关于专科学校护理伦理教学改革的几点思考

医学专科学校是培养护生的主要园地。在组织专业教学的同时,应注重提高伦理道德教育质量。把护理伦理教学改革放在重要的位置,特别注意处理好三个关系:一是从改革的目的出发,正确处理客观需要和主观认识的关系;二是从教学的要求入手,正确处理知识性教育和思想性教育的关系;三是从育人的效果着眼,正确处理课堂教学和全方位、全过程教育的关系。     

课堂教学设计需解决“注意”问题

课堂教学设计是展示教学艺术,增强教学效果的基本前提和必需的谋略手段。进行课堂教学设计,需涉及的内容很多,其中“注意”问题是必须加以认真考虑的。本文根据教育心理学关于注意的一般原理,从微观层次上阐明在课堂教学设计中引发和强化学生注意的方法。     

儿童近视预防体会

近年来,近视的人数呈上升的趋势,越来越多的儿童患上了近视,严重危害着下一代的身体健康。德国青少年眼睛保护协会指出,1min的预防胜过10min的治疗,预防和治疗同样重要。因此,预防儿童近视越来越成为社会关注的重要问题。     

经膝下静脉入路行导管溶栓治疗全肢型深静脉血栓形成的临床研究

目的评估膝下静脉入路治疗全肢型下肢深静脉血栓(DVT)的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月上海第九人民医院血管外科收治的经膝下静脉入路行接触性导管溶栓(CDT)的74例下肢DVT患者资料,统计溶栓效果、并发症、术后通畅率和血栓形成后综合征(PTS)的发生率。结果 74例患者中,34例在起病3 d内接受CDT治疗,溶栓效果理想;起病4～10 d后接受治疗的患者中有71.0%(22/31)成功达到血栓完全溶解;超过10 d者没有一例达到血栓完全溶解。14例患者出现出血并发症,没有大出血发生;11例穿刺部位麻木不适;2例经小隐静脉入路患者出现局部闭塞;胫后静脉入路患者中有1例出现静脉闭塞。平均随访时间为3.5年(1个月至5年),总体通畅率为85.9%(55/64)。结论对于全肢型DVT的溶栓治疗,膝下静脉入路是一种安全有效的选择。     

周围静脉畸形MMP-9表达与临床分型的相关性研究

目的:分析周围静脉畸形组织中基质金属蛋白酶MMP-9的表达情况,研究其与周围静脉畸形临床分型的关系,初步探讨静脉畸形的发病机制。方法:对51例周围静脉畸形和10例正常微小静脉组织行免疫组织化学染色,观察并分析:①MMP-9及TIMP-1在周围静脉畸形与正常组织中的表达;②MMP-9与周围静脉畸形临床分型的关系;③MMP-9及TIMP-1在周围静脉畸形中表达的相关性。结果:MMP-9在周围静脉畸形中的表达率为82.35%,明显高于正常微小静脉组织(P=0.0002),在各分型中的表达有明显差异(P=0.0300),在有浸润与无浸润组的表达中有显著性差异(P=0.0043);TIMP-1在周围静脉畸形中的表达率为54.90%,与正常组织无明显差异(P=0.0842),与MMP-9的表达有差异(P=0.0145),但两者无明显正相关性(γs=0.3404)。结论:MMP-9在静脉畸形中的表达明显上调,在不同临床分型中的表达有明显差异,特别是在浸润型中呈明显高表达;MMP-9可作为静脉畸形临床诊断的参考指标,以及本研究临床分型的依据之一;MMP-9/TIMP-1平衡关系的破坏,可能是静脉畸形呈进行性生长的发病机制之一。     

下肢非深静脉血栓性肿胀的病因学探讨

目的探讨下肢非深静脉血栓性肿胀的病因。方法回顾性总结2000年1月至2007年12月我院收治的44例一度误诊为下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。所有病例在详细询问病史和仔细体格检查后,部分病例进行了彩超、下肢深静脉造影、CT、MR、同位素淋巴扫描等检查,以期追踪下肢肿胀的病因。结果 44例下肢肿胀病例中,其中髂静脉受压综合征10例;股静脉血管内皮瘤1例;髋关节滑膜囊肿6例;下肢自发性出血、血肿8例;体位性骨筋膜室综合征1例;盆腔恶性肿瘤7例;良性纤维瘤病3例;厌氧菌感染5例;慢性淋巴水肿3例。结论下肢非深静脉血栓性肿胀并不少见,病因各异;仔细的病史采集和体格检查有助于诊断建立;静脉造影等影像学检查可明确诊断。