6S管理模式对减少静脉置管患儿并发症的影响

目的:探究并分析6S管理模式在ICU静脉留置针留置患儿中应用效果。方法:选择80例行静脉置管的患儿为研究对象,6S管理模式实施前为常规护理组(40例),6S管理模式实施后为护理干预组。常规护理组患儿仅给予脑干出血常规护理,而护理干预组患儿则给予6S管理模式指导下的护理干预措施,比较两组液体渗漏、静脉留置针脱落、留置针阻塞、感染、静脉炎和患儿家属护理满意度。结果:6S管理护理组静脉留置针输液并发症发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)6S管理护理组患儿家属护理满意度均明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:6S管理模式能够明显减少静脉留置针输液患儿并发症发生,提高患儿家属护理满意度。     

慢性乙型肝炎相关复发性Guillain-Barré综合征2例报告

<正>Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,通常为自限性,单相病程。复发性GBS(RGBS)临床少见,关于慢性乙型肝炎感染过程中GBS的发生发展,研究报道较少。现报告2例慢性乙型肝炎相关RGBS。1病例1. 1例1患者,女,30岁。以"四肢麻木20 d,加重1 d"于2018年12月17号入院。患者20 d前受凉后出现头痛、发热,继而出现四肢麻木无力,伴言语不清、饮水呛咳、吞咽困难,1 d前四肢麻木加重,感胸闷、呼吸困难,急至我院就诊,以"四肢麻木待查"收入院。既往慢性乙型肝炎病史(首次入院未提供病史,后经检查结果证实),个人史及家族史无特殊。     

电感耦合等离子体质谱法测定留兰香样品中5种残留重金属

目的测定留兰香样品中残留重金属元素含量。方法经过微波消解,采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定留兰香中5种重金属元素,采用加标回收法验证方法准确度。结果该方法线性关系良好(R²≥0.990 6),精密度、重复性RSD≤5.0%(n=6),铜、砷、镉、汞、铅的平均回收率分别为98.3%,95.5%,97.5%,94.6%,98.5%。结论所采用的方法简便快速、准确、灵敏度高,可用于测定留兰香中5种重金属元素含量,可为控制其质量标准奠定基础。     

18所医院电子病历质量评估

北京军区联勤卫生部组织对辖区18所医院的电子病历进行抽查,结果提示：质量管理部门对病历质量监控要做到人员落实,并有一定的抽查数量标准;由于质检人员不可能具备多专业技术知识,科室的专业质控更加必要。除时限及格式要求之外,病历内涵质量更加重要。电子病历监控程序设计对内容完成时限有很好的警示和自动质控功能,但不能很好地评价内涵质量的优劣,因此人工质控不可或缺。病案首页信息的时效性和准确性取决于病案三日归档,是病案管理的重要内容之一。无论何种版本,要充分开发、使用监控软件的功能,才能提高病历质量监控的效率和质量。     

冠心病的中医保健与养生

冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化而产生管腔狭窄导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。其主要症状是胸闷不适,常感气短乏力,动则气急,每遇劳累或阴雨天气、兴奋激动、饱餐后症状加重而出现胸痛。痛时呈缩窄性或针刺样,或刀割样,痛有定处,常位于胸骨后方,可放射至左肩、左上肢,直至小指、无名指。伴有出汗、面色苍白,常迫使患者停止活动。心绞痛发作时间短暂,常为1～5min,很少超过10min以上,休息或含用硝酸甘油片后,心绞痛可迅速缓解。本病发生的主要危险因素是高血脂症、高血压、吸烟,次要危险因素是糖尿病、体力活动少,体重超重,情志刺激,家族     

介绍负压进针法在静脉输液中的应用

本文介绍负压进针法在静脉输液中的应用如下:1　用物同传统静脉输液法。2　方法2 .1　按传统静脉输液前准备。2 .2　选择穿刺血管和进针部位,排尽输液管及头皮针内气体后,关好调节器。2 .3　左手术将输液管前端2 0～3 0cm处管壁反折,挤去前端液体约0 .2ml,左手紧捏反折处,并迅速交于右手(捏管处不可放松)。2 .4　左手绷紧进针处皮肤,右手紧捏反折处输液管,并使头皮针与皮肤呈3 0～40度角快速刺入皮下,然后松开反折处。2 .5　按传统的静脉穿刺法进入血管,当刺入血管内,可见快速回血,表明穿刺成功。2 .6　按传统法固定。3　讨论静脉输液时,操…     

基层住院医生继续教育现状及其发展路径研究

基层住院医生继续教育的好坏直接影响住院医生的综合素质水平,从而影响基层整体医疗质量,因此,研究基层住院医生发展路径具有重要现实意义。结合我国基层地区发展实际,从管理制度、工作模式、实施效果等方面分析基层住院医生继续教育现状,指出了当前面临的经费不足、重视不够、资源匮乏、实施不到位、形式单一的问题。提出建立基层住院医生继续教育分步发展路径,从继续教育现状和实施方法两方面进行研究,确定了学分制模式、全方位体制、资源共享体系、病例讨论会制度、构建工作台等具体方法体系。研究结果对基层住院医生继续教育工作的发展具有较大促进作用。     

基于miR30骨架的HPSE-shRNA慢病毒载体的构建及其效应研究

目的:模拟miR30的框架结构设计针对HPSE的shRNA,将其克隆至慢病毒载体的CMV启动子调控的表达框内,实现Ⅱ型启动子对RNAi的有效调控。方法:设计3条基于miR30骨架的HPSE-shRNA,通过PCR获得目的片段,回收后与线性化LV PP-GFP载体连接产生重组慢病毒载体LV PP-GFP/miR-HPSE-shRNA,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定。用LV PP-GFP/miR-HPSE-shRNA、pHelper 1.0载体和pHelper 2.0载体共转染包装细胞293T细胞,产生慢病毒,感染A375细胞。以实时荧光定量PCR检测HPSE-mRNA的表达情况,以Westen blot检测HPSE蛋白的表达水平。结果:构建出以miR30为骨架的针对HPSE的慢病毒干扰载体,经阳性菌落PCR鉴定与测序,结果正确。实时荧光定量PCR和Westen blot结果表明,LV PP-GFP/miR-HPSE-shRNA重组病毒感染后A375细胞HPSE-mRNA和蛋白的表达明显降低。结论:本研究成功构建了以miR30为骨架的HPSE-shRNA慢病毒载体,实现了Ⅱ型启动子对RNAi的有效调控,为今后实现溶瘤病毒介导RNAi提供了实验依据。     

乳腺Paget’s病诊治分析

乳腺Paget’s病又称为乳腺湿疹样癌,1874年由英国的Paget’s医生首先报道,是一种特殊类型的乳腺癌,占所有乳腺癌的1%～3%[1,2]。绝大多数病例合并潜在的乳腺内肿瘤。临床上较为少见,首诊误诊率高。Paget’s病通常病理诊断的例数多于临床诊断[1,2]。冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院自1995至2011年共收治22例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院1995     

来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值

目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的临床应用价值。方法选择80例患者,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组从月经周期第3巧天开始肌内注射人绝经期促性腺激素150U／d,同时口服来曲唑．对照组则肌内注射人绝经期促性腺激素150U／d。均嘱咐患者48h内进行两次有效阴道性交,随访6个月,观察两组患者的排卵期成熟卵泡数、内膜厚度并统计两组的治疗情况。结果观察组的排卵期成熟卵泡数〉2个,显著少于对照组,内膜厚度显著大于对照组（P〈0．05）,观察组的妊娠成功率为67．5％,显著高于对照组的25．0％（P〈0．05）。结论多囊卵巢综合征不孕症患者使用来曲唑联合人绝经期促性腺激素能有效调节其排卵期成熟卵泡数,并增加其子宫内膜厚度,提高妊娠概率。