450例肾细胞癌的临床回顾性分析

目的：探讨肾细胞癌的临床特征、预后因素及诊治情况。方法：对1999年1月至2005年1月期间450例肾细胞癌患者的临床特征、诊疗方法和预后情况进行回顾性分析。结果：450例患者中，男287例，女163例，平均年龄54．2岁。术后病理提示，透明细胞癌375例，颗粒细胞癌40例，其它类型肾细胞癌35例。临床分期为T1NOM0267例，T2NOM0142例，T3期以上（含乃期）41例，其中偶发肾癌263例，有症状肾癌187例。行肾癌根治性切除术372例，保留肾单位手术78例，其中静脉癌栓取出术8例，术后行α-干扰素治疗161例。平均随访时间37个月（4个月～60个月）。结论：B超、CT是目前肾癌早期诊断的重要手段；早期行根治性肾切除术仍是最有效的治疗方法，保留肾单位的肾部分切除对于局限性小肾癌而言是一项可供选择的手术方法，尤其适合对侧合并肾脏疾病的患者；联合生物治疗对肾细胞晚期病人的作用有一定效果。     

纤维胆道镜在多发性肾结石术中的应用(附10例报告)

目的评价肾盂切开取石术中纤维胆道镜的应用效果.方法对10例多发性肾结石病人,在肾盂切开取石术中应用纤维胆道镜进行检查及取出结石.结果术后行B超及X片复查,均未见结石残留.结论在肾盂切开取石术中,配合纤维胆道镜可以一次性取净残余结石,对患者损伤小,提高了手术治愈率.     

表阿霉素对癌细胞SMMC-7721与MD-231的作用

目的探讨表阿霉素（EPI）诱导肝癌细胞与乳腺癌细胞凋亡的作用,为临床治疗提供依据。方法采用流式细胞术、形态学方法观察EPI对肝癌细胞SMMC-7721与乳腺癌细胞MD-231的促凋亡作用。结果EPI在体外诱导SMMC-7721和MD-231细胞凋亡,经激光共聚焦显微镜检测,细胞呈现典型的凋亡形态特征;流式细胞术分析显示EPI（10μg／ml）作用两种细胞12h后,S期细胞明显增加,与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）,表明细胞阻滞于S期。结论EPI具有诱导肝癌细胞和乳腺癌细胞凋亡的作用。     

隐性骶椎裂致神经源性膀胱患者的尿道外括约肌肌电图测定

目的：探讨隐性骶椎裂对尿道外括约肌功能的尿道外括约肌肌电图（ＥＭＧ）检查对神经源性膀胱的临床意义。方法：３０例经放射学证实隐笥骶椎裂口才 道外括约肌定量ＥＭＧ测定。结果：尿道外括约肌均呈轻、重不同的神经源性损害ＥＭＧ,表现为运动单位电位平均时限增宽,多相电位百分率增多,部分记录到自发性电位、束颤电位、巨大电位以及在尿道外括约肌记录的骶神经反射潜伏时延长。结论：马尾神经损害是致上括约肌功能异常的直接     

左侧异位肾伴反向旋转1例

患者 ,女 ,38岁。因左下腹轻微钝痛不适 1年于 2 0 0 2年 3月 1 0日入院 ,体检 :左下腹可及一 9cm× 5cm质地稍硬的包块 ,有轻压痛 ,无反跳痛 ,不能上下移动 ,手法推压无左右移位。B超检查 :右肾位置、大小正常 ;左上腹肾区未探及肾脏回声 ,于左侧腹腔近髂棘处探及一肾脏长径 9.6cm、宽径4.8cm、厚径 3.8cm ,外形基本正常 ,包膜完整、清晰 ,扩大的肾盂呈 4cm× 3cm条形无回声区 ,光点分离。考虑左侧异位肾伴轻度肾积水。静脉肾盂造影 :双肾功能正常 ,7min肾盂肾盏显影清晰 ;右肾位置、形态正常 ;左肾凸面位于内侧 ,朝向脊柱 ,肾盂圆隆饱满 …     

经尿道球囊导管扩张术治疗前列腺增生症

用双腔球囊导管经尿道行前列腺扩张治疗前列腺增生症患者30例,结果26例效果满意。作者认为:本法操作简单安全,创伤性小,无痛苦,特别适用于高龄并有心、肺功能不全患者。     

福尔马林膀胱灌注治疗顽固性膀胱出血的初步观察

我院自1978年以来,应用福尔马林灌注膀胱治疗顽固性膀胱出血患者5例6次,止血效果满意。初步观察认为,应用1％福尔马林灌注具有止血效果,且副作用小,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况本组5例,男性4例,女性1例,均40岁以上。经膀胱镜及膀胱造影术证实原发病均为膀胱癌,最大肿瘤约60mm×80mm,多发性肿瘤大小不等,最多7个。肉眼血尿5例;血红蛋白32g/L以下2例。1.2 治疗经过:以常用止血药物及输血等治疗,效果不明显。福尔马林灌注后,48～72h膀胱出血停止,尿呈淡黄色。其中1例膀胱镜     

前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎

目的：观察应用前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎的效果。方法：对１７６例慢性前列腺炎患者经尿道置入前列腺灌注管加压灌注药物并联合多功能前列腺治疗仪治疗。结果：１７６便中治愈１３４例,好转３２例,有效率９４．３％。治疗后随访６￣１８个月,８例复发。结论：应用前列腺灌中压灌注药物并联合多功能前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎具有疗效好,副作用少的优点,是治疗慢性前列腺炎可供选择的有效方法之一。     

肾后性急性肾功能衰竭51例急诊微创治疗体会

目的总结并探讨急诊微创治疗肾后性急性肾功能衰竭的安全、有效方法。方法对51例不同梗阻原因致肾后性急性肾功能衰竭的患者,采用急诊输尿管镜下钬激光碎石并置管引流(12例)、膀胱镜下逆行双J管插管(29例)、膀胱镜下逆行双J管插管联合经皮肾穿刺造瘘引流(10例)解除梗阻,回顾性分析其治疗效果。结果51例患者均急诊成功解除尿路梗阻。无1例死亡,无尿瘘、输尿管穿孔和肾出血等并发症。结论上尿路梗阻是肾后性急性肾功能衰竭的主要原因,如能明确是结石引起的肾后性肾功能衰竭,应首选输尿管镜下钬激光碎石并置管引流;如不能明确,膀胱镜下逆行插管和经皮肾穿刺造瘘引流也是可行的急诊有效方法。     

男性创伤性尿道狭窄治疗进展

任何损伤尿道上皮或阴茎海绵体的过程,在愈合过程中可能导致瘢痕,可引起尿道狭窄、梗阻.目前尚缺乏对瘢痕的有效治疗手段,各种有创治疗还将形成新的瘢痕,影响治疗效果.男性创伤性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一.