短期口服利福平致急性中毒性肝炎1例报告

<正>1病历摘要患儿男,13岁,既往健康,无肝脏疾病史。因右侧胸部刺痛1个半月,午后间断性发热7d而被当地某医院确诊为结核性胸膜炎,合并少量胸腔积液,进行抗结核治疗。常规剂量口     

传统切除术与部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果观察

目的比较传统切除术与部分切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的效果及并发症发生情况,以探讨腮腺部分切除术的临床应用价值。方法对104例腮腺浅叶良性肿瘤首发病例（肿瘤直径均≤3．0cm）。按手术顺序随机采用部分切除术和传统浅叶切除术,术后随访6个月～3年,观察并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果采用腮腺部分切除术的患者术后切口平均长度、暂时性面瘫、Frey综合征发生率等方面与传统腮腺浅叶切除手术组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两种术式随访期间均无发现肿瘤复发。结论腮腺部分切除术手术创伤小、术后并发症少,具有很高的临床推广价值。     

内脏动脉瘤手术治疗临床分析

目的 总结内脏动脉瘤(VAAs)的诊断与治疗经验.方法 2003年6月至2008年12月共收治8例VAAs;男性2例,女性6例;年龄30～72岁,平均49岁.8例患者共有9个动脉瘤,包括脾动脉瘤4例,肠系膜上动脉瘤2例,肾动脉瘤2例(3个).均经彩色超声、CTA或DSA明确诊断.6例行经腹动脉瘤切除,其中3例行血管重建.1例伴门静脉高压患者,行脾动脉瘤切除、脾切除和脾肾静脉分流术.1例双侧肾动脉瘤患者,左肾动脉瘤较大,且接近肾门,行动脉瘤切除和肾摘除术,右肾动脉瘤直径1.2 cm,密切随访.2例经股动脉行动脉瘤栓塞治疗.结果 本组8例VAAs患者,无论是动脉瘤切除、两端动脉结扎;还是端端吻合,人工血管间置血流重建;以及经股动脉病灶栓塞治疗,多取得了满意的效果.没有死亡和严重并发症发生.随访2～60个月,平均26.5个月,效果良好.结论 VAAs一旦明确诊断,应积极采取治疗措施.选择性手术或栓塞术足安全和有效的治疗方法.直径<2 cm且无症状的VAAs可考虑密切随访.     

对弱视患儿家长进行健康教育体会

我们对2005—07／2006—05在我院治疗的80例（118只眼）弱视患儿家长进行了不同形式的健康教育，取得了较好的效果，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男43例，女37例，最大年龄13岁，最小年龄3岁。按弱视程度分，轻度弱视（0.6～0.8）28只眼，中度弱视（0.2～0．5）67只眼，重度弱视（≤0．1）23只眼。     

先天性血管畸形治疗中的问题与对策

血管畸形是由于胚胎肢芽内原始血管的发育障碍或发育异常所致,是一组先天性血管畸形病变,其临床表现不一,病理组合多样,治疗棘手,一直是医学领域难题之一。尽管近年出现了一些新的诊治手段,其中多已取得肯定效果,但临床上依然存在许多尚未解决的难题。诸如血管畸形的分类问题及如何治疗弥漫性海绵状血管瘤而保留神经肌肉等组织功能、如何选择先天性动静脉畸形栓塞的材料、如何选择先天性静脉畸形骨肥大综合征的处理时机等问题,是影响血管畸形疗效提高的关键环节,近年我科积极采取了一些针对性的处理方法,积累了比较丰富的经验和体会。关于生…     

大动脉炎诊断及活动性评价中国专家调查

 目的 调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis, TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法 全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果 中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography, CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography, MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论 急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。     

先天性血管畸形的诊治进展

先天性血管畸形疾病在临床上复杂而多变,累及微静脉、静脉、动脉、淋巴管,或同时累及动、静脉,其病因、诊断及治疗方法仍在不断的研究探索中。传统手术切除的难度大,复发率高,单一的治疗模式已经不能满足现实的需要,近来出现的诊疗新方法和新经验,为先天性血管畸形的诊治开拓了新的途径,有一定的临床价值。     

手术不能一劳永逸，术后仍要注意防护

下肢静脉曲张的激光微创手术,也并非适合所有患者。有深静脉血栓病史的患者不适合做此手术。所以,我们一般建议患者术前一天空腹来院完成常规检查、静脉超声探查或静脉造影,以排除深静脉血栓的可能性。     

健康教育对膀胱癌患者负面情绪及生活质量的影响

目的：探讨健康教育对膀胱癌患者负性情绪和生活质量的影响。方法将我院收治的CUB患者86例,按入院先后顺序随机分为教育组和对照组各43例。对照组接受常规护理治疗,教育组从围手术期开始有计划地实施患者与家属的个性化教育。采用Zung焦虑自评量表（ selfrating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（ selfrating depression scale,SDS）和简明SP-36中文版生活质量评分量表（ quality of life,QOL）分别于教育前和教育后两周、术后3个月对两组患者进行评分。结果①观察组患者健康知识知晓率、健康技能达标率均高于对照组,具有显著差异（χ2=6.824、8.524,P=0.009、0.004）;②干预两周后,教育组SAS、SDS评分比较明显好于对照组（t=5.861、7.793,P=0.000、0.000）;③术后3个月教育组生活质量总评分及各维度评分均显著高于对照组（ P〈0.05或P〈0.001）。④术后3个月教育组发症发生率明显低于对照组（ P〈0.05）。结论对患者和家属有计划地实施健康教育,可有效改善患者生理、心理状态,从而提升患者生活质量。     

护理健康教育课中伦理教育的体会和探索

护士是健康教育的主力军，在承担健康教育责任时，要明确并遵守一定的道德要求、其中包括健康道德的要求、健康教育者的道德要求、健康教育接受者的道德要求。所以做为护理教育者，有必要在进行健康教育知识和技能教学中，将相关的道德内容传授给未来的护理健康教育者，为此，笔者在这方面进行了一些探索，得出一点认识和体会。