骨骼肌缺血-再灌注损伤机制研究进展

临床上继发于创伤、血栓形成、断肢再植、应用止血带时间过长等均可以引起肢体缺血,长期以来,解决缺血问题主要集中在尽早恢复血液供应,但却未注意到当缺血组织恢复血液循环后,虽代谢趋向正常,但组织损伤却仍在继续,并且有加重的现象[1]。Mccord[2]提出了缺血-再灌注（Ischemia-reperfusion,I-R）损伤的概念被逐渐得到公认：他认为组织的损伤是缺血损伤和再灌注损伤的总和,在骨科领域常见的严重骨与软组织损伤、断肢再植、     

澳大利亚急性卒中临床治疗指南关键信息

[编者按] 该指南由澳大利亚卒中基金会制定,于2007年9月公布,是急性卒中临床治疗指南的第二版,第一版指南于2003年发布.第二版急性卒中治疗指南在方法论和适用范围方面更新了第一版指南,更新方面主要包括TIA治疗、二级预防中药物的应用(降脂和抗血小板治疗),大脑中动脉梗死的手术治疗等.第二版指南中148个建议只有82条达到一级或二级证据的水平,仍然需要加强研究.……     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床特点及疗效分析

目的 探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特点.方法 回顾性分析56例水平半规管BPPV患者的临床表现及眼震电图特征,通过体位试验确诊BPPV后,水平向地性眼震者以Barbecue翻滚法复位治疗,水平背地性眼震者经左右侧头训练后再同法复位,并限制体位.结果 56例患者中,平卧侧头试验见水平向地性眼震者41例,潜伏期为2.5±1.3s,其中5例患者无明显潜伏期,眼震持续时间22.9±16.4s,2例持续时间≥60 s;诱发出水平背地性眼震者15例,潜伏期为3.7±3.1s,眼震持续时间67.2±17.7s,其中2例持续时间≤60 s.41例水平向地性眼震者中39例1次复位成功,首次复位治疗成功率为95.12％(39/41),其中2例眼震持续时间＞60 s的患者均一次复位成功;有2例复位不成功.15例水平背地性眼震患者中,2例在首次左右侧头训练时即见眼震转化为水平向地,3例在2～4次随访时转化为水平向地;眼震转化后再行平卧侧头试验表现为,转向起初眼震为水平背地较弱侧时,其水平向地性眼震更明显,且眼震速度明显增快、潜伏期明显缩短.结论 在水平半规管BPPV患者的复位治疗过程中,翻滚复位法结合左右侧头训练及体位限制有助于复位成功.     

复方参芪提取物对不同年龄大鼠运动耐力的影响

目的探索复方参芪提取物对不同年龄大鼠运动耐力的影响。方法采用循环水流自由游泳结合灌胃复方参芪提取物,大鼠每天游泳1次,每次30min,连续10d,11d进行运动耐力测试,当大鼠沉下水面10s为力竭。结果经10d游泳训练。给药组大鼠体重比单纯游泳组明显增加,其中大剂量组大鼠体重增加率显著高于其他各组（P〈0．01）;游泳耐力测定结果表明,给药组大鼠沉下前游泳时间、总游泳时间比单纯游泳组明显延长（P〈0．5,P〈0．01）;给药组10min内每只大鼠沉下次数明显减少,呈现量效关系。结论复方参芪提取物具有增加游泳训练大鼠体重及运动耐力的作用。     

个性化护理对妊娠期糖尿病产妇血糖水平的控制价值分析

目的分析个性化护理对妊娠期糖尿病产妇血糖水平的控制价值。方法选择该院在2018年2月—2019年2月期间收治的妊娠期糖尿病产妇180例,将其随机分为对照组(90例)与观察组(90例),对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇给予个性化护理干预,对比分析两组产妇护理前后的空腹血糖水平(FPG)与餐后2 h血糖水平(2 hPG)、新生儿出生不良结局。结果护理前两组产妇的FPG、2 hPG对比差异无统计学意义(P0.05),护理后两组产妇的FPG、2 hPG均有下降,但观察组产妇的FPG、2 hPG均明显低于对照组(P0.05);观察组产妇的新生儿出生不良结局明显低于对照组(P0.05)。结论针对妊娠期糖尿病产妇给予个性化护理干预可有效控制血糖水平,能够避免新生儿出现不良结局,有利于提高妊娠质量,具有临床应用价值。     

安全用药若干问题

用药过程中经常会出现治疗效果之外的反应，对身体健康造成一定不良影响，追求最好的治疗效果，减少或者避免不良反应，达到安全用药是我们治疗过程中必须考虑而且需要积极探讨的问题。     

头痛特殊病因的研究进展

<正>继发性头痛是鉴别诊断和处理的难题,下面将与多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS),睡眠窒息(Sleep As-phyxia、SA)、痴呆、小脑扁桃体、延髓下疝畸形(Chiari氏I型,CM-1)、艾滋病感染(HIV)有关头痛的最新进展综述于后.1 头痛和多发性硬化(MS)1.1 头痛是否是 MS发作的表现?50年代,Adam分析了389例MS患者的临床特征,报道8例(2.1%)有头痛,但没有描述头痛的特点.一般认为,头痛不是MS的初始症状.此后Poser报道英国患者MS发作时头痛频率为0%,而第二次世界大战中美国男性士兵MS发作时,头痛频率为26.1%.MS发作时头痛频率变化大的原因与研究设计方法不同,研究人群不同有关.1.2 有两种类型的头痛与MS有关Freedmam回顾性研究了1113例临床确诊和可疑MS患者,44例有血管性头痛,多为跳痛,单侧痛和有家族史,且与厌食、恶性、呕吐、或视觉紊乱有关.Rolak前瞻性研究了104例MS患者.3例患肌收缩性头痛,4例偏头痛.头痛表现为:严重的偏头痛、剧烈头痛、跳痛,伴恶心、呕吐、畏光.畏光是急性MS恶化的临床表现.报道强调,偏头痛和紧张性头痛可能随MS发作出现.     

转化生长因子β与神经系统疾病

转化生长因子 β(ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｂｅｔａ ,ＴＧＦ β)是多功能的细胞因子 ,参与体内多种病理生理过程 ,研究表明 ,ＴＧＦ β与神经系统疾病关系密切。本文就ＴＧＦ β的生物学特点及与神经系统疾病关系综述如下。1　ＴＧＦ β的结构ＴＧＦ β是由二硫键连接的 2个各含 112个氨基酸亚单位组成的二聚体多肽 ,分子量为 2 5ｋｕ。哺乳动物的ＴＧＦ β有 β1 、β2 、β3 三种亚单位 ,均由 112个氨基酸组成 ,其同源双体分别构成ＴＧＦ β1 、ＴＧＦ β2 、ＴＧＦ β3,三者的生物学作用相似 ,且具有极高的同源…     

男性不育的诊断和治疗进展（1997）

男方不育的夫妻中,常常需要较复杂的检查才能找出原因。但首先应做常规检查,如不育夫妻的男方应做精液分析,如果不正常,4—6周后再做进一步检查。精液分析要包括精子抗体试验。精子数量低的病人,应检查促卵泡素(FSH)和睾丸酮。其它的检查可在临床评价和基础检查认为必要时再做。特殊检查和最新诊断检查在下面讨论。基因检查临床检查发现患有 CBAVD,并伴有低 pH(6.8—7.0)或精液果糖低的病人,都应考虑做 CFTR 畸变检测。如果要用CBAVD 病人的精子进行细胞浆内精子注射授精,也需考虑     

中风治疗的有效时间窗

<正>80％的中风是由动脉阻塞和灌注压不足引起的脑缺血,一些治疗方法可清除血管阻塞、保护神经、恢复功能。在动物模型中,中风发作时立刻予以治疗,已发现多种物质可减少损伤。组织型纤溶酶原激活剂(tPA)被证明对缺血性中风有神经保护作用,能显著改善患者的神经症状,促进神经功能恢复,减少后遗症发生。链激酶(SK)在发病4小时内使用虽然能明显改善患者脑灌注使血管再通,但3月后的临床症状与对照组比较并无明显差异。许多实验失败的主要原因是:治疗是在神经