新生儿视网膜出血

本文观察了527例(1054眼)出生一周内的新生儿眼底,结果表明新生儿视网膜出血发生率为10.25%(54/527),其中23例伴黄斑出血.阴道分娩出血率较剖腹产高,黄斑出血新生儿胎儿宫内窘迫发生率较高.讨论了新生儿视网膜出血的基本原因,黄斑的发育及黄斑出血导致弱视的可能机制.     

视网膜疾病和青光眼血液流变学改变及其治疗（一）

60年代以来.许多学者将血液流变学(Hemorheolo-gy)应用于临床,对多种疾病进行血液流变学测定,从而发现在不少疾病的病因和发病机制中,血液流变学异常起着关键作用.70年代初,血液流变学的研究开始应用于眼科临床,并发现一些视网膜疾病和青光眼的血液流变学有异常改变.本文就这些眼部疾病的血液流变学改变及治疗作一简要概述. 一、血液病视网膜病变的血液流变学改变 (一)贫血和红细胞增多症众所周知,红细胞具有携氧功能,贫血时,红细胞数量减少或血红蛋白下降,当血红蛋白下降至68％时,红细胞携氧功能下降,组织缺氧,从而导致出血性视网膜病变。     

基底细胞癌的药物治疗进展

基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)是人类最常见的皮肤恶性肿瘤,其发病机制与Hedgehog信号通路密切相关,另外也有证据表明表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)在其发病过程中发挥一定作用。针对Hedgehog信号通路,现有靶向药物如维妥昔单抗、伊曲康唑、泊沙康唑和三氧化二砷可用于治疗BCC。还有抗代谢药物5-氟尿嘧啶、新型免疫调节剂咪喹莫特、大戟属植物中提取制成的Picato凝胶、新型生物制剂和EGFR拮抗剂西妥昔单抗等都可发挥治疗BCC的作用。目前,BCC主要采用手术治疗,但是,未来攻克BCC需要基于对其更加深刻认识基础上的药物治疗。本文对不同类型的药物治疗基底细胞癌的进展进行综述。     

近视与角膜厚度的关系及对眼压测量值的影响

近视患者的角膜厚度与正常人不同,部分高度近视患者角膜偏薄,经过屈光手术和长期配戴角膜接触镜矫治后,角膜明显变薄,这会使Goldmann压平眼压计的测量值偏低,从而影响这类青光眼患者的诊治。本文就近视与角膜厚度的关系及对眼压测量值的影响进行综述。     

原发性开角型青光眼小梁网组织早衰的初步研究

摘 要: 【目的】 观察正常小梁网组织和POAG小梁网组织在超微结构和衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)表达方面是否存在差异?【方法】 正常人小梁网组织取自广东省眼库的正常人眼球(10例),平均年龄(36.90 ± 10.10)岁;POAG小梁网组织来自中山眼科中心青光眼科行小梁切除术者(10例),平均年龄(39.80 ± 11.64)岁?用透射电镜观察两组小梁网组织超微结构;用衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色法对两组小梁网组织进行染色,并分析两者之间衰老染色的差异?【结果】 透射电镜发现正常人小梁网组织细胞膜完整,核染色均匀居中, 胞浆中可见形态正常的中心体, 周围散落分布着的线粒体?溶酶体等细胞器;基底膜完整连续;弹性纤维周围绕有薄鞘,胶原纤维呈束状排列?整齐;Schlemm管管腔通畅?而POAG患者的小梁网组织中可见细胞脱落溶解,细胞膜不完整,细胞核固缩或肿胀,线粒体水肿,线粒体嵴扩张;Schlemm管管腔变狭窄;弹性纤维增多且排列紊乱;基底膜增厚?SA-β-Gal染色发现POAG小梁网中的衰老细胞阳性率较正常人小梁网组织高(P < 0.001)?【结论】 POAG小梁网超微结构破坏明显,SA-β-Gal染色增强,在POAG小梁网中可能存在早衰?     

晶状体异位继发急性闭角型青光眼术式选择及疗效观察

目的 回顾性分析晶状体异位继发急性闭角型青光眼手术方式的选择及观察其疗效.方法 取36例(41只眼)晶状体异位继发急性闭角型青光眼患者,采用超声生物显微镜观察晶状体悬韧带离断范围,根据晶状体脱位范围以及房角关闭范围,分别选择小梁切除术,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环及人工晶状体植入手术和(或)小梁切除联合超声乳化白内障吸除术,术后随访1个月,观察手术治疗效果.结果 随访期间,患者术后矫正视力提高,眼压降低:术后1d,17只眼(41.46%)矫正视力＞0.5;30只眼(73.17%)眼压在21mmHg以内;术后7d,24只眼(58.54%)矫正视力＞0.5;35只眼(85.36%)眼压在21mmHg以内;术后30d,27只眼(65.85%)矫正视力＞0.5;所有患者眼压在21mmHg以内.结论 在晶状体异位继发急性闭角型青光眼患者中,晶状体脱位范围在1~2个象限者,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环及人工晶状体植入手术是一种安全有效的术式;脱位范围大于2个象限者,选择白内障囊外摘除手术;房角关闭大于1/2的患者,选择小梁切除联合白内障手术.     

眼前段光学相干断层扫描仪与超声生物显微镜测量中央前房深度的比较

Objective To compare the difference and repeatability between anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) and ultrasound biomicroscope (UBM) in measuring central anterior chamber depth (ACD). Methods Twenty-nine patients (32 attacked eyes and 23 unaffected fellow eyes) with acute primary angle closure glaucoma (APACG) and 41 patients (74 eyes) with chronic primary angle closure glaucoma (CPACG) were included in this study. AS-OCT and UBM were used to measure the ACD of these APACG and CPACG subjects. Pair sample t test and correlation analysis were introduced to analyze the difference and correlation of the ACD values between the 2 instruments. ACD of one complete randomly selected eye was measured 10 times by the above 2 instruments, respectively, and the repeatability of 2 instruments was analyzed. Results There was no significant difference in ACD values of attacked eyes of APACG between AS-OCT and UBM. In unaffected fellow eyes and CPACG eyes, the ACD values measured by AS-OCT were deeper than that measured by UBM[ (1.923±0.287) mm vs (1.860±0.243) mm, (2.017±0.054) mm vs (1.913±0.052) mm, both P=0.012]. Positive correlation between AS-OCT and UBM in measuring ACD was found (r=0.928, P<0.001). The coefficient of variation of ACD was 0.66% as measured by AS-OCT, and 0.82% as by UBM. Conclusions The ACD measured by AS-OCT can be deeper than that by UBM. Excellent correlation is found between AS-OCT and UBM measurements. AS-OCT appears to be more repeatable in measuring ACD than UBM.     

高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后 视网膜黄斑区的光相干断层扫描检查 

目的观察高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜黄斑区的变化。方法20例眼轴≥27 mm的高度近视患者，单眼超声乳化白内障吸出手术前后1周分别行手术眼和对侧未手术眼的视网膜光相干断层扫描(OCT)检查，对比观察手术眼黄斑区OCT图像的变化。结果高度近视患者超声乳化白内障吸出手术前后1周时视网膜黄班中心凹的平均厚度分别为(131.6±16.37)、(189.75±45.69) μm，二者比较，差异有统计学意义(t=2.805，P=0.01)。未手术眼同时测定的视网膜黄班中心凹的平均厚度分别为(133.5±15.12)、(133.5±14.63)μm，二者比较，差异无统计学意义(t=1.367，P=0.853)。手术后1周时,20只手术眼中，3只眼发现明显的黄斑周围玻璃体条索牵引并伴有视网膜的增厚；1只眼出现黄斑区视网膜劈裂；2只眼手术后视网膜增厚明显并伴有轻度视网膜水肿。结论高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜厚度明显增加，部分患者出现玻璃体条索对视网膜的牵拉，部分患者出现亚临床状态的视网膜劈裂。(中华眼底病杂志,2005,21:90-92)     

抗青光眼药物对眼表及滤过手术效果的影响

长期局部应用抗青光眼药物可引起眼表改变。本对其引起眼表改变的机理、临床表现、对滤过手术的影响以及如何预防和逆转眼表可能发生的变化，从而提高滤过手术的成功率进行综述。