侧壁横切口小动脉端侧吻合的实验研究与临床应用

我们以家兔腹壁浅动脉与股动脉分别行侧壁横切口和纵切口端侧吻合术为实验模型,对两种吻合方法进行了对比实验研究,结果证明侧壁横切口小动脉端侧吻合术是一种通畅率高,操作相对容易,可有效地预防吻合口痉挛或狭窄,而比较符合血管生理的吻合方法,值得推广应用。并报告了成功地用于临床病例的实践经验。     

风心病患者心律失常频谱心电图分析

风心病(RHD)是我国最常见的心脏病之一,其所发生的诸多心律失常严重地危害着人们的身心健康。近年来,频谱心电图(FCG)主要应用于冠心病的早期诊断。新近,我们在采用FCG探讨对RHD诊断价值的同时,鉴于这项技术还具有对心律失常能作出诊断与鉴别诊断的功能,又对本病心律失常作了研究,试图探索FCG对心律失常的诊断价值。     

左室肥厚QRS波电压极高一例报告

患者女,23岁,农民。因心悸、气急1月,加重伴不能平卧,尿少及下肢浮肿半月于1987年1月18日入院。既往有风湿病史10余年伴时有头晕及心前区痛,素未诊治过。检查:心尖搏动弥散,心界显著向左下扩大,心率120次/分,律齐,主动脉瓣及其副区与二尖瓣区有Ⅲ～Ⅳ级双期杂音。心三位片:心影呈“主动脉—二尖瓣”型,心胸比率0.69,左心缘达胸侧壁,左室显著扩大,左房中度大,肺血稍多。超声心动图:主动脉瓣显著增粗,开口小,关闭双线,二尖瓣呈尖角城墙状,增厚粘连,前后叶运动同向,关闭双     

红霉素甘油治疗口腔炎

口腔炎包括感染性口腔炎及口腔溃疡,表现为舌尖红肿,牙龈肿胀,单个或数个溃疡,有圆形或椭圆形,各年龄段均可发生。以2岁左右婴幼儿为多,部分为疱疹性口腔炎,破溃后合并细菌感染形成溃疡。笔者通过临床观察,应用红霉素甘油涂口腔治疗该病,取得较好疗效,报道如下。     

应对SARS的医院急救流程研究

目的研究制定救治SARS的急救流程并通过实施检查流程在预防、发现和救治SARS病人,防止疾病传播中的实用性及科学性,同时也为政府机关、医院在未来预防救治SARS的政策制定和医院硬件建设中提供资料.方法运用制定出的救治SARS的急救流程,应用于拥有1 800张病床的大型综合医院2003年5、6、7、8月,以观察发现和排查SARS病例、疑似病例、发热病人的有效性.结果本套救治SARS的急救流程,共筛查门急诊就诊病人230 891例、排查发热病人2 857例、医学观察病人101例、疑似病例1例,未发生1例院内感染病人、医务人员感染、漏诊和死亡病例.结论该套救治SARS的急救流程在目前条件下是有效可行的,为未来在类似SARS传染病的防治上积累了资料.     

立足灾害事故救援的急救医学课程构建与实践

灾害事故频发,但医学救援相对落后,存在诸多缺陷,人才问题是阻挡灾害救援医学发展最大的瓶颈.急救医学本科教学应当承担起相应的责任,从医学生开始就要培养灾害事故的救灾技术和规范素质.灾害医学教育是急救医学教育的丰富和发展.我们结合近三年的灾害课程教学实践,分析了灾害医学教育的重要性和迫切性,并从理论课程构建和实践课程设计等方面对急救医学教学改革进行了探讨.     

不同清洗方法对腹腔镜清洗效果影响的研究

目的比较不同清洗方法对腹腔镜清洗效果的影响,为进一步规范腹腔镜清洗提供依据。方法选择腹腔镜手术分离止血钳320件,分为8种方法清洗,每组40件;采用隐血试验检测清洗效果。结果术中加压、术后多酶、术后超声均能降低隐血试验阳性率(压力OR=0.326,多酶OR=0.430,超声OR=0.506,P=0.001);三者间清洗效果相当,Breslow-Day检验,2χ值=3.104,P=0.376>0.05);分离钳部位(轴关节、管腔内)在不同清洗方法中清洗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜采用多酶、超声清洗与术中加压冲洗是必要的;提高清洗效果,应重视管腔与轴关节的清洗。     

腹部创伤患者开腹与腔镜治疗的临床疗效比较

目的:通过与传统开腹手术的临床疗效对比,评估腹腔镜技术应用于腹部创伤的临床价值。方法:回顾性分析我院急救创伤中心近9年收治的腹部创伤患者病例资料。用1∶1倾向得分匹配方法为腔镜病例选择最合适的开腹对照病例。将匹配后的病例作为研究对象,根据其手术方式分别纳入开腹组和腔镜组,分析对比两组间入院时心率和血压、受伤后院前时间、院内术前时间、手术时间、术中出血量、术后ICU时间、术后呼吸机时间、术后首次肛门排气时间、术后引流时间、总住院天数、总住院费用、并发症发生率、非计划性二次手术率等临床指标的差异。结果:共纳入222例患者作为研究对象,其中开腹组和腔镜组各111例(各占50%);最常见的致伤因素为交通事故伤,共75例(34%);最常见的受累脏器为小肠,共55例(25%)。腔镜组总住院时间明显短于开腹组(14 d vs.18 d,P=0.000);术中出血量较开腹组明显减少(200 mL vs.400 mL,P=0.000);术后首次肛门排气时间短于开腹组[(3.54±2.52) d vs.(4.63±2.98) d,P=0.004]。但平均手术时间长于开腹组[(3.51±1.56) h vs.(3.08±1.46) h,P=0.030];总住院费用亦高于开腹组(74 128.00元vs.47 911.40元,P=0.004)。结论:腹腔镜是一种有效的诊断工具,同时也是一种安全的微创治疗手段。其应用于腹部创伤的治疗能减少术中出血,避免不必要的开腹探查,有效缩短住院时间,从而降低腹部创伤患者术后并发症发生率和病死率。