吸痰导致机械通气患者低氧血症的原因和对策

机械通气的患者由于人工气道（气管插管或气管切开）的建立，会厌功能减弱或丧失，咳嗽反射减弱，正压通气妨碍纤毛运动，往往不能自主排痰，导致气道内分泌物储留。吸痰是清除分泌物，防止气道阻塞，维持呼吸功能的重要措施，但同时也可能引起肺泡塌陷，降低肺顺应性，影响血气交换，导致低氧血症。因此，如何防止吸痰导致的缺氧是临床上十分迫切的研究课题。     

车祸患者心理需求及临床护理

目的:探讨车祸患者心理需求及减少患者不良心理的方法。方法:随机将200例车祸患者分为两组,对照组100例采用常规护理,实验组100例除常规护理外,针对患者的不同心理压力及需求进行心理护理。结果:实验组心理压力明显低于对照组(P<0.05)。结论:有效的心理护理和健康宣教可减少患者的心理压力。     

256层螺旋CT对颈动脉狭窄程度与性别及年龄关系的初步研究

目的采用256 i CT血管造影对颈动脉狭窄定量分析,探讨颈动脉狭窄程度与性别及年龄的关系。方法分析于本院接受256 i CT颈动脉造影检查患者的影像资料573例,男性332例,女性241例,平均年龄57.22±13.02岁。采用多平面重建(MPR)、最大密度图像(MIP)、容积再现(VR)等技术分别测量及统计颈总动脉、颈内动脉动脉粥样硬化斑块部位及狭窄程度。结果颈总动脉轻度狭窄有性别分布差异,男性轻度狭窄者较女性多(P=0.027);颈内动脉轻度狭窄无性别分布差异;颈总动脉及颈内动脉中度及以上狭窄均有性别分布差异(P=0.013,P=0.000),男性中度以上狭窄者较女性多;颈总动脉及颈内动脉动脉狭窄程度与年龄均有相关性(P=0.000),随年龄增加狭窄程度增高。结论 256 i CT颈动脉成像可以客观显示颈动脉狭窄程度及斑块部位,性别与年龄是颈动脉狭窄的重要影响因素。     

脓毒症所致急性肺损伤的诊治进展

脓毒症（Sepsis）是感染所致的全身炎症反应综合征（Symptoms Inflammatory Response Syndrome，SIRS），是急诊科常见的急重症之一，常使原发病复杂和严重化，因来势凶猛、进展迅速、病死率高，得到了医学界广泛的关注。脓毒症与急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（Acute Lung Injury／Acute Respiratory Distress Syndrome，ALI／ARDS）的联系密切，     

超声新技术对心脏扭转运动的评价

1628年William Harvey首次描述心脏扭转运动[1].心脏扭转主要指左室扭转(left ventriculartwisting):从心尖水平观察,左室心尖部收缩期呈逆时针旋转,基底部呈顺时针旋转,这2种反向交互力即产生扭转运动或称为扭转变形.     

维胃方对乙酸致大鼠胃溃疡的治疗作用及与血浆神经降压素相关性研究

[目的]探讨维胃方对大鼠实验性胃溃疡(GU)的疗效及与血浆神经降压素(NT)的相关性。[方法]制备乙酸致大鼠GU模型,予维胃方低、中、高剂量及雷尼替丁治疗7 d后,观测胃液pH值、胃黏膜大体标本、溃疡面积、病理组织改变、血清促胃液素(Gas)及血浆NT水平。[结果]从胃黏膜大体标本、切片及溃疡面积观察,维胃方中剂量组疗效最佳,其pH值、Gas、NT水平接近正常组(P>0.05)。[结论]维胃方中剂量组疗效好,部分机制可能是通过NT对机体的整体性调节而发挥治疗GU作用。     

标准化病人在中医诊断学成人高等教育中的应用与反思

为了更好的使学生将理论知识与临床实践相结合,在中医学专业和中西医结合专业的中医诊断学教学中进行了标准化病人（SP）教学方式的探索,结果表明SP可以更为客观的反映学生知识的掌握情况,但同时也存在一定的缺陷和不足。     

药用淀粉接枝丙烯酸系超强吸水剂的研究

目的药用淀粉接枝丙烯酸系超强吸水剂的合成。方法以药用淀粉为原料,丙烯酸为单体,过硫酸钾和N,N-亚甲基双丙烯酰胺分别为引发剂和交联剂,采用水溶液聚合法制备超强吸水剂。研究了单体与药用淀粉质量比、引发剂质量分数、交联剂质量分数、丙烯酸中和度及反应温度对产品吸水倍率的影响,并对产品进行了表征。结果与结论当丙烯酸与药用淀粉质量比为6∶1,引发剂质量分数为1.3%,交联剂质量分数为0.5%,丙烯酸中和度为75%,温度为60℃,反应时间为2.5h时,所得产品吸去离子水的倍率最高,可达715g.g-1。     

膝关节周围骨折术后治疗与康复的临床体会

目的:观察膝关节周围骨折术后早期与恢复期开始实施康复治疗的不同疗效及术后综合康复训练的效果。方法:膝关节周围骨折患者65例随机分为3组,第1组26例,采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗;第2组20例,只接受术后早期主动功能训练康复治疗;第3组19例,在手术30 d后X线检查骨折部位对位正确、稳定、拆除外固定后介入康复治疗。比较3组术后6个月Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围。结果:Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围测量,第3组与第1、2组比较差异有统计学意义(P<0.01),第1组效果最佳,第3组效果不理想。结论:膝关节骨折术后早期康复治疗能最大限度防止肌肉萎缩、关节粘连、恢复肢体功能,使患肢功能障碍降低到最低程度,而采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的最有效方法。     

郎格汉斯细胞组织细胞增生症合并抑郁症1例

郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）主要见于婴幼儿或青少年,成人罕见,而LCH合并抑郁症笔者尚未见公开报道。2006年我院收治成人LCH合并抑郁症1例,现报告如下。