基于解决专科护理问题的人文护理构建与成效

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视人民健康,始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置,大力推进健康中国建设。《健康中国2030建设规划纲要》提出全周期、全方位的医疗服务,明确指出优质高效的医疗服务需增加人文关怀体系建设。笔者所在医院作为妇女儿童专科医院,面对的群体更需要被关爱与呵护,在院党委的领导下,坚持以党建为引领,以湖北省临床护理重点专科为依托,积极探索将人文护理理念贯穿于护理技术服务中,通过以患者需求为导向、以解决专科护理问题为目标,创新护理服务模式,提升专科护理水平,切实有效地改善了患者照护结局及就医体验,赋予了护理工作厚度与温度,提升了护理学科影响力及医院品牌效应。文章对笔者所在医院持续开展的“以患者需求为导向、以解决专科护理问题为目标”的特色人文护理项目进行经验总结及分享,旨在将人文关怀从抽象的概念变为可操作的实践行为,为其他医院开展特色人文护理实践提供参考和借鉴。从而将深耕人文的护理理念加以培植和推广,不断改善患者健康结局、促进母婴安全。     

儿童甲状腺癌临床诊治分析

目的分析儿童甲状腺癌的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法选取本院诊治的甲状腺癌患儿16例,所有患儿行手术治疗,术后辅以内分泌治疗,并定期随访。分析患儿临床表现、病理结果、治疗效果以及术后并发症情况。结果16例甲状腺癌患儿中,14例以颈部肿物就诊,10例体检发现颈部淋巴结肿大,未发现特异性临床症状;病理结果显示乳头状癌13例,其他类型3例;术后2例并发声带麻痹,2例甲状旁腺功能减退;术后4例患儿出现肿瘤复发,2例死亡;术后5年的生存率为87．5％（14／16）,生长发育良好。结论儿童甲状腺癌以颈部肿物为主要临床表现,手术是治疗儿童甲状腺癌有效的方法,预后较好。     

八年制基础医学专业医学生研究生培养阶段的抑郁心理研究

八年制医学教育是一种贯通式精英人才培养模式,医学生的心理健康是关键所在.为了早出人才、出好人才,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、自编思想情况调查表和毕业生调查表,以及研究生深度辅导访谈等方法,研究北京大学医学部八年制基础医学专业医学生在研究培养阶段的抑郁心理状况.结果 表明,八年制医学生的心理抑郁检出率低于博士研究生,而与硕士研究生相近,但其重度抑郁和实际存在心理障碍的学生比例明显多于其他研究生.八年制医学生抑郁心理产生的主要外因是科研和就业压力,而内因是孤独感,不善于排解烦恼和低逆商.因此,应当提高八年制医学生对所学专业的认识,加强职业教育,培养抗挫折能力.     

家庭护理管理计划对儿童哮喘患儿再入院的影响研究

目的:通过制订家庭护理管理计划,研究探讨家庭管理因素对儿童哮喘患者再入院的影响。方法:采用随机分组的方法,分为干预组和对照组,针对再入院的频次进行评价,同时,采用问卷调查方式,比较两组患儿哮喘发作日间、夜间及活动受限情况。结果:干预组再入院率(8.43%)较对照组(25.27%)显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);干预组在日间和夜间的症状上有明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);在活动受限的评分上两组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论:家庭护理管理计划为1岁以上住院的哮喘儿童提供了一个可延伸的家庭管理方案,帮助患儿家庭掌握规范的家庭哮喘护理知识,从而减少再入院率。     

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染慢性萎缩性胃炎46例

目的 探讨一贯煎合芍药甘草汤加减治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染的胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎（CAG）在改善患者症状,改善病理组织学变化,清除HP等方面的疗效.方法 选择HP感染的胃阴亏虚型CAG患者92例,随机分成治疗组和对照组,每组各46例.治疗组予一贯煎合芍药甘草汤加减治疗,疗程28天.对照组予标准三联疗法抗HP治疗10天,10天后改其他辅助治疗至28天疗程结束.辅助治疗药物两组基本一致.停药后一个月行胃镜病理及幽门螺杆菌复查.结果 ①临床疗效比较：治疗组症状改善率为89.00％,明显优于对照组（P＜0.05）.②病理组织学比较：治疗组胃粘膜萎缩改善率为80.43％,优于对照组（P＜0.05）.③HP清除率比较：治疗组HP根除率为69.56％,明显优于对照组（P＜0.05）; HP清除组其胃粘膜萎缩病理学改善总有效率为78.26％,明显优于HP持续感染组（P＜0.01）.结论 一贯煎合芍药甘草汤治疗HP感染的胃阴亏虚型CAG患者,能明显改善患者的症状,改善其病理组织学变化,较好的清除HP并防止其复发.     

针药并用治疗顽固性呃逆87例临床观察

目的探讨针灸与中药并用治疗顽固性呃逆疗效。方法中药治疗应在辨证的基础上,分清寒热虚实及兼症,治以和胃、降逆、平呃为主,兼以补虚攻实、温寒清热、活血化瘀、疏肝解郁等,方用旋覆代赭汤合丁香柿蒂汤加减;同时配合针刺和穴位注射疗法治疗,连续治疗1周为1疗程。结果3个疗程治疗后疗效评估结果,其中治愈率57．47％,总有效率达95．40％。结论针药结合疗法具有明显缓解膈肌痉挛、降逆平呃作用,无明显不良反应。     

广西地桃花水提物与抗菌药物对G-杆菌的体外联合抗菌作用

目的：探讨广西地桃花水提物与临床常用抗菌药物对G杆菌的体外联合抗菌作用.方法：采用试管二倍稀释法分别测定地桃花水提物,以及哌拉西林钠/他唑巴坦钠、硫酸阿米卡星、盐酸左氧氟沙星单药时对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度（MIC）,采用试管棋盘法测定地桃花水提物分别与以上抗菌药物联用对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的MIC,并计算联合指数（FIC）.结果：地桃花水提物分别与哌拉西林钠/他唑巴坦钠、硫酸阿米卡星、盐酸左氧氟沙星合用,对大肠杆菌的FIC分别为0.53、0.75、0.75,0.5＜FIC≤1,即两种药物合用,对大肠杆菌的抗菌作用有相加作用;对铜绿假单胞菌的FIC分别为2、1.84、2,1＜FIC≤2,即两种药物合用对铜绿假单胞菌为无关作用.结论：地桃花水提物分别与哌拉西林钠/他唑巴坦钠、阿米卡星、左氧氟沙星合用,对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的体外联合抗菌作用分别为相加、无关作用.     

热休克蛋白在肿瘤防治中的作用

热休克蛋白（heat shock proteins,HSPs）是热应激时机体所表现出以防御性为特征的新合成或合成增多的一组蛋白,具有“分子伴侣”和热防御功能,参与调节细胞凋亡和抗氧化等作用,与肿瘤的关系十分密切。本文就HSPs在肿瘤防治中的作用进行综述。     

回眸看发展 鼓劲创未来——记武汉市儿童医院庆祝“5.12”护士节

院领导在表彰大会上向辛勤工作在一线的护理人员致以节日的祝贺,对护士们的辛勤工作给予肯定,同时也提出了殷切希望。     

低年资儿科护士静脉穿刺强化培训初探

目的：探讨提高1-3年低年资儿科护士静脉穿刺水平的培训的方法。方法：对65名低年资儿科护士进行为期半年的静脉穿刺强化培训,护士长在排班上增加其静脉穿刺机会;在安排院内静脉治疗小组成员担任带教老师的基础上,制订每人每月静脉穿刺例数的任务目标,测算一针见血合格率;个人每月分析一次静脉穿刺体会,不定期组织静脉穿刺经验交流会并组织到门诊输液室观摩、参观和学习,以感受那里护理氛围。结果：100%低年资护士认为培训有必要,培训中途至结束后所有的护士认为静脉穿刺水平有提高,满意度调查表中对护士穿刺水平的投诉明显减少。结论：强化低年资儿科护士静脉穿刺培训,是儿童专科医院护理管理的必然趋势;低年资护士静脉穿刺水平的提高,既减轻了患儿痛苦,减少了护患纠纷,更激发了她们的工作热情,和谐了护患关系。