hsa-miR-150-5p的生物信息学分析

目的探讨hsa-miR-150-5p在其基因家族的进化关系及可能介入的生物学过程。方法利用人类miRNA表达数据库(HMED)获得hsa-miR-150-5p在不同组织和疾病中特异性表达丰度信息,运用miRBase、Clustalw2和MEGA5.0分析软件获取hsa-miR-150-5p的染色体定位、碱基序列比对特征和进化规律等基本信息,通过miRDB、PicTar和TargetScan进行靶基因预测,采用基因本体(GO)和代谢通路富集分析(KEGG)对靶基因的生物学功能注释分析,进一步认识hsa-miR-150-5p的生物学功能。结果通过同源性搜索在miRBase数据中获得miR-150基因家族成员的序列36条,分布于23个物种。多序列比对发现miR-150基因家族成员序列碱基保守性很高,其中有16个碱基完全保守,6个碱基相对保守。进化分析表明人类的miR-150与青鳉、三文鱼、钳鱼、斑马鱼的分子系统进化关系较远,与其他18个物种的进化关系较近。对miRDB、PicTar和TargetScan预测的靶基因进行交集后共得到25个靶基因,GO分析结果显示靶基因参与多个信号通路的调节,包括转录因子、锌指蛋白、Toll样受体信号通路的转导蛋白、ATP偶联的离子型通道受体和细胞因子信号传导抑制蛋白等。结论 hsa-miR-150-5p在多种组织和疾病中表达,分布具有组织特异性,可能在机体的多种生理、病理过程中发挥重要作用,并可能通过调控多个靶基因而参与各个信号通路调节。     

铁路工作人员乙型肝炎病毒血清学调查

目的 了解铁路机车乘务员、接触网工乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 对某铁路局3个机务段的机车乘务员和3个供电段的接触网工进行HBV感染的血清学调查,按编码盲法原则进行检验,采用Excel建立数据库,计算各特征别阳性率.结果 机车乘务员HBV表面抗原(HBsAg)阳性124例,HBV表面抗体(抗-HBs)阳性597例;接触网工的HBsAg阳性85例、抗-HBs阳性550例.结论 该局机车乘务员的HBsAg阳性124例,高于全国平均水平;机车乘务员、接触网工的抗-HBs阳性比较差异有统计学意义,这可能与机车乘务员、接触网工接种乙型肝炎疫苗的比例不同有关.     

铁路机车乘务员乙型肝炎病毒感染血清学调查

目的 了解铁路机车乘务员乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染情况.方法 对某铁路局3个机务段的全部机车乘务员进行HBV感染的血清学调查,按编码盲法进行检验,采用Excel建立数据库,计算各特征别的阳性率.结果 机车乘务员的HBV感染率为69.32%,HBV表面抗体(抗-HBs)阳性52.79%,HBV表面抗原(HBsAg)阳性10.96%.结论 该局机车乘务员的HBV感染率69.32%,抗-HBs阳性52.79%,这也与中国1985年以来推广接种乙肝疫苗后产生抗-HBs有关;HBsAg阳性10.96%,高于全国平均水平.     

以SEAM预处理方案行自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤

背景:造血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤前,预处理方案对移植效果至关重要.目前经典BEAM方案中的药物卡莫司汀在国内不易购得,且该方案毒副作用较大,复发率较高.目的:以司莫司汀取代卡莫司汀组成SEAM预处理方案,观察自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤的效果.设计、时间及地点:病例分析,于2003-06/2006-02和解放军成都军区昆明总医院血液科进行.对象:选取同期收治的15例Ⅲ～Ⅳ期非何杰金淋巴瘤患者,男13例,女2例,平均年龄43.8岁,均经过2～8个疗程的制化疗,CR1 4例,CR2 1例,部分缓解10例;病理证实T细胞淋巴痛3例,弥漫大B细胞淋巴瘤12例;移植前复查肝肾功能及肺功能均正常.组成SEAM预处理方案的4种药物:司莫司汀(Semustine)为浙江瑞新公司产品,批号20071 125;足叶乙甙(Etopside)为江苏恒瑞公司产品,批号07101231:阿糖胞苷(Ara-C)为浙江海正公司产品,批号080103A;马法兰(Mephalan)为葛兰素史克产品,批号7001.方法:皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子动员后12 d采集患者外周血干细胞,与羟乙基淀粉、人血白蛋白及二甲基亚砜配成冻存液移植备用.动员后1个月行自体外周血干细胞移植,移植前患者行SEAM预处理方案:移植前8 d门服司莫司汀320 mg/m2.移植前7 d-移植前4 d,静滴足叶乙甙200 mg/m3,1次/d;静滴阿糖胞苷200 mg/m2,1次/12 h.移植前3 d～移植前2 d,静滴马法兰70 mg/m2,1次/d.移植当天将预先冻存的自体外周血干细胞水浴解冻,经锁骨下静脉插管快速回输给患者,一般输注细胞量为(3.0～5.0)×108/kg.主要观察指标:①预处理的毒副作用.②移植后造血功能恢复.③疾病转归. 结果:SEAM颅处理过程中15例患者均出现不同程度消化道反应,1例出现心动过速,3例出现肝功能损害.所有患者在自体外周血干细胞移植后造血功能均快速重建.中件粒细胞计数≥0.5×109L-1的中位时间为11 d,血小板计数≥20×109 L-1的中位时间为13 d.中位随访时间39个月,13例患者无病存活,2例分别于移植后4,13个月死于疾病复发.结论:非何杰金淋巴瘤患者对SEAM预处理方案耐受性好,该方案毒副作用轻微,造血重建恢复较快,目前随访治疗效果较好.     

大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植、长间歇维持化疗序贯治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效观察

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其治疗包括常规化疗和造血干细胞移植（HSCT）。常规化疗对成人ALL效果较差，据报道其长期生存率只有20％～30％，而且要进行长期维持治疗。2001年3月至2003年8月，我们对我院14例初次诱导治疗缓解的成人ALL患者进行连续3个周期大剂量甲氨蝶呤（Hi—MTX）治疗，之后行自体外周血造血干细胞移植（auto—PBSCT），移植后长间歇常规剂量化疗维持2年，取得了较好的治疗效果。     

SF-36量表在MDR-TB患者生命质量评估中的应用

目的 评价SF-36量表在耐多药肺结核（MDR-TB,同时耐利福平和异烟肼）患者中的适用性,并分析相关因素对生存质量的影响。 方法 用SF-36量表对100例MDR-TB患者和200名健康志愿者进行生命质量测评,评价量表的信度和效度。对完成疗程100例患者治疗前、治疗3个月及治疗1年的生命质量总评分及各维度得分进行配对t检验、多元方差分析评价疗效。对生命质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。 结果SF-36量表分半信度0.96,各维度及总表的Cronbach’s а系数均大于0.7。 MDR-TB患者的生命质量总分及8个维度得分与正常对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月或治疗1年的生命质量总分及8个维度的得分明显高于治疗前且差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1年后的总分及PF、PR、GH、VT、SF、ER、MH7个维度较对照组低并差异有统计学意义（P<0.05）。影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是：文化程度、耐药数目、不规则治疗、Hb降低。 结论 SF-36量表适于在MDR-TB患者中运用.MDR-TB患者的生命质量均显著降低,治疗后生命质量明显提高,但治疗1年后仍不能恢复正常。影响 MDR-TB患者生命质量的主要因素是：文化程度、耐药数目、不规则治疗、Hb降低。     

杞蓟制剂对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织肝型脂肪酸结合蛋白的影响

[目的]研究肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)形成中的作用及杞蓟制剂对其影响。[方法]采用高脂饮食复制大鼠NASH模型。实验分为正常对照组、空白模型组、杞蓟制剂防治组、复方蛋氨酸胆碱片对照组。原位杂交和Western免疫印迹技术检测各组大鼠肝组织L-FABP mRNA和蛋白表达的变化。[结果]与正常对照组相比,空白模型组大鼠肝组织L-FABP mRNA和蛋白表达明显增强(P0.01);与空白模型组相比,杞蓟制剂防治组和复方蛋氨酸胆碱片对照组大鼠肝组织L-FABP mRNA和蛋白表达减弱(P0.01),杞蓟制剂作用优于复方蛋氨酸胆碱片(P0.05或P0.01)。[结论]L-FABP mRNA和蛋白表达增强引起脂质代谢失衡,参与NASH的发病。杞蓟制剂能调节L-FABP mRNA和蛋白的表达是通过调节脂质代谢来防治NASH的作用机制之一。     

美容医学专业临床教学中伦理问题的探讨

随着社会的发展、医学模式的转变、人们健康观念的更新,临床医学教学遇到巨大的冲击与困惑[1]。如何既能满足医学生教学又符合对患者的伦理学要求,成为困扰临床医学教师的一个难题。而美容医学由于经常涉及美容就医者的隐私及其本身的心理问题,矛盾就显得更为突出[2]。本文从美容医学临床教学的特点分析当前美容医学临床教学中存在的伦理学问题,来探讨其解决途径。     

皮肤鳞状细胞癌组织中埃兹蛋白和水通道蛋白3的表达

目的:探讨埃兹蛋白(Ezrin)和水通道蛋白3(AQP3)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化染色SP法检测65例皮肤SCC(患者中男36例,女29例;高分化24例,中分化23例,低分化18例;有颈淋巴结转移9例;均无合并症且未经治疗)和20例正常皮肤组织中Ezrin和AQP3的表达情况。结果:SCC组织中Ezrin、AQP3阳性表达率分别为81.5%(53/65)和86.2%(56/65),2者在正常皮肤组织中的阳性表达率均为5.0%(1/20),SCC组织中Ezrin和AQP3阳性表达率高于正常皮肤组织(χ2分别为38.669,45.598,P均<0.001)。Ezrin的表达与SCC的分化程度有关,分化程度越低阳性表达率越高(P=0.024);且与淋巴结转移无关(χ2校正=0.022,P=0.881)。AQP3蛋白的表达与SCC的分化程度有关,随SCC分化程度的增高而升高(P=0.012);与淋巴结转移无关(χ2校正<0.001,P>0.999)。SCC组织中Ezrin和AQP3的表达呈正关联(rP=0.446,P<0.001)。结论:Ezrin和AQP3的高表达可能参与了皮肤SCC的发生、发展和转移,并与其恶性程度相关。