中老年人群高血压在非甾体抗炎药暴露与心脑血管疾病风险关联中的中介分析

目的 探讨高血压在非甾体抗炎药(NSAIDs)暴露与心脑血管疾病风险关联中的中介效应。方法 基于国家健康医疗大数据研究院平邑协作中心平台构建随访队列,NSAIDs暴露定义为每年累积剂量(cDDDs)≥30,分别采用广义估计方程模型(GEE)和Cox比例风险回归模型估计NSAIDs与血压及心脑血管疾病之间的关联。采用Baron-Kenny法探究高血压在NSAIDs与心脑血管疾病关联中的中介效应。结果 随访队列共纳入81 791例研究对象,中位随访时间4.25(IQR:3.22～4.46)年,心脑血管疾病发生结局26 514例。多因素GEE结果显示,NSAIDs暴露与收缩压升高(β=0.98,95%CI:0.67～1.29)、舒张压降低(β=-0.19,95%CI:-0.37～-0.01)及高血压风险增加(OR=1.13,95%CI:1.08～1.18)均呈显著相关;多因素Cox模型显示,NSAIDs与心脑血管疾病、脑血管疾病及心血管疾病关联的HR分别为1.13(95%CI:1.10～1.16)、1.13(95%CI:1.09～1.17)和1.17(95%CI:1.13～1.21)。中介分...     

小儿SIRS与简化危重病例评分的临床应用评价

目的探讨小儿全身炎症反应综合征（SIRS）和简化小儿危重病例评分法（PCIS）的临床应用价值.方法对2003年9月-2004年9月的1670例住院患儿中符合SIRS诊断标准的320例患儿逐一进行简易PCIS评估,观察两者对病情评估的准确性及相关性.结果随着小儿SIRS诊断符合项目增多,简易PCIS分值减低,危重、极危重组病儿增多,死亡率增大,两者有良好的相关性.结论小儿SIRS和简易PCIS都可用于临床评估病情,SIRS诊断标准过松,两者结合应用能更准确判断病情,值得临床推广应用.     

日舒安洗液治疗新生儿毒性红斑的疗效观察

目的观察日舒安洗液治疗新生儿毒性红斑的临床疗效。方法随机选取300例新生儿毒性红斑患儿,分为治疗组和对照组,治疗组184例予日舒安洗液每天洗浴2次,每次10 min。对照组116例每日常规温水洗浴1次,不用药物。结果治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组痊愈时间(4.0±1.5)d,明显短于对照组的(7.0±1.2)d(t=17.80,P<0.01)。结论日舒安洗液能有效治疗新生儿毒性红斑,并缩短痊愈时间。     

从等级医院评审要求出发,优化医学装备的应急管理体系

本文从等级医院评审的角度出发,分析了医院在医学装备应急管理中的薄弱环节,结合医院自身特点,建立和完善医学装备的应急管理体系,皆在提高应对突发事件时的医学装备保障能力。     

中医学整体思维对人格系统发展理论的影响(连载一)——人格系统与遗传、环境系统

全文从自然环境、社会人文环境、先天禀赋和后天家庭教养方式4个方面介绍人格形成过程与外界的关系。这是在中医整体思维启发和指导下,结合中国传统文化和长期临床研究而提出的"系统发展理论",对破解西方人格理论研究中存在的几大难题有启发性意义。     

便潜血试验酶联法与联苯胺法做对比分析

目的探讨便潜血试验酶联法与联苯胺法结果。方法本次医学研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的60例便潜血试验患者为观察对象，所有患者均同时接受酶联法与联苯胺法检测，对比两种方法临床检查结果。结果联苯胺法便潜血试验阳性检出率为40％，酶联法为23．4％；联苯胺法对于动物和人的血红蛋白检测结果均为阳性，酶联法仅对人类检测结果为阳性，两种方法试验结果对比具有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论由本次临床研究结果可知，联苯胺法便潜血试验，尽管敏感性较好，但假阳性率较高，且特异性较差；而酶联法可作为人类便潜血试验首选方法，因而具有较高的临床推广和应用价值。     

两种雾化吸入疗法治疗毛细支气管炎的疗效比较

[目的]比较肾上腺素联合异丙肾上腺素与沙丁胺醇联合布地奈德两种雾化吸入方法辅助治疗毛细支气管炎的疗效及不良反应.[方法]选取本科住院的毛细支气管炎患儿120例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规治疗,治疗组68例,予肾上腺素联合异丙肾上腺素雾化吸入;对照组52例则给予沙丁胺醇联合布地奈德治疗.结果 治疗组气促、咳嗽和肺部啰音消失的时间及住院天数分别为(3.26±1.58) d、(7.26±2.23) d、(8.23±2.87) d及(8.32±2.36) d;对照组分别为(3.68±1.47) d、(7.83±2.87) d、(7.46±2.58) d及(7.56±2.47) d.两组比较差异均无显著性(P＞0.05).而治疗组与对照组d1及d7肺功能相比较差异亦无显著性(P>0.05).两组不良反应均轻微,且差异无显著性(P>0.05).[结论]肾上腺素联合异丙肾上腺素与沙丁胺醇联合布地奈德两种雾化吸入方法均安全有效,但前者更易获得、更便宜,尤其适合于基层应用.     

从等级医院评审要求出发，优化医学装备的应急管理体系

本文从等级医院评审的角度出发,分析了医院在医学装备应急管理中的薄弱环节,结合医院自身特点,建立和完善医学装备的应急管理体系,皆在提高应对突发事件时的医学装备保障能力。