维生素E对潜水高气压暴露大鼠精子质量的作用研究

目的探究维生素E对潜水高气压暴露大鼠精子质量的作用。方法将16只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为溶剂对照组与维生素E组, 每组8只。在每次高气压暴露前, 维生素E组给予100 mg/kg维生素E灌胃;溶剂对照组给予等量玉米油灌胃。2组大鼠均暴露于60 m空气环境下, 每次1 h, 连续暴露30 d, 于最后一次暴露出舱后立即处死大鼠。HE染色观察大鼠睾丸的形态;显微镜观察大鼠精子的密度和活力;流式细胞仪检测精子DNA碎片指数。结果与溶剂对照组相比, 维生素E组大鼠的睾丸形态、精子密度无明显改变(P>0.05);精子活力和精子DNA碎片指数明显得到改善(P<0.05)。结论维生素E可有效防护潜水高气压暴露大鼠精子DNA损伤的发生和精子活力的下降。     

单纯玻璃体手术治疗非增殖型较复杂裂孔性视网膜脱离的临床研究

目的由解剖和视功能疗效评价无扣带玻璃体手术治疗较复杂的非增殖型裂孔性视网膜脱离的应用价值及其优势。方法选择无明显PVR裂孔性视网膜脱离63例63眼,针对大小、形态、分布等较复杂的撕裂孔,行玻璃体切割、巩膜外冷凝及眼内气体充填,均无外加压。随访11～25个月,以视力、眼底彩照及术后OCT为主要评价指标。结果确诊赤道前后裂孔108个,其中术中发现25个。一次性手术视网膜复位率95.2%(60/63),最终达100%。无术后PVR发生。术后最佳矫正视力62例不同程度提高,79.4%达0.4以上,且恢复快。OCT检查术后3个月黄斑区形态,仅37.7%(20/53)有隐匿的结构异常,其中黄斑前膜对视力有轻度影响(p=0.020)。白内障发生率23.8%(15/63)且与年龄正相关(p=0.024)。结论在技术条件允许时,首选无扣带玻璃体手术治疗非增殖型较复杂裂孔性视网膜脱离,有利于提高一次性手术复位率和视功能恢复的程度及速度,并减少并发症。     

应用光学相干断层成像术测量正常人黄斑视网膜厚度的初步研究

目的：应用光学相干断层成像术（ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）测量我国正常人贡斑视网膜神经上皮层（ｒｅｔｉｎａｌ ｎｅｕｒｏｓｅｎｓｏｒｙ ｌａｙｅｒ）和色素上皮层（ｒｅｔｉｎａｌ ｐｉｇｍｅｔ ｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ,ＲＰＥ）与脉络膜毛细血管层的厚度。方法：用ＯＣＴ对６０例（１２０眼）正常人进行经黄斑中央小凹水平和垂直扫描,扫描长度４ｍｍ,测量并计算黄斑中央小凹;     

输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染风险评分工具的构建及应用

目的 构建、验证输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染(UTI)风险评分工具。方法 便利抽样选取2018年1月—2021年12月在宜昌市某三级甲等综合医院泌尿外科住院的414例输尿管镜钬激光碎石术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者按7∶3的比例随机分为建模组(288例)和验证组(126例)。采用单因素和多因素logistic回归分析输尿管镜钬激光碎石术后患者发生UTI的危险因素,采用建模组数据构建输尿管镜钬激光碎石术后UTI风险预测模型并绘制列线图,使用验证组数据对模型进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的拟合优度及预测效果。在风险预测模型的基础上构建风险评分工具,并在临床中应用。结果 414例患者中有68例发生术后UTI,发生率为16.43%;单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、糖尿病史、慢性病史、肾积水史、术前UTI史、术前血清蛋白水平、氮质血症史、肝功能异常、肾功能异常、术中灌注时间、结石大小、留置导尿管日数、抗菌药物使用日数、是否联合使用抗菌药物是输尿管镜钬激光碎石术后患者发生UTI的影响因素。多因素logistic回归分析显...     

沙棘油静脉乳联合环磷酰胺抗肿瘤实验研究

目的:探讨沙棘油静脉乳对化疗药物环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)抗S180小鼠的增效减毒作用。方法:将接种S180瘤细胞的小鼠分为荷瘤对照组、CTX组、沙棘油静脉乳组(20,10,5mL.kg-1)、沙棘油静脉乳(20,10,5mL.kg-1)+CTX组。给药10d,进行抑瘤率计算,以及外周血常规、骨髓有核细胞计数、脾脏、胸腺质量、网状内皮系统对血流中惰性碳粒的吞噬廓清能力等的检测。结果:沙棘油静脉乳联合CTX各剂量组,肿瘤生长明显低于荷瘤对照组(P<0.01或P<0.05),沙棘油静脉乳+CTX组肿瘤生长低于CTX组(P<0.05)。与荷瘤对照组相比,CTX组骨髓有核细胞数、WBC、胸腺指数、脾指数明显下降。与CTX组相比,沙棘油静脉乳中、高剂量组联合CTX组可使骨髓有核细胞数、外周血白细胞数、脾指数明显升高(P<0.01或P<0.05);沙棘油静脉乳20mL.kg-1的吞噬系数明显高于正常对照组(P<0.05),显著提高正常小鼠的碳粒廓清能力。结论:沙棘油静脉乳对化疗药物CTX抗S180小鼠具有增效减毒的作用。沙棘油静脉乳能明显提高非特异性免疫功能。     

眼前节相干光断层扫描在原发性闭角型青光眼诊治中的应用

眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)是继超声生物显微镜(UBM)后又一种眼前段成像检测手段,其为无创性、非接触性,分辨率较UBM高。可测量包括角膜、前房、前房角、虹膜、晶状体等多个眼前段结构参数。本文评价了AS-OCT在原发性闭角型青光眼(PACG)诊治中利用AS-OCT了解PACG和正常人眼前段生物学参数的差异,了解周边虹膜切开(或切除)术后、小梁切除术后、白内障手术后PACG的眼前段结构性参数的变化,以及对小梁切除术后滤过泡功能进行评估等,强调AS-OCT在PACG的诊断、发病机制、治疗观察中具有重要的临床应用价值。     

激光偏振光扫描测定不同病程开角型青光眼 视网膜神经纤维层的厚度

 【目的】 探讨激光偏振光扫描仪对开角型青光眼诊断的临床应用价值。【方法】 收集正常人159例252眼及不同病程开角型青光眼共107例175眼,采用激光偏振光扫描仪(GDxVCC)进行视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量,测量参数包括:RNFL厚度上方平均值。下方平均值。全周平均值。TSNIT标准差。双眼对称性及神经纤维层指数(NFI)。独立样本t检验比较正常组与青光眼组RNFL厚度及正常组与早期青光眼组RNFL厚度,单因素方差分析比较早。中。晚期青光眼RNFL厚度,对GDxVCC诊断青光眼的效能进行ROC曲线下面积分析。【结果】 GDxVCC测量的正常人全周RNFL厚度为(58 ± 5) μm,青光眼患者全周RNFL厚度为(48 ± 11) μm,较正常人明显变薄(P < 0.001)。早期青光眼患者的全周。上方。下方RNFL厚度均较正常人变薄,差异有统计学意义(P = 0.000);但早期青光眼患者的双眼对称性仍较好,与正常人相比差异无统计学意义(P = 0.058)。随着青光眼的进展,早。中。晚期青光眼患者的全周。上方。下方RNFL厚度明显变薄,TSNIT标准差及双眼对称性明显减低,神经纤维指数明显增高(P < 0.005)。GDxVCC各参数诊断青光眼的ROC曲线下面积达到0.743 ~ 0.992。【结论】 GDxVCC可定性和定量测量RNFL厚度,其各参数诊断青光眼的效能较高,对青光眼的早期诊断有较高的临床应用价值。     

改良显微小梁切除术治疗葡萄膜炎继发性青光眼

Objective To investigate the effect of trabeculectomy combined with segmental iridectomy, mitomycin C (MMC) and viscoelastic agents usage on the treatment of glaucoma secondary in uveitis. Methods According to the age, degree of inflammation and the condition of Tenon capsule of patients, differ-ent concentration of MMC (0.25-0.33 mg/ml) was used during the operation, with separation of the anterior and posterior synechia, resection of pupillary organization membrane using viscoelastic agents. Segmental iridec-tomy and releasable sutures were also performed on the patients. The visual acuity of preoperation and postoper-ation, intraocular pressure, inflammation and the complication were record. Results Forty-two eyes of 38 cases with glaucoma secondary in uveitis were studied, the mean follow-up time was (12.01±3.56) months. The postoperative visual acuity improved in 14 eyes, didn't change in 28 eyes. The postoperative inflammation of anterior chamber disappeared in 35 eyes, relieved in 7 eyes. And the average postoperative intraocular pres-sure (15.20± 4.64) mmHg was significantly lower than the preoperative intraocular pressure (38.37±12.93) mmHg (t = 8.255, P = 0.000). The total success rate was 92.9%. There were no severe complication. Conclusion Trabeculeetomy combined with MMC, viscoelastic agents usage, separation of anterior and poste-rior syneehia, segmental iridectomy and releasable suture could increase the success rate of operation on pa tients with glaucoma secondary in uveitis, decrease the complication and inflammation reaction of operation, and the recurrence of uveitis.     

激光偏振光扫描测定不同病程开角型青光眼视网膜神经纤维层的厚度

【目的】探讨激光偏振光扫描仪对开角型青光眼诊断的临床应用价值。【方法】收集正常人159例252眼及不同病程开角型青光眼共107例175眼,采用激光偏振光扫描仪（GDxVCC）进行视网膜神经纤维层（RNFL）厚度测量,测量参数包括：RNFL厚度上方平均值、下方平均值、全周平均值、TSNIT标准差、双眼对称性及神经纤维层指数（NFI）。独立样本t检验比较正常组与青光眼组RNFL厚度及正常组与早期青光眼组RNFL厚度,单因素方差分析比较早、中、晚期青光眼RNFL厚度,对GDxVCC诊断青光眼的效能进行ROC曲线下面积分析。【结果】GDxVCC测量的正常人全周RNFL厚度为（58&#177;5）μm,青光眼患者全周RNFL厚度为（48&#177;11）μm,较正常人明显变薄（P〈0.001）。早期青光眼患者的全周、上方、下方RNFL厚度均较正常人变薄,差异有统计学意义（P=0.000）;但早期青光眼患者的双眼对称性仍较好,与正常人相比差异无统计学意义（P=0.058）。随着青光眼的进展,早、中、晚期青光眼患者的全周、上方、下方RNFL厚度明显变薄,TSNIT标准差及双眼对称性明显减低,神经纤维指数明显增高（P〈0.005）。GDxVCC各参数诊断青光眼的ROC曲线下面积达到0.743～0.992。【结论】GDxVCC可定性和定量测量RNFL厚度,其各参数诊断青光眼的效能较高,对青光眼的早期诊断有较高的临床应用价值。     

萎缩型老年性黄斑变性玻璃膜疣的频域光相干断层扫描图像特征

目的 观察萎缩型老年性黄斑变性（AMD）玻璃膜疣患者的频域光相干断层扫描（SD-OCT）图像特征。方法 临床确诊为黄斑区玻璃膜疣的萎缩型AMD患者54例84只眼及老年性白内障患者56例56只眼（对照组）纳入研究。84只萎缩型AMD患眼中,玻璃膜疣累及黄斑中心小凹500 μm内42只眼（D1组）,玻璃膜疣距离黄斑中心小凹500～3000 μm 42只眼（D2组）。采用SD-OCT检查获取以黄斑中心凹为中心6 mm×6 mm区域的视网膜断层图像,测量黄斑中心小凹视网膜厚度（FRT）;观察患眼玻璃膜疣的大小、形状、内部反射性密度、内部反射性是否均一以及玻璃膜疣对周围组织的损伤情况。结果 D1组、D2组及对照组FRT分别为（160.90±38.47）、（194.21±26.11）、（222.42±19.29） μm,3组间FRT比较,差异有统计学意义（F=57.08,P=0.00）。SD-OCT于84只眼中检出1124个玻璃膜疣,平均每只眼检出玻璃膜疣10.84个。1124个玻璃膜疣中,小玻璃膜疣34个,占3.0%;中等大小玻璃膜疣140个,占12.5%;大玻璃膜疣950个,占84.5%。形状为圆顶形635个,占56.6%;尖形160个,占14.2%;锯齿形229个,占20.4%;扁平形99个,占8.8%。内部反射性密度为弱反射性192个,占17.1%;中等反射性646个,占57.5%;强反射性286个,占25.4%。 内部反射性表现为反射均质737个,占65.6%;反射非均质无核356个,占31.7%;反射非均质有核31个,占2.8%。伴视网膜色素上皮（RPE）损害388个,占34.5%;不伴RPE损害736个,占65.5%。伴光感受器内外节连接（IS/OS）损害279个,占24.8%;不伴IS/OS损害845个,占75.2%。84只眼中,最常见的玻璃膜疣类型为圆顶形、内部反射性密度为中等反射、内部反射性为反射均质,不伴RPE或IS/OS损害的玻璃膜疣,共68只眼,占81.0%。结论 萎缩型AMD玻璃膜疣患者的FRT变薄,玻璃膜疣类型最常见的为圆顶形、内部反射性密度为中等反射、内部反射性为反射均质,不伴RPE或IS/OS损害的玻璃膜疣。