踝关节骨折脱位并下胫腓关节分离的手术治疗

1997-2004年,我们对75例踝关节骨折脱位并下胫腓关节分离病人进行手术治疗,效果满意。现报告如下。[第一段]     

护肠清毒微丸结肠靶向给药阻断瘀毒内蕴证乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症临床观察

目的:观察护肠清毒微丸结肠靶向给药治疗瘀毒内蕴证乙型肝炎(HBV)相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症(IETM)的临床疗效,探讨其阻断IETM的可能机制。方法:收集2013年1月至2016年10月符合纳入标准的HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症患者120例,按随机双盲双模拟对照原则分为对照组和治疗组,后者又分为口服乳果糖组、口服护肠清毒微丸组,每组各40例,观察治疗前后中医临床证候积分,血浆内毒素,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1,IL-6,IL-8,IL-10,血D-乳酸,血二胺氧化酶(DAO),凝血,尿乳果糖/甘露醇(L/M)等的变化,并比较两种药物的疗效差别。结果:治疗组在治疗后症状指标改善情况及综合疗效方面均优于治疗前及对照组(P0.05),且护肠清毒微丸组在中医证候积分,总胆红素(TBIL),前白蛋白(PA),凝血酶原活动度(PTA),血浆内毒素,炎性细胞因子,血D-乳酸,血二胺氧化酶等方面改善最为明显,优于乳果糖组(P0.05)。结论:护肠清毒微丸结肠靶向释放给药可通过抑制炎性细胞因子的释放、纠正肠黏膜通透性、稳定内环境、避免肠道菌群失调,改善机体内环境,从而有效阻断肠源性内毒素血症的发生,达到修复肝组织损伤的目的,整体疗效优于乳果糖。     

长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光联合含滇山茶和三七等提取物的外用乳剂治疗黄褐斑的疗效

【摘要】 目的 评估长脉宽1 064 nm Nd：YAG 激光联合含滇山茶和三七的外用乳剂治疗黄褐斑的疗效。方法 选取2019年6月至2020年6月宁夏回族自治区人民医院皮肤科门诊收治的80例黄褐斑患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组40例,采用长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光治疗,每2周1次,6次为1个疗程;观察组40例,在对照组治疗的基础上联合外用含滇山茶和三七的外用乳剂,每天2次,3个月为1个疗程。比较两组治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数（MASI）、临床疗效、患者满意度以及安全性。结果 观察组治疗后4周、8周MASI评分分别为（14.57 ± 3.22）分、（10.00 ± 2.94）分,对照组为（14.74 ± 3.11）分、（11.31 ± 3.00）分,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后12周,观察组MASI评分为（4.80 ± 2.78）分,对照组 （7.07 ± 3.22）分,两组差异有统计学意义（t = -3.38,P ＜0.01）。治疗后3个月观察组有效36例（90%）,对照组31例（77.5%）,组间差异有统计学意义（χ2 = 4.58,P < 0.001）;患者满意度87.5%（35例）,对照组（72.5%,29例）,两组差异无统计学意义（χ2 = 7.26,P = 0.06）。观察组不良反应发生率12.5%（5例）,对照组为17.5%（7例）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 联合外用含滇山茶和三七的外用乳剂比单用长脉宽1 064 nm Nd： YAG激光治疗黄褐斑皮损改善更明显,患者满意度更高,且不良反应发生率降低。     

高脂饮食诱导C57BL/6小鼠睾丸微血管损伤导致非感染性睾丸炎症反应

目的探讨高脂饮食诱导雄性C57BL/6小鼠睾丸微血管损伤与高脂诱导的睾丸非感染性炎症反应的关系。方法雄性C57BL/6小鼠,完全随机法分为高脂组(high fat diet,HFD,n=20)和对照组(control,n=20)。对照组普通喂养,高脂组小鼠高脂饮食喂养,共喂养20周,每周检测体质量及血糖。激光多普勒血流灌注监测系统检测两组小鼠睾丸微血管血流灌注量。HE染色观察生精细胞及睾丸微血管形态学变化;免疫组化法检测睾丸微血管内皮细胞CD31、炎症因子TNFα及巨噬细胞特异性标志物F4/80的表达水平;ELISA法检测血清及睾丸组织匀浆中炎症因子TNFα和MCP-1的含量;TUNEL染色法检测小鼠睾丸生精细胞凋亡水平。结果高脂组小鼠体质量及血糖水平均显著增加与对照组比较,差异具统计学意义(P0.01);睾丸微血管平均血流灌注水平显著低于对照组(P0.001);HE染色显示高脂组小鼠成熟生精细胞减少,睾丸间质膨大,结构松散;高脂组睾丸微血管CD31表达低于对照组(P0.05),TNFα及F4/80表达水平高于对照组(P0.01);TNFα和MCP-1在血及睾丸蛋白中的表达量显著高于对照组(P0.001);TUNEL染色结果显示生精细胞凋亡水平高于对照组(P0.01)。结论高脂饮食诱导C57BL/6小鼠血糖增高致睾丸微血管损伤并发非感染性睾丸炎症反应。     

MCPIP1诱导乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞周期停滞

目的研究单核细胞趋化蛋白诱导蛋白1(MCPIP1)在乳腺癌细胞MDA-MB-231中的作用及机制。方法用脂质体转染法转染细胞,在MDA-MB-231中分别过表达,或敲低MCPIP1并筛选稳定表达shRNA的单克隆;MTT法检测细胞增殖;流式细胞计量技术检测细胞周期;实时荧光定量PCR(q-PCR)检测靶基因半衰期;RNA免疫沉淀法(RNA-IP)检测MCPIP1结合的靶基因;荧光素酶报告基因实验检测调节基因3'非编码区(3'UTR)的能力。结果过表达MCPIP1可显著抑制MDA-MB-231细胞增殖(P0.05),敲低MCPIP1显著促进细胞增殖(P0.05);并分别显著增加或降低G1期细胞百分比(P0.01);MCPIP1显著降低细胞周期素依赖性激酶2(CDK2)、细胞周期素依赖性激酶6(CDK6)、cyclin D1和cyclin E1 mRNAs的半衰期(P0.01);MCPIP1结合细胞周期相关基因(P0.05);MCPIP1显著降低含不同3'UTR的报告基因荧光素酶活性(P0.05)。结论MCPIP1在乳腺癌细胞MDA-MB-231中发挥抑癌作用,诱导细胞周期G_1期停滞可能是其发挥抑癌功能的机制之一。     

手术中应用体外加温仪对全麻术后复苏的影响观察

目的:探讨术中应用体外加温仪对全麻术后患者的临床效果的影响。方法:将2016年6月至2018年3来我院行全身麻醉手术的骨科患者84例,随机分为对照组和观察组,其中对照组40人,全身麻醉后常规进行保温,将室内温度调至22,非手术部位用毯子覆盖;观察组44人,全身麻醉后在常规保温的基础上,给予Mistral-Air充气加温仪进行保温,监测两组患者应用体外加温仪时、手术切皮时、手术切皮后30min、90min、180min及手术结束时患者的体温情况,以及患者麻醉后苏醒时间及并发症如寒颤、躁动的发生情况。结果:观察组患者在手术切皮时、手术切皮后30min、90min、180min及手术结束时的体温明显高于对照组,结果有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者麻醉后苏醒时间有早于对照组,并发症如寒颤、躁动的发生率,前者小于后者,结果有统计学意义(P﹤0.05)。结论:体外加温仪能很好的保持全身麻醉后患者的体温,加快苏醒时间,降低并发症发生率,值得在临床上广泛推广。     

开放手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张临床疗效比较

目的对比研究开放手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取我院2012年3月²014年1月收治的72例精索静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组手术情况、临床症状改善情况及复发率。结果观察组在手术时间、住院时间、术后使用镇痛药情况上优于对照组。两组在临床症状改善情况及精液改善情况上无显著性差异(P>0.05)。观察组复发率显著低于对照组。结论腹腔镜手术治疗效果佳,值得临床推广。