子宫瘢痕妊娠5例

胚胎种植于剖宫产子宫瘢痕处是一种少见而危险的情况。国内外文献仅见个例报道。我院妇科2006年6月-2011年8月收治的经阴道超声检查诊断为剖宫产后子宫瘢痕处早期妊娠患者11例,其中经手术和病理确诊5例,现报道如下。     

不同护理干预方法预防浅静脉补钾致痛的效果观察

目的：对比观察不同护理方法预防外周浅静脉补钾致痛效果。方法选择需经浅静脉输注氯化钾的患者150例,随机分为 A、B、C 3组各50例。于输注氯化钾前30min,A 组沿浅静脉走行外涂复方利多卡因乳膏后表面敷透明贴膜,B 组沿浅静脉走行用50％硫酸镁纱布湿敷,C 组用生理盐水纱布湿敷。观察并比较3组患者肢体局部疼痛发生情况。结果 A 组比 B、C 2组疼痛发生率及疼痛级别明显降低（P ＜0．01）。结论复方利多卡因乳膏外涂可减轻甚至消除浅静脉补钾引起的疼痛,值得临床推广应用。     

探讨持续微量泵注射胰岛素时间因素的影响

随着糖尿病发病率逐年升高,应用微量泵持续静脉泵入小剂量胰岛素治疗糖尿病及其并发症,在临床上已广泛应用。但是在微量泵泵入胰岛素过程中是否随着泵入时间的延长而使使用中的胰岛素浓度改变呢?为了找寻最适宜的时间段来更换泵入的胰岛素注射药液,保证有效血药浓度,达到最佳治疗效果,以指导临床工作,作了如下研究。材料与方法1材料:输液泵:Graseby3100型微型输液泵,输液速度0.1ml/h~99.9ml/h连续可调。注射器:为山东淄博高新技术开发区生产的60ml一次性使用无菌注射器。微量输出管:马来西亚进口微量输出管,管长75cm,死腔容量0.6ml。一次性…     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血30例疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）约占急性脑血管病的15％，迟发性脑血管痉挛和再出血是SAH急性期最主要的死亡和致残原因，尼莫地平作为选择性扩张脑血管的钙离子拈抗剂，自上世纪80年代用于临床治疗SAH后脑血管病痉挛取得了很好的疗效。现将1998年-2001年我院收治的60例SAH患者随机分成尼莫地平组和常规治疗组，对治疗效果，脑血管痉挛发生率，再出血发生率及死亡率进行比较，现报告如下。     

雾化吸入治疗口腔黏膜糜烂型病损的疗效观察

目的 观察雾化吸入和外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损临床效果.方法 共140例口腔黏膜糜烂型病损患者.①将其中的100例随机平均分成观察组Ⅰ(a)和观察组Ⅰ(b),观察组Ⅰ(a)用雾化吸入;观察组Ⅰ(b)用外用药含漱治疗.②剩余40例随机平均分为观察组Ⅱ(c)和观察组Ⅱ(d),应用不同浓度药物雾化吸入进行治疗.结果 治疗10天,观察组Ⅰ(a)总有效率84％,观察组Ⅰ(b)总有效率58％,观察组Ⅰ(a)糜烂面的平均愈合时间比观察组Ⅱ(d)明显缩短,两组效果比较有统计学差异(P＜0.05);不同药物浓度治疗5天,观察组Ⅱ(c)的总有效率65％,观察组Ⅱ(d)的总有效率95％,两组效果比较有统计学差异(P＜0.05).结论 雾化吸入可以明显改善局部症状,减轻疼痛;同时药物浓度的不同可影响局部糜烂面的愈合.     

不同镇痛方法对冠心病病人术后血流动力学及S-T段影响

目的观察胸段硬膜外阻滞 (TEA)镇痛与静脉镇痛 (GA)对胸部、上腹部手术的冠心病病人术后血流动力学及S -T段影响 ,为术后监护提供理论依据。方法选择胸部、上腹部手术的冠心病病人 6 0例 ,随机分为TEA组(n =30 )和GA组 (n =30 ) ;TEA组术后采用TEA持续镇痛 ;GA组术后采用静脉持续镇痛 ;记录两组病人手术前一天、术后 4 8h无创血压 (BP)、心率 (HR)、动态ECG变化 ;同时 ,通过动态心电图监测仪监测S -T段变化 ,分析心肌缺血发生例数 ;术日及术后第一天对病人的疼痛情况进行评分 ,采用VAS(视觉模拟 )评分法。结果TEA组房性、室性心律失常较术前一天明显减少 (P <0 .0 1) ,GA组房性、室性心律失常较术前一天明显增加 (P <0 .0 5 ) ,与TEA组比较差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;术前 2 4h两组病人S -T段均未见动态变化 ,术后S -T段动态变化 (新抬高 0 .2mv或新压低 0 .0 5mv以上 )TEA组 6例 (31.5 % ) ,GA组 13例 (76 .5 % ) (P <0 .0 5 ) ;TEA组术后血压、心率较GA组平稳 ;TEA组VAS评分 3分以下 19例 ,占 6 3.3% ,GA组 11例 ,占 36 .6 % (P <0 .0 5 ) ;结论胸部、上腹部手术的冠心病病人术后行TEA镇痛血流动力学稳定 ,心肌缺血发生率较GA组低 ;对于术后行GA镇痛的病人更需要加强心脏功能监测。     

新生儿重症监护病房医院感染与病原菌谱：一项单中心五年研究

目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染病原菌谱及变迁情况。方法 收集2018年1月—2022年12月某院NICU发生医院感染新生儿的临床病历资料,回顾性分析医院感染的病原菌谱情况。结果 共调查7 597例住院新生儿,240例发生医院感染,共263例次,医院感染发病率为3.16%,例次发病率为3.46%。其中血流感染96例(36.50%),呼吸系统感染70例(26.62%),感染部位不明确者57例(21.67%)。送检标本中共检出病原菌170株,其中革兰阳性菌78株(45.88%),以葡萄球菌属占比最高;革兰阴性菌78株(45.88%),以肺炎克雷伯菌为主;真菌14株(8.24%)。2018—2022年革兰阴性菌检出比率呈上升趋势(P<0.01)。结论 NICU医院感染以血流感染居多。近几年革兰阴性菌检出率逐年上升,临床应加强医院感染的预防与控制。     

罗哌卡因复合芬太尼与罗哌卡因腰麻作用的比较

新型长效酰胺类局麻药罗哌卡因,对中枢神经及心血管系统毒性小,低浓度时具有明显的感觉与运动分离现象.本研究拟比较罗哌卡因复合芬太尼及罗哌卡因对腰麻的作用,并观察对循环系统的影响.     

肿瘤干细胞标记物在口腔颌面部鳞癌中的研究进展

口腔颌面部鳞状细胞癌大约占癌症死亡率的第6位。目前临床上主要以手术和放射疗法为主,但这些治疗手段仍然不够令人满意。肿瘤生物学研究进一步发现,肿瘤细胞中的一小部分具有干细胞的特性,具有无限增殖和自我更新的特性,即肿瘤干细胞,而其它肿瘤细胞不具有此特点。针对肿瘤干细胞的靶向治疗的研究尤为重要。口腔鳞状细胞癌研究也发现肿瘤干细胞的存在,研究主要集中在口腔鳞癌肿瘤干细胞表面标志物的识别和鉴定方面,例如标志物CD44和CD133等。这些研究对口腔鳞癌的治疗和预防都提供了可以预见的乐观前景。     

sCD44在口腔扁平苔藓和口腔鳞状细胞癌患者唾液及外周血中的表达水平

目的:比较口腔扁平苔藓(OLP)（网纹型和糜烂型）和口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者血清和唾液中的sCD44表达水平。方法:收集23例健康对照者、46例OLP患者（23例网纹型和23例糜烂型）及23例OSCC患者的血清和唾液进行研究。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清和唾液中的sCD44,使用MATLAB软件进行统计分析。结果:健康对照组、OLP组（网纹型和糜烂型）和OSCC组的血清中sCD44的表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。唾液中sCD44表达水平由低到高依次是:健康对照组,网纹型OLP组,糜烂型OLP组,OSCC组,且其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:唾液中sCD44的表达水平,OSCC患者高于糜烂型OLP;糜烂型OLP高于网纹型OLP,其均高于健康人表达水平。血清中sCD44的表达水平,OLP和OSCC患者与健康人无差异。唾液中sCD44有望在口腔黏膜癌前病变的相关诊断中具有一定价值。