椎体成形治疗中聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的应用☆

背景:经皮椎体成形治疗脊柱血管瘤可栓塞瘤体,增加椎体强度,并具有止痛作用.目的:分析经皮椎体成形治疗症状性颈、胸、腰椎体血管瘤的临床效果.方法:选择25例症状性单椎体血管瘤患者,其中颈椎3例,胸椎12例,腰椎10例.均在C型臂X射线机引导下行经皮聚甲基丙烯酸甲脂椎体成形治疗.治疗后摄X射线片观察椎体高度变化及骨水泥分布和渗漏情况,以目测类比评分及Oswesty功能障碍评分评定疼痛缓解及功能恢复情况.结果与结论:所有手术均顺利完成,未发生脊髓及神经损伤.术中共3节椎体发生骨水泥渗漏,但未出现不适症状.25例患者均获随访10-26个月,疼痛症状均有不同程度改善,治疗后手术椎体高度无明显丢失,椎体无塌陷,血管瘤无复发.表明经皮椎体成形作为治疗症状性椎体血管瘤的理想方法,具有微创、低风险、易恢复、疼痛缓解迅速等优点,但对于椎体皮质有破坏者,需注意骨水泥渗漏的发生.     

免疫性溶血性输血反应100例分析

目的 近年来,临床样本的检测中,免疫性溶血性输血反应(IHTR)样本检出率不断增加.同时,毛细管离心技术、PEG增强技术、微柱凝集卡技术等逐渐普及应用,这些技术上的变化可能影响IHTR检出率.为了减少IHTR漏检,有必要对以往IHTR样本特点进行总结,分析造成临床漏检的可能原因,以及实验室及时发现IHTR的检测技术关键...     

情况研判在应急医疗救援中的应用

总结我国以往应急突发事件的特征,提炼医院在处置这些应急突发事件中的经验,并通过三个处置重大突发事件的案例,强调情况研判在处置应急突发事件中的重要作用。     

甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的疗效及RF、ESR、CRP的影响观察

目的： 探讨甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的临床疗效,并观察其类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的影响效果。方法：选取我院在2015年12月至2017年4月收治的150例类风湿关节炎患者,采用随机化列表将患者随机分为对照组和试验组,每组75例,选用甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗对照组患者,试验组给予甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理治疗,对比两组患者的临床疗效、相关指标及治疗3个月的经济费用。结果：试验组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组的关节疼痛指数和关节肿胀指数治疗后均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组的RF、CRP和ESR均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组和对照组的不良反应发生率无差异,无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月,2组患者的经济费用差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。结论：甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的治疗效果显著,有效降低患者的RF、CRP和ESR,缓解患者的关节疼痛指数和关节肿胀指数。     

伤科接骨片和骨愈灵胶囊口服治疗创伤性骨折的成本-效果分析

目的 探讨伤科接骨片和骨愈灵胶囊口服治疗创伤性骨折的成本效果.方法 选取2014年10月1日～2015年9月30日我院骨科住院治疗创伤性四肢骨折患者100例为研究对象,按照随机分组表将患者分为A、B两组,两组患者术后A组给予伤科接骨片口服治疗,B组给予骨愈灵胶囊口服治疗,统计两组患者消肿止痛时间、骨痴形成时间及骨折愈合时间,计算并比较两组患者所得相同疗效所消耗成本,比较伤科接骨片和骨愈灵胶囊在创伤性骨折中应用成本-效果.结果 A组患者消肿止痛时间、骨痂形成时间及骨折愈合时间均短于B组,比较有统计学意义(P＜0.05).A组患者直接成本-效果、间接成本-效果均低于B组.结论 伤科接骨片治疗创伤性四肢骨折较骨愈灵胶囊可提高患者治疗效果,降低患者治疗成本.     

六月青总皂苷抗鸭乙型肝炎病毒作用研究

目的:观察六月青总皂苷(the terpenoids of Liuyueqing,TLYQ)体内抗鸭乙型肝炎病毒(duck hepatitis B virus,DHBV)的作用。方法:将DHBV DNA阳性麻鸭随机分为六月青总皂苷大、中、小剂量治疗组、拉米夫定组和模型组,分别给予相应药物进行干预。用药前、用药第7、14d及停药第7d,取静脉血用实时荧光定量PCR法检测血清DHBV DNA含量。治疗后取肝脏组织作病理学检查。结果:拉米夫定组用药后血清DHBV DNA水平迅速降低,停药后立即反跳。六月青总皂苷大剂量组第7d、14d即能明显抑制DHBV DNA,停药后仍有一定的抑制作用。中、小剂量组与模型组比较有一定的病毒抑制作用。病理改变各组在统计学上无明显差异。结论:六月青总皂苷可有效地抑制DHBV DNA,其作用有明显的量效和时效反应关系。     

病理性冷自身抗体的探讨

目的探讨部分病理性冷自身抗体的特异性鉴定及其对临床输血工作的影响。方法运用免疫血型血清学方法,在常规的血型鉴定、抗体筛选试验中,发现冷自身抗体;应用谱细胞,结合脐血O细胞、成人A、B、O细胞,确定冷自身抗体的特异性。分析冷自身抗体的特点及其与ABO血型、贫血和输血的关系。结果本实验室近年来在临床患者标本和献血者标本中,共检出冷自身抗体588例,其中效价较高的抗体均来自临床患者组。冷自身抗体与ABO血型及贫血具有明显的相关性。部分患者输血后未发生临床输血反应。结论大部分正常人体内存在低效价的冷自身抗体,对血型鉴定及配血试验影响不大。少数患者体内存在病理性冷自身抗体,可引起患者严重贫血,对血型鉴定及配血试验影响较大。     

HMGB1介导急性高血糖对脑缺血大鼠血-脑脊液屏障的损伤

目的 探讨急性高血糖对脑缺血大鼠血-脑脊液屏障（BBB）损伤的作用及机制。方法 实验大鼠随机分为假手术组、正常血糖（NG）组、加甘草酸（GL）（NG+GL）组、高血糖（HG）组和加GL（HG+GL）组。于脑缺血再灌注不同时间段检测脑脊液高迁移率族蛋白B1（HMGB1）含量、BBB通透性、脑水肿和脑梗死体积,评估神经缺失。结果 与NG组比较, HG组大鼠的脑脊液HMGB1含量显著提高( P＜0. 01);同时,伊文思蓝（EB）外渗率,脑梗死体积及脑水肿显著加重( P＜0. 01), 神经功能缺陷加重（P＜0. 05）;进行GL干预后,上述指标显著改善( P＜0. 01)。结论 高血糖可促进缺血脑组织HMGB1的释放,加重BBB损伤。抑制HMGB1的活性,对高血糖大鼠脑缺血后BBB的损伤具有保护作用。     

牛李化学成分分离鉴定

目的:研究波罗蜜属植物牛李Artocarpus nigrifolius枝条的化学成分。方法:采用硅胶,小孔树脂(MCI gel),LH-20羟丙基葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20),ODS,HPLC等柱色谱分离手段,对牛李干燥枝条的95%乙醇提取物进行了系统的化学成分研究,根据化合物的理化性质及光谱数据鉴定其结构。结果:共分离了26个化合物,大部分为三萜类成分。包括16个三萜,2个降三萜,6个甾醇,1个苯甲醛衍生物和1个小分子胺类化合物。分别鉴定为20-hydroxy-4α,4β,14α-trimethyl-9β,19-cyclopregnane-3-one(1),1-(N-叔丁基)氨基丙酮(2),24-methylenecycloartanone(3),cyclolaudenone(4),24-methylenecycloartanol(5),4-羟基-3,5-二甲氧基苯甲醛(6),环桉烯醇(7),cycloart-23-ene-3β,25-diol(8),β-谷甾醇(9),3β,24,25-trihydroxycycloartane(10),(23E)-27-nor-3α-hydroxycycloart-23-en-25-one(11),3β-hydroxy-22,23,24,25,26,27-hexanordammarane-20-one(12),12-en-3β-hydroxy-olean-11-one(13),(24S)-cycloartane-24,25-diol-3-one(14),桦木酸(15),羽扇豆醇(16),α-香树脂醇(17),(22E)-25,26,27-trinor-3β-hydroxycycloart-22-en-24-al(18),3β-hydroxy-urs-11-en-13β,28-olide(19),11α-hydroxy-α-amyrin(20),3β-羟基豆甾-5,22-二烯-7-酮(21),7-ketositosterol(22),β-香树脂醇(23),(24S)-麦角甾-5-烯-3β,7α,二醇(24),7α-hydroxysitosterol(25)和7β-hydroxysitosterol(26)。结论:化合物1为新的环阿屯烷型C_(24)降三萜,化合物2为首次以天然产物的形式从自然界中获得,化合物6,8,11,15~17,20,22和23均为首次从波罗蜜属植物中分离得到,其余化合物均为首次从桑科植物中分离得到。三萜类成分可能为牛李的抗肿瘤活性物质基础,值得进一步深入研究。