泊沙康唑的药动和药效学评价

目的:综述介绍泊沙康唑的药动和药效学评价。方法:检索10余年来的相关文献,介绍其药学相关信息。结果:泊沙康唑的口服制剂吸收在一定范围内与剂量相关,且明显受食物摄入的影响,相对生物利用度与给药方案相关,分次服用有助于提高其生物利用度(BA),主要通过葡萄糖醛酸转移酶(UDP)酶代谢,该酶的诱导或抑制剂会影响药物的浓度。结论:泊沙康唑是近年来新的三唑类抗真菌药,充分了解药品的药理、药动和药效学信息,有助于临床合理选药、用药。     

子宫背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力出血疗效分析

目的探讨子宮背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力出血的临床效果。方法回顾性分析2012年6月—2014年1月间来我院接受剖宫产并且术中出现宫缩乏力出血的孕妇87例的临床资料,分析患者术中宫缩乏力出血时采取给中治疗手段的效果。结果 87例术中缩宫乏力出血患者中有37例使用了按摩压迫子宫以及药物治疗止血,其中有13例起效,未起效的患者与其他患者采用子宮背带式缝合治疗,均成功止血,37例常规止血患者平均出血量为（950±30.4）mL,50例子宮背带式缝合患者出血量为（540±21.4）mL。结论与其他止血方式相比,子宮背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力出血具有明显优势,用于临床取得了显著效果,因此适合临床推广使用。     

环孢素与十一酸睾酮在大鼠体内药动学相互作用

目的研究环孢素与十一酸睾酮在大鼠体内药动学的相互作用。方法采用22只雄性健康大鼠随机分成4组进行2轮试验。第1轮试验中A、B组（每组5只）大鼠分别灌胃给予环孢素20和40mg·kg^-1,C、D组（每组6只）大鼠分别灌胃给予十一酸睾酮10．67和21．34mg·kg^-1;第2轮试验中A、C组大鼠合为低剂量组,予环孢素20mg·kg^-1＋十一酸睾酮10．67mg·k^-1,B、D组大鼠合为高剂量组,予环孢素40mg·kg^-1＋十一酸睾酮21．34mg·kg^-1,均连续给药7d。给药后各时间点大鼠全血中环孢素与血清中睾酮的浓度采用酶联免疫法（ELISA）测定,药一时数据应用DAS2．0程序拟合,计算药动学参数并进行比较。结果在第1轮和第2轮试验中,A组大鼠全血中环孢素的pmax分别为（408．30±9．61）和（430．29±7．99）μg·L^-1,AUC0→∞。分别为（35230．98±1256．42）和（40749．93±1325．86）／μg·h·L^-1;B组大鼠全血中环孢素的pmax分别为（418．97±15．62）和（405．71±15．17）μg·L^-1,AUC0→∞分别为（41887．92±2751．79）和（47890．33±3052．64）μg·h·L^-1;C组大鼠血清中睾酮的Cmax分别为（22．95±1．07）和（23．81±0．39）nmol·L^-1,AUC0→∞分别为（2146．99±915．65）和（2308．84±725．47）nmol·h·L^-1;D组大鼠血清中睾酮的Cmax分别（24．49±0．43）和（25．11±0．43）nmol·L^-1,AUC0→∞分别为（2434．57±985．15）和（2666．68±1027．05）nmol·h·L^-1。即在同等剂量的单剂量给药或联合给药,大鼠全血中环孢素与血清中睾酮主要药动学参数t1/2、CL／F、AUC等之间差异均没有统计学意义。结论环孢素与十一酸睾酮在大鼠体内药动学相互作用不显著。     

二甲双胍抑制高浓度葡萄糖刺激的脂肪分解及机制

目的研究二甲双胍抑制高浓度葡萄糖刺激的脂肪分解及其机制。方法以SD大鼠附睾原代脂肪细胞为研究对象,分为对照A组、对照B组、实验A组和实验B组,每组3个平行管。对照A组予以5 mmol·L^-1葡萄糖,对照B组予以25 mmol·L^-1葡萄糖,实验A组予以5 mmol·L^-1葡萄糖+500μmol·L^-1二甲双胍,实验B组予以25 mmol·L^-1葡萄糖+500μmol·L^-1二甲双胍。细胞孵育24 h后,测定培养基中甘油释放量作为评价脂肪分解的指标,用酶化学法测定脂肪分解酶活性,用Western Blot法检测脂滴包被蛋白表达及其磷酸化水平、脂肪组织三酰甘油水解酶(ATGL)蛋白表达。结果对照B组和实验B组的甘油释放量分别为(1.61±0.08)和(0.50±0.06)μmol·m L^-1packed cell volume,实验B组与对照B组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。这种抑制效应从孵育16 h开始明显并持续到24 h。对照B组和实验B组的脂肪分解酶活性分别为(344.28±65.98)和(200.44±64.25)μmol glycerol·mg protein^-1·h^-1,2组比较,实验B组降低41.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照B组相比,实验B组脂滴包被蛋白磷酸化减少,差异有统计学意义(P<0.01),但2组的ATGL蛋白水平与对照A组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论二甲双胍通过抑制脂滴包被蛋白磷酸化和脂肪分解酶活性,从而减少高浓度葡萄糖刺激的脂肪分解,这种效应可以减少糖尿病高血糖状态下游离脂肪酸从脂肪组织向血浆释放,进而减轻胰岛素抵抗。     

PET/CT工作场所合理布局设计的探讨与分析

目的：探讨PET/CT工作场所布局设计内容,为医院PET/CT工作场所新建和改建设计提供参考。方法：根据相关文献资料和工作经验,结合PET/CT工作场所放射防护特点,对具有放射性的PET/CT工作场所布局的合理性进行分析。结果：针对PET/CT工作场所存在的不足,提出合理可行的布局设计要求。结论：对PET/CT工作场所合理的布局设计对降低辐射水平、实现辐射防护最优化以及满足工作人员、受检者和公众照射最小化要求等方面具有重要意义。     

边远地区驻军医院护理工作存在的问题与对策

护理工作是医院临床工作的重要组成部分,护士长是护理工作的管理者和带头人,护士是护理工作的直接承担者和完成者。随着改革开放和部队精简整编,大批军队护士转业到地方工作,部队医院面向社会招聘合同制护士、缓解护士的不足,以保证医疗工作的顺利完成。随着合同制护士占军队医院护理人员比例的增加,如何使用、管理、培养她们,提高其整体护理水平,已摆在我们面前。我院地处我国最边远的少数民族地区,社会经济文化落后,交通不便,语言不通,给医院护理工作带来了很大的困难。我们通过多年来的不断探索,积累了一些经验,现报告如下:1本院护士的基…     

养胃合剂粗多糖对小鼠免疫功能的影响

目的观察养胃合剂复方多糖提取物对小鼠免疫功能的影响。方法建立小鼠环磷酰胺(CTX)免疫抑制模型,观察养胃合剂多糖提取物对小鼠免疫功能的影响。结果养胃合剂多糖能提高CTX致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率,可促进溶血素形成,促进淋巴细胞转化。结论养胃合剂多糖有免疫促进作用,可对抗环磷酰胺的免疫抑制作用。     

异丙酚、芬太尼联合麻黄素用于无痛人流麻醉的临床观察

目的 观察异丙酚和芬太尼联用麻黄素改善无痛人流术不良反应的效果.方法 60例自愿接受无痛人流者,随机分为异丙酚-芬太尼组(对照组)和异丙酚-芬太尼-麻黄素组(观察组),记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标.结果 对照组给药后60秒SBP、DBP有所下降,且药物注射后4个时点SBP均有下降;观察组则无类似显著改变.对照组给药后60、120、180秒时SpO2均有一定程度下降,且有2例出现短暂呼吸暂停;观察组患者SpO2仅轻度下降.对照组患者给药后4个时点PETCO2均有明显升高;观察组患者PETCO2稍有升高.结论 观察组患者血压、SpO2等更平稳,麻黄素可以改善异丙酚和芬太尼相关的心血管系统抑制和通气功能障碍.     

社区卫生服务实施双向转诊存在的问题及对策

我国的社区卫生服务自20世纪 80年代末和 90年代初开展以来,随着我国医疗卫生改革不断深入和医疗保障制度逐步建立和完善,已取得了较大发展。如何将社区卫生服务纳入我国的医疗卫生服务体系,并将社区卫生服务机构与医疗卫生机构有机地结合起来,在防病治病上实行双向转诊,是关系到我国医疗卫生保障体系可持续发展的至关重要的问题,也是关系到我国社区卫生服务机构的建立、存在和发展的关键问题。近几年,一些地区尝试着开展这方面的研究和实践工作,但目前尚无成熟的方案。现将我国社区卫生服务和上级医疗机构进行双向转诊存在的问题进行分析并提出相