下肢深静脉血栓形成的中医辨证要素分析

概述下肢深静脉血栓形成的中医辨证要素,其中整体辨证要素包括自身因素、外部因素和不内外因;局部辨证要素包括疼痛、皮色、皮温和肿胀。为进一步规范下肢深静脉血栓形成的整体与局部证候辨证提供参考,以便指导临床辨证施治。     

包瓣术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全血流动学变化的影响

目的 探讨包辩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 对符合纳入标准的116例患者行惠肢股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄、大隐静脉高位结扎、小腿浅静脉及交通静脉结扎抽剥术,通过彩超观察患肢静脉血流动力学变化情况.结果 股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉术后内径及血液反流时间皆较术前缩小,其中股总静脉、股浅静脉内径及股总静脉、股浅静脉、股深静脉反流时间,手术前后比较差异有显著性(P＜0.05);股深静脉、腘静脉内径及腘静脉反流时间,手术前后比较差异无显著性(P＞0.05).结论 包辩手术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的下肢静脉血流动力学有明显的改善作用,可明显缓解症状,减少并发症.     

IgG-IgA-BJPk多克隆型多发性骨髓瘤1例报告

男,52岁,腰骶部疼痛10个月入院。患者开始感背部不适,渐为疼痛,活动时加重,疼痛部位渐移至腰骶部。入院查体:T36.9℃,BP18.5/13.3kPa。贫血貌,皮肤粘膜无黄染,未见出血点及淤斑,浅表淋巴结不大。心肺正常。肝脾不大。腰骶部叩疼明显。实验室检查:Hb60g/L,WBC     

米力农治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效

米力农是人工合成非洋地黄、非此茶酚胺类，第二代双吡啶衍生物，通过强心[1]及扩张血管作用，改善心脏功能。本组研究观察米力农对老年性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。1．对象与方法1．1病例选择18例老年性CHF病人，均为我科96年6月至98年4月住院病人。男性11例，女性7例，年龄65～82岁。冠心病9例，扩张型心肌病6病，风心病3例，3例有洋地黄中毒及电解质紊乱；NYHA心功能分级Ⅲ级8例，W级10例；病程4～20年。氨力农组（对照组）18例，男性问例，女性5例，年龄54～70岁。NYHA分级11级1例，ill级8例，IV级9例；病程2～15年。1．2用…     

急诊射频消融治疗持续发作的特发性室速

伴有器质性心脏病的持续发作的室性心动过速(VT) ,易蜕变为心颤动 ,极易猝死 ,是临床上最危险的快速心律失常之一 ,而特发性室性心动过速(IVT)是指常规临床检查未发现有器质性心脏病的特殊类型的 VT,在临床上约占持续发作 VT的 1 0 %左右 ,射频消融可做首选的治疗方法 [1]。我们对 1例持续发作的 IVT行射频消融获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料女性 ,35岁 ,反复发作心动过速 5年。主诉有头晕、心悸 ,胸闷、胸痛 ,每次发作均在当地医院就治 ,静脉推注心律平 70 mg后心动过速可终止。于 2年前到我院作 χ线胸片 ,超声心…     

螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床应用

目的：研究螺旋CT检测冠状动脉钙化(CAC)在冠心病诊断中的应用价值。方法：27例既往确诊为冠心病或经心电图负荷试验和／或冠状动脉造影临床确诊的冠心病患(冠心病组)和35例非冠心病患(对照组)分别进行螺旋CT检查。结果：受检随着年龄的增长钙化率逐渐增高，冠心病组冠状动脉钙化率比对照组明显增高，但随年龄的增长冠心病组钙化的特异性降低(降至11．12％)。钙化血管以累及一支血管最常见，多为左前降支(LAD)，三支血管钙化主要见于60岁以上。结论：螺旋CT检测冠状动脉钙化对早期诊断冠心病和预测冠心病事件有与病理相符的临床价值。     

肺隐球菌病的外科治疗

目的探讨肺隐球菌病的临床特点、诊断、手术治疗及疗效。方法分析27例外科手术治疗的肺隐球菌病患者,其中男22例,女5例;年龄25～67岁,平均(47.5±7.9)岁。其中标准剖胸手术17例,采用胸腔镜或胸腔镜辅助下小切口开胸手术10例;肺叶切除16例,肺局部楔形切除9例,胸腔镜活检术2例。结果病灶彻底切除25例,2例胸腔镜活检。无手术死亡病例,术后无胸腔内出血,切口愈合良好,无切口感染,无脓胸以及支气管胸膜瘘等。随访2～5年,25例治愈、无复发,1例复发且伴有隐球菌脑膜炎,1例失访。结论肺隐球菌病的临床表现和影像学检查缺乏特征性表现,外科手术是诊断及治疗局限性肺隐球菌病非常有效的手段,胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术具有创伤小、恢复快的特点。     

胸段食管癌累及野放疗与扩大野放疗对危及器官的辐射剂量学分析

目的 研究胸段食管癌逆向调强放射治疗（IMRT）中累及野照射与扩大野照射对危及器官（OAR）受照剂量的影响。方法 40例胸段食管癌患者分别行累及野靶区勾画和扩大野靶区勾画并勾画危及器官,制定IMRT计划,评估2个计划的靶区适形指数（CI）和均匀性指数（HI）及危及器官的剂量学参数,剂量学参数比较采用配对t检验。结果 2种计划的PTV均能满足处方剂量要求,PTV在CI、HI上相近（P=0.317、0.130）。两组间平均肺剂量、两肺V5、两肺V20、两肺V30、脊髓Dmean、心脏Dmean、心脏Dmax、心脏V30、心脏V40、心脏V60差异均存在统计学意义（P <0.01）。结论 胸段食管癌患者行累及野照射与扩大野比较,可降低正常器官的受照剂量,从而降低放射性损伤风险。     

罗沙司他致不良反应的文献分析

目的 研究罗沙司他致不良反应（ADR）的临床表现和特点,为其临床合理应用提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、万方医学网、维普网及中国知网,收集罗沙司他致ADR的临床试验研究、病例报道（含病例系列研究和个案报道）,采用描述性方法分析患者的基本信息、累及系统/器官及主要临床表现,并比较临床试验研究中罗沙司他组和促红细胞生成素（EPO）组患者的ADR发生率。结果与结论 共纳入文献17篇,包括14篇临床试验研究和3篇病例报道。临床试验研究中,使用罗沙司他的患者共计4 033例,其中男性1 972例（48.9%）、女性2 061例（51.1%）,年龄36～80岁;1项临床试验研究的患者类型为低风险骨髓增生异常综合征,其余均为肾性贫血;用药剂量为40～120 mg,大多为每周3次给药;罗沙司他所致ADR(1～2级)累及系统/器官以心脑血管系统、呼吸和胸部系统、消化系统、感染和侵染为主,所致严重不良反应（sADR）累及系统/器官以心脑血管系统、感染和侵染为主;罗沙司他组患者的ADR总发生率与EPO组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但罗沙司他组患者sAD...     

正交试验法优选地黄管食通颗粒的乙醇提取工艺

目的 优选地黄管食通颗粒乙醇提取的方法及制备工艺条件.方法 (1)建立了冬凌草中冬凌草甲素荧光暗斑的薄层定量新方法;(2)采用正交试验法,以冬凌草中冬凌草甲素的转移率为指标,优选地黄管食通颗粒的乙醇提取工艺条件.结果 最佳条件为10倍量95%乙醇回流提取3次,每次提取4h.结论 该工艺可以有效提高冬凌草的提取率.