糖尿病患者超声乳化白内障吸出术后 黄斑改变的光学相干断层扫描

目的观察超声乳化白内障吸出术对糖尿病患者黄斑结构的影响。 方法对比分析30例行超声乳化白内障吸出术的糖尿病患者手术 眼与对侧未手术眼以及30例无糖尿病行超声乳化白内障吸出术者手术前及术后1 d、1个月时 黄斑中心凹厚度的光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT) 测量资料。 结果糖尿病患者白内障超声乳化手术眼手术前黄斑中心凹的平 均厚度为(148．5±27．7)μm,术后平均厚度为(219．4±68．23) μm,二者比较差异有显著性意义(P<0．05);未手术眼初次检查黄斑中心凹平均厚度为(147．4±27．5) μm,1个月后复查为(148．2±27．3) μm,二者比较差异无显著性意义(P>0．05)。无糖尿病行白内障超声乳化手术眼术前黄斑中心凹平均厚度为(142．37±12．7) μm,术后为(151．9±23．7) μm,二者比较差异无显著性意义(P>0．05)。糖尿病患者白内障超声乳化手术组术后新增黄斑水肿11只眼,原有黄斑水肿的6只眼中3只眼水肿较术前加重。结论 糖尿病患者白内障超声乳化吸出术后视网膜厚度明显增加,黄斑水肿的发生率较高,黄斑水肿的程度较重。(中华眼底病杂志,2001,17:175-177)     

原发性急性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数对比分析

目的 观察原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG)周边虹膜切除(peripheral iridectomy,PI)和小梁切除术(Trabeculectomy,Trab)手术前后眼前段结构参数的改变.方法 临床病例对照研究.对2009年6～12月在中山大学眼科中心连续性收集57例57只眼APACG患者,周边虹膜粘连(peripheral anterior synechiae,PAS)范围≤6个钟点者行PI术,PAS范围＞6个钟点者行小梁切除术,术前及术后3月行眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomograph,AS-OCT)眼前段扫描.比较两组组内及组间术前及术后的中央前房深度(central anterior chamber depth,ACD)、房角开放距离(angle opening distarce,AOD)、小梁网虹膜间面积(Trabecular iris area,TISA)、房角隐窝面积(angle recess area,ARA)、前房宽度(anterior chamber width,ACW)、前房容积(anterior chamber volume,ACV)和晶状体矢高(crystalline lens rise,CLR).结果 两组间的平均年龄(t=-0.176,P=0.862)和性别(P=0.390)之间无统计学差异.术前及术后周边虹膜切除术组的TISA和ARA均明显大于小梁切除术组(P=0.013～0.049).周边虹膜切除术组术后AOD、TISA、ARA及ACV较术前明显增加(P＜0.001～0.044),ACD、ACW及CLR手术前后无明显变化(P=0.102～0.609).小梁切除术组术后除ACV较术前的增加有统计学意义外(P＜0.001),余参数手术前后无变化(P=0.056～0.585).结论 周边虹膜切除术和小梁切除术均可增加APACG眼的ACV,但ACD和CLR无明显改变.周边虹膜切除术术后APACG眼房角参数改善,但小梁切除术对房角参数的改变无明显影响.

Abstract：

Objective To evaluate the changes in antenor segment configuration after peripheral iridectomy (PD or trabeculectomy (Trab) in acute primary angle closure glaucoma (APACG). Methods FiRy-seven eyes of 57 patients with APACG were successive collected. PI was performed to those patients with the clock hours of peripheral anterior synechiae (PAS) 6, while Trab was performed to those patients with the clock hours of PAS >6. Anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) examination was performed before and 3 months after PI/Trab to compare central anterior chamber depth (ACD), angle opening distance (AOD), trabecular iris area (TISA), angle recess area (ARA), anterior chamber width (ACW), anterior chamber volume (ACV) and crystalline lens rise (CLR). Results There were no differences in mean age (P 0.862) and male/female ratio (P=0.380) between the 2 groups. After surgery, AOD, TISA, ARA, ACA and ACV increased significantly (P ＜0.001～0.044), while no changes were found in ACD, ACW and CLR (P=0.102～0.609) in PI group. In Trab group, ACV increased significantly postoperation (P ＜0.001) while other parameters shown no changes. Conclusions Both surgery of PI and Trab can increase ACV; PI can improve the anterior angle parameters in APACG, but Trab surgery shows no changes of those parameters.     

常染色体隐性遗传性卵黄样营养不良并发闭角型青光眼临床特征分析

目的 总结常染色体隐性遗传性卵黄样营养不良（ARB）并发闭角型青光眼（ACG）/房角关闭（AC）患者的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2017-2019年中山眼科中心经基因检测确诊ARB并发ACG/AC患者8例16眼。方法 回顾分析ARB并发ACG/AC患者临床发病特点、眼部改变。主要指标 发病特点，眼部生物学参数，视网膜、视神经及视功能改变。结果 ARB并发ACG/AC患者年龄15~34岁，平均（26.13±6.77）岁。男女各4例。最佳矫正视力0.1~0.8；眼压15~45 mmHg，平均（28.81±8.03）mmHg。平均前房深度（2.09±0.14）mm，平均眼轴（21.85±0.65）mm。房角关闭范围>180°者13眼，其平均垂直杯盘比（C/D） （0.9±0.10），平均视网膜神经纤维层厚度（62.53±149.06）μm，平均视野缺损值（-21.02±12.02）dB。房角关闭范围<180°者3眼，其平均垂直C/D（0.4±0.06），平均视网膜神经纤维层厚度（117±1.73）μm，平均视野缺损值（-5.56±1.53）dB。所有患眼眼底显示后极部多发大小不一、数量不等的视网膜下黄色物质沉积。相干光断层扫描显示后极部视网膜神经上皮层广泛浆液性浅脱离，光感受器外节延长，视网膜色素上皮层与Bruch膜间多灶大小不等高反射沉积物质。12眼（75%）视网膜层间劈裂腔形成，1眼局灶脉络膜下陷。8例眼电图（EOG）光峰／暗谷值（Ardent比）<1.55。结论 ARB并发ACG/AC患者发病年龄较轻，双眼房角狭窄或关闭同时伴有眼底散在卵黄样病灶及后极部视网膜神经上皮层广泛浆液性浅脱离。（眼科， 2020, 29： 370-374）     

恶性机械性肠梗阻并发脓毒症的危险因素分析

目的 探讨恶性机械性肠梗阻并发脓毒症的危险因素。方法 回顾性分析首发恶性机械性肠梗阻的245例患者的临床资料，采用非条件Logistic回归，多因素分析可能并发脓毒症的危险因素。结果 恶性机械性肠梗阻并发脓毒症的发生率为11.8%（29/245）。单因素分析显示，并发脓毒症可能与患者的体质指数（BMI）<18.5kg/m2（P=0.033）、患者主观整体评估（PG-SGA）C级（P=0.026），和血清C反应蛋白、降钙素原、白介素-6等炎症因子血清水平升高（P<0.05）以及未联合糖皮质激素治疗（P=0.039）、腹盆腔放疗史（P=0.001）有关。多因素分析结果提示：BMI<18.5kg/m2、PG-SGA C级和血清C反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平升高，以及未联合糖皮质激素治疗、腹盆腔放疗史是恶性机械性肠梗阻并发脓毒症的独立危险因素（P<0.05）。结论 恶性机械性肠梗阻并发脓毒症系多种因素共同作用导致，其中以患者BMI<18.5kg/m2、PG-SGA C级和血清C反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平升高，以及未联合糖皮质激素治疗、腹盆腔放疗史为主要危险因素。     

用Heidelberg视网膜断层扫描仪对正常人、大杯和青光眼视乳头形态结构的研究

目的：探讨正常人、大杯和原发性开角型青光眼（ｐｒｉｎａｒｙ ｏｐｅｎ ａｎｇｌｅ ｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）患者之间视乳头结构参数之间的差异。方法：用Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ视网膜断层扫描仪（Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ Ｒｅｔｉｎａ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈ,ＨＲＴ）对正常人（２２例４４眼）、大杯（１７例３４眼）和ＰＯＡＧ患者（１９例３７眼）进行视乳头断层扫描,获得视乳头平均地形图图像和视乳头结构诸参数。结果：     

海德堡视网膜断层扫描仪在眼科的应用

海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelberg RetinaTomograph,HRT)是一种共焦激光扫描眼底镜(confocal scanning laser ophthalmoscopy,CSLO)。CSLO技术开始主要在生物医学和材料科学方面发展 ,近年来才应用于眼科研究及临床 ,是一种安全、有效、方便、非损伤性的新的影像学诊断方法〔1〕。 HRT可以对眼底视乳头及视网膜进行客观的、可重复的、实时的三维图像获取 ,并对其表面和深度进行高分辨率定量测量和地形图分析 ,具有较高的精确性和重复性。HRT对视乳头形态结构的定量分析可以应用于青光眼的早期诊断和追踪观察 ,对视网膜组织结构的…     

光学相干断层扫描对特发性黄斑裂孔玻璃体手术解剖疗效的评价

目的 探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像在评价特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)手术疗效中的作用。 方法 用OCT检测19例IMH患者19只眼手术前、后的裂孔直径、孔晕直径、孔缘厚度及裂孔形态变化特征。 结果 OCT定量检测显示,裂孔直径平均由术前(570.95±264.59)μm减少到术后(337．05±335.95)　μm,孔晕直 径平均由术前(1043．53±278.80)　μm减少到术后(695．00±483.00)　μm,孔缘厚 度平均由术前(389.78±60．58)　μm减少到术后(298.78±109．80)　μm。裂孔闭合、 缩小,孔晕缩小,孔缘厚度减少共17只眼,手术解剖成功率为89%。结论OCT能客观、精确、有效地判断IMH手术的解剖疗效。（中华眼底病杂志,2000,16：71-138）     

巩膜炎并发睫状体脉络膜脱离一例

患者女,67岁。因右眼红伴视朦2月余,于1998年9月4日入院。患者于2个多月前无明显诱因出现右眼红,眼眶及球后剧烈胀痛,在当地医院诊断为“急性角结膜炎”,给予局部抗炎治疗。自服先锋霉素、芬必得治疗,1个月后疼痛缓解,但右仍眼红,伴视力下降。转本院就诊时检查:右眼浅层巩膜血管充血,以角膜缘上方明显,前房浅,双眼眼压正常,诊断为“巩膜炎”。局部给予皮质类固醇治疗,病情无好转而收入院。有糖尿病病史6年,现血糖已控制,无风湿病史。入院时右眼视力0.3,不能矫正,眼压14mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅层巩膜静脉充血、纡曲,结膜轻度水肿并有轻压…     

多关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎伴发葡萄膜炎一家系

多关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎伴发葡萄膜炎临床上并不多见。我们最近在临床上遇到一家系姐弟妹三人同患本病,且有明显遗传倾向,现报告如下:先证者　练××　女　9岁　因双眼反复眼红,视力下降4年,于1998年9月首次到本中心求治。患儿5岁时出现多关节肿物,1年前在外院诊断为“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”,分次行双踝、右膝、右腕关节肿物切除术,病理报告为非特异性慢性滑膜炎。眼部症状于关节病变发生半年后出现。右眼视力0.6,左眼0.2,右眼结膜无充血,左眼轻度混合充血,双眼角膜呈带状混浊,羊脂状KP( ),前房轴深3.5CT,房水闪辉(-),虹膜…     

miRNA-193b-5p抑制转录调节因子CITED2表达对黑素合成的影响

目的初步探讨miRNA(miR)-193b-5p对黑素合成的影响及可能机制。方法从健康男性包皮环切术后废弃的正常包皮组织中分离培养人原代黑素细胞。分别转染miR-NC模拟物(miR-NC mimics组)和miR-193b-5p模拟物(miR-193b-5p mimics组)至人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1细胞, 转染48 h时实时定量PCR(RT-qPCR)检测miR-193b-5p的过表达效率, 转染72 h时Western印迹检测黑素合成相关蛋白酪氨酸酶和小眼畸形相关转录因子的表达, 转染1周时采用氢氧化钠法测定细胞中黑素含量。通过TargetScan网站预测miR-193b-5p的靶基因并采用双荧光素酶报告实验验证, RT-qPCR及Western印迹检测miR-193b-5p过表达后该靶基因mRNA和蛋白表达水平的变化。两组间比较采用两独立样本t检验。结果人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1细胞中, miR-193b-5p mimics组miR-193b-5p的表达水平均显著高于miR-NC mimics组, t值分别为65.57、22.49, 均P < 0.001, 且...