括气虚血瘀、气阴两虚、心脾两虚)2组,测定NT-proBNP水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)。结果脾肾阳虚型慢性心力衰竭患者的NT-proBNP水平明显高于非脾肾阳虚型组患者(P<0.01),并且LVEF在2组之间也存在着明显差异,即脾肾阳虚组明显低于非脾肾阳虚型组(P<0.05)。结论脾肾阳虚型心力衰竭患者是临床的高危患者,NT-proBNP可以作为评价脾肾阳虚型慢性心力衰竭的客观性指标,并具有临床可操作性。     

应用探针熔解分析法检测结核分枝杆菌rpoB基因突变

摘要：目的研究结核分枝杆菌利福平耐药突变实时PCR检测试剂盒（探针熔解分析）的临床应用价值。方法用37株非结核分枝杆菌考察该方法的特异性,用菌株H37Rv考察其检测限,并检测962份结核分枝杆菌培养标本的rpoB基因利福平耐药决定区突变,检测结果经测序验证。结果37株非结核分枝杆菌中仅有3株出现耐药突变峰,检测限考察结果表明该方法每反应可重复检出30个菌。     

肠炎散保留灌肠治疗慢性结肠炎60例临床观察

慢性结肠炎是一种病因尚不明确而发病率逐年升高的顽固性疾病，其临床典型表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，结肠镜下见肠黏膜充血、水肿、糜烂、有散在点片状出血点等黏膜炎性病变为主，病程较长且易反复发作。我们运用自制肠炎散保留灌肠治疗慢性结肠炎取得了较好的疗效，现报告如下。     

吉诺通联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者使用吉诺通(桃金粮油)联合舒利迭治疗的临床效果。方法:选取COPD急性加重期患者62例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自31例。其中,对照组患者采取常规基础治疗,包括抗感染、平喘、吸氧等对症处理,研究组在对照组基础上加用吉诺通联合舒利迭治疗。观察记录治疗结果,对比分析两组患者临床疗效、临床指标(心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压)与肺功能变化及不良反应发生情况。结果:研究组患者总有效率为90.32%(28/31),对照组则为74.19%(23/31),研究组总有效率明显优于对照组(P<0.01);两组患者治疗后临床指标与肺功能皆有一定变化,其中研究组治疗后相较于治疗前差异有统计学意义(P<0.01),同时与对照组相较,差异也有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为12.90%(4/31),对照组则为9.68%(3/31),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取吉诺通联合舒利迭治疗可以取得比较良好的效果,疗效更确切,同时临床指标及肺功能改善更明显,值得借鉴。     

带L3动脉蒂脂肪片的解剖及其在腰椎间盘突出症二次手术中的应用

目的：观察带k动脉蒂肌筋膜脂肪片的血供解剖及其对腰椎间盘突出症二次手术疗效的影响。方法：观测6例12侧成人尸体标本腰节段血管的走行及L3动脉在腰背肌筋膜血供分布。2000年1月至2007年1月共收治腰椎间盘突出症二次手术患者49例,男26例,女23例;年龄39-70岁,平均55．6岁;两次手术间隔为8个月～15年,平均6．9年。复发腰椎间盘突出症30例,硬膜外瘢痕形成17例,硬膜外囊肿2例。9例行后路腰椎椎间融合术。所有患者以L3动脉为蒂的脂肪片覆盖于椎板开窗处,术后负压引流管拔出后,将2ml几丁糖从硬膜外导管注入椎板开窗处硬膜及神经根周围。随访期间进行视觉模拟评分（VAS）与Oswestry功能障碍指数评分,并与术前进行比较。结果：解剖发现L3节段血管走行较为恒定,其穿出胸腰筋膜后形成丰富的真皮下毛细血管网。49侧患者随访5～8年,平均为5．6年。腰痛VAS评分由术前7．6±1．2降至末次随访3．6±0．5（t=5．56,P〈0．01）,腿痛VAS评分由术前8．9±0．9降至末次随访3．0±0．4（t=8．61,P〈0．01）;ODI评分从术前44．1±6．2降至末次随访13．9±3．6（t=20．32,P〈0．01）。根据ODI评分评定结果：优29例,良11例,可7例,差2例。结论：带蒂脂肪片加几丁糖能有效减少腰椎术后硬膜及神经根周围的纤维化与粘连,提高腰椎间盘突出症二次手术的临床疗效。     

福州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病流行病学调查分析

目的了解福州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学分布特点及相关危险因素,为COPD的防治提供指导。方法采用整群随机抽样方法,对福州市5个辖区(鼓楼区、仓山区、晋安区、台江区和马尾区)部分40岁及以上的人群进行调查,对调查对象进行问卷调查、体检及肺功能检测,对获得的数据进行COPD相关单因素和多因素统计学分析。结果实际完成调查1055例,符合COPD诊断者112例,总体患病率为10.6%(112/1055),其中男性患病率为13.0%(70/538),女性患病率为8.1%(42/517);应用多因素Logistic回归分析,年龄(χ2=27.051,P<0.01)、性别(χ2=4.374,P<0.05)、体质量指数(BMI)(χ2=27.925,P<0.01)、吸烟(χ2=13.900,P<0.01)、儿时咳嗽史(χ2=80.580,P<0.01)、家族史(χ2=42.961,P<0.01)、室内油烟(χ2=13.603,P<0.01)、厨房通风(χ2=12.111,P<0.05)差异均有统计学意义,是COPD的危险因素。结论福州市40岁及以上人群COPD的总体患病率为10.6%,影响COPD患病的主要因素有男性、年龄大、低BMI、吸烟、有儿时咳嗽史及呼吸病家族史、室内油烟重及厨房通风条件差。COPD的相关危险因素涉及个体、家庭和社会生活的多个方面,COPD的防治工作应有针对性地进行,以降低COPD的患病率,提高患者的生活质量。     

从一次盲点调查结果中分析体外诊断产品的临床使用情况和改进建议

就一次临床化验盲点调查的结果．看不同检测项目在不同等级医院中的出错频率．讨论体外诊断产品在临床中应如何使用．给出临床实验室开展体外诊断项目的监管建议。     

地塞米松,庆大霉素治疗疱疹性口炎疗效观察

我们采用地塞米松，庆大霉素注射液局部涂药治疗小儿疱疹性口炎，与局部敷中药“溃疡散”和口服吗啉胍相比，收到满意效果。1对象和方法1.1对象119例中，男63例，女56例；年龄5个月～7岁。均有口腔痛、烦躁、食欲不振、流涎等，口腔粘膜呈簇状小水疱或溃疡。其中首次发病者65例，多次发病者（指～年2次以上）54例。有发热中毒症状者40例。随机分成三组：治疗组51例，对照甲组38例，对照乙组30例。1．2方法治疗组二地塞米松2ml（5mg），庆大霉素2ml（8万U）。用无菌棉签酷上述两药各0．5ml，涂于溃疡面，3～4次／d，涂药后30min内禁食。对照…