基质金属蛋白酶的研究进展

正基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是自然界进化中高度保守的一类蛋白酶,属锌依赖性内肽酶家族,能降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的几乎所有成分及髓磷脂、生长因子、细胞因子和细胞黏附分子等[1]。ECM通过释放信号分子为组成机体的重要细胞单位和组织单元提供结构支撑。细胞和组织与ECM之间的相互作用     

低渗口服补液盐对小儿急性腹泻的疗效

〔摘 要〕 目的：研究低渗口服补液盐对小儿急性腹泻的疗效。方法：选取 2018 年 9 月至 2019 年 9 月期间扶沟县周口 永善医院就诊的 90 例急性腹泻患儿,随机均分为对照组与观察组,各 45 例。对照组给予标准口服补液盐,观察组给予低 渗口服补液盐,观察两组患儿疗效差异。结果：观察组患儿的腹泻症状缓解时间、大便成形时间明显短于对照组患儿,治 疗后 3 d 内呕吐次数及 3 d 内排便次数较对照组患儿明显要少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗总有效 率为 97.78 %,高于对照的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：低渗口服补液盐在治疗小儿急性腹泻方面 有较为确切的效果,能够促进患儿腹泻症状的早期缓解。     

DNA定量检测技术在农村妇女宫颈癌筛查中的应用

目的提高农村已婚妇女宫颈癌检出率,做到早发现、早诊断、早治疗,从而降低妇女宫颈癌的死亡率。方法应用宫颈脱落细胞DNA定量检测技术对江苏省东海县全县农村已婚妇女进行免费宫颈癌筛查。结果 2010-2013年筛查人数41 289人,DNA定量检测结果可疑人数为1685例,阳性为728例,阳性率为1.76%。经宫颈活体组织检查确诊宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）209例,其中CIN 191例（患病率达462.59/10万）、浸润癌18例（患病率达43.60/10万）。结论宫颈脱落细胞DNA定量检测技术可以应用在开展妇女宫颈癌筛查项目。     

应用动态血糖监测及高胰岛素-正糖钳夹技术评价地特胰岛素对2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的 应用动态血糖监测（CGM）、高胰岛素-正糖钳夹技术以及静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评价口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素皮下注射的疗效、安全性以及对血糖波动、病理生理功能的影响.方法选取2010年3月至8月于大连市中心医院就诊的20例口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者（均符合1999年WHO糖尿病诊断标准）,在原有治疗方案的基础上加用地特胰岛素（6~8）U/d起始治疗,治疗期为3个月,治疗前后分别应用动态血糖监测技术及高胰岛素-正糖钳夹技术以及IVGTT评估患者的血糖波动、胰岛素敏感性以及第1时相胰岛素分泌的情况,测定20例患者治疗前后基线身高、体重、腰围、臀围、肝肾功能、血糖、血脂、胰岛素及C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标,同时比较治疗前后的相关指标.正态分布的计量资料比较采用t检验,非正态分布的计量资料采用秩和检验;相关分析采用Pearson相关及多元线性回归分析.结果 经过3个月的治疗,患者HbA1c、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较前明显下降[分别为（8.8±1.6）%,（7.6±1.3）%,t=4.830,P〈0.001;0.95 ± 0.04,0.94 ± 0.04,t=2.317,P〈0.05;（5.1±0.6）mmol/L,（4.5±0.9）mmol/L,t=3.459,P〈0.01;（3.2±0.8） mmol/L,（2.6±0.8） mmol/L,t=3.822,P〈0.01].治疗后正糖钳夹中葡萄糖利用率较前明显升高[（3.9 ±2.1）mg·min^-1·kg^-1,（5.0±2.4） mg·min^-1·kg^-1,t=-2.269,P〈0.05].采用IVGTT刺激后的急性胰岛素反应反映第1时相,治疗后AIR较前有所恢复,但差异无统计学意义.治疗后动态血糖监测显示的平均血糖波动幅度较前明显下降[（7.3±2.4）mmol/L,（5.4±2.9）mmol/L,t=2.279,P〈0.05],而日间平均血糖绝对差治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗期间无严重低血糖发生.结论 口服药控制不佳的2型糖尿病加用地特胰岛素治疗,在有效地控制血糖的同时,能减轻血糖波动,改善胰岛素敏感性.     

19例眼眶植物性异物临床和CT影像特征分析

眼眶植物性异物的发生率较金属异物低,金属性异物在眼眶异物中占76%以上,而植物性异物不足10%。由于眼眶植物性异物对眼球危害较大,容易误诊及出现并发症[1],因此对     

准分子激光治疗股腘动脉支架内再狭窄的临床研究

目的探讨准分子激光联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的可行性及安全性。方法回顾性分析股腘动脉ISR患者的临床资料,其中36例准分子激光斑块消蚀术(ELA)+普通球囊血管成形术(POBA)+DCB治疗者为观察组;57例POBA+DCB治疗者为对照组。观察两组手术成功率、并发症发生率、术后即刻最小管腔直径(MLD)、术后3天踝肱指数(ABI)等。术后随访:1、3、6、12月彩超和ABI,12月靶病变血流重建(TLR)、ISR、截肢率、MLD、晚期管腔丢失(LLL)等指标。结果术前两组患者性别、年龄、TASCⅡ分级以及合并症等基线资料比较,差异无统计学意义。术后1、3、6、12月ABI,12月TLR、ISR、截肢率、MLD、LLL等指标,观察组优于对照组(P均0.05)。结论 ELA+POBA+DCB治疗股腘动脉ISR安全有效,近中期效果优于POBA+DCB。     

糖原合成酶激酶-3β及其抑制剂研究进展

综述糖原合成酶激酶-3β与2型糖尿病、阿尔茨海默病、肿瘤等疾病发生发展的关系及其抑制剂的研究和开发。糖原合成酶激酶是普遍存在于真核细胞中的一种多功能丝氨酸／苏氨酸激酶,参与多条细胞信号传导通路,其作用主要包括调节糖原的合成代谢、细胞的分化与增殖以及基因表达,它的活性异常与多种疾病的发生发展有着密切的关系,已成为备受关注的药物靶点。     

甲氧氯普胺不良反应误诊为面神经麻痹1例

1　病例报告患者女,36岁,因口角歪斜、面颊动作不灵4h于1998年3月12日就诊。2年前因“感冒”自服速效伤风胶囊2粒,3次/d;甲氧氯普胺10mg,3次/d。服药2d后,出现口唇轻度向右侧歪斜、流涎,左侧面颊动作不灵,皱额、闭目动作无障碍,诊断为“面神经麻痹”行常规治疗,3d后症状缓解。半年后,因上腹不适、恶心,自服甲氧氯普胺10mg,3次/d,再次引起上述症状,停药后缓解。3d前因胃部胀满、恶心、嗳气,再次服甲氧氯普胺10mg,3次/d,症状未缓解。即加量至20mg,4h后,口角交替出现歪斜症状,遂来我队就诊。神志清楚,双侧面颊交替出现动作不灵,皱额、闭目动作…     

柳氮磺吡啶原料药有机溶剂残留溶剂测定

目的建立柳氮磺吡啶原料中有机溶剂丙酮和甲苯残留量的测定方法。方法采用溶液直接进样气相色谱法,10%PEG-20M/102(30m×0.32mm,0.25μm)弹性石英毛细管柱,柱温:40℃(恒温5min),以20℃.min-1速率升至200℃(恒温3min),载气为氮气,氢火焰离子化检测器,进样室温度180℃,检测器温度200℃。结果丙酮在0.817~8.18mg.mL-1、甲苯在0.1732~1.732mg.mL-1范围内线性关系良好,相关系数分别为0.9994和0.9995,平均回收率分别为100.7%和99.56%,相对标准偏差小于2,进样精密度的RSD分别为1.8%和1.6%。各组分实现了各组分的基线分离,测定3批柳氮磺吡啶原料中有机溶剂残留量均符合规定。结论所建立方法灵敏、准确,可适用于柳氮磺吡啶原料中有机溶剂残留量的测定。     

肾脏微循环研究进展

肾脏是高度血管化的器官，负责清除代谢产物、维持血压和调节电解质平衡。肾脏微循环功能障碍和结构异常与多种肾脏疾病的发生发展密切相关。肾脏微循环功能障碍参与急性肾损伤和狼疮肾炎、糖尿病肾病等慢性肾脏病的发生发展，与多种因素介导的免疫反应、炎性因子释放和氧化应激损伤肾脏微血管内皮细胞功能、肾小球滤过膜有关。影像学和血清学的发展迭代为肾脏微循环测评提供了技术支撑。血管活性成分、生长因子和中药成分等靶向肾脏微循环的治疗策略为肾脏疾病治疗提供了新思路。