胃穿孔临床治疗体会

目的:探讨急性胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择。并对术后的并发症处理及术后护理进行总结。方法:回顾性分析52例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料。结果:胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔4例;其中,33例进行腹腔镜穿孔修补术,11例开腹手术治疗(胃切除),8例进行了保守治疗。治愈51例,死亡1例。结论:胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择最恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后。首选腹腔镜进行穿孔修补治疗。其手术创伤小,预后恢复快。如果病情允许,亦可进行保守治疗。早期诊断及及时处理是治疗成功的关键,应在病情早期进行合理的施治方法。并在后期给予良好术后护理,可加快病人的恢复,减轻病人的痛苦。     

增龄对SAM小鼠脑线粒体DNA氧化损伤的影响

目的探讨增龄对SAM小鼠脑线粒体DNA(mtDNA)缺失、活性氧自由基水平及脑组织总抗氧化能力的影响。方法SAM-P／8和SAM-R／1小鼠分别分为三组幼年组(0．5月龄)、青年组(2月龄)和老年组(12月龄)各6只。用PCR方法测定脑组织线粒体DNA缺失、用化学发光法测定总抗氧化能力及活性氧自由基。结果随增龄，SAM—P／8小鼠脑组织线粒体DNA缺失增加，线粒体活性氧自由基水平升高，脑组织总抗氧化能力下降。结论随增龄，SAM-P／8小鼠脑组织氧化损伤增加，可能是导致其记忆学习障碍的原因之一。     

超声诊断肝脏妊娠1例分析

对超声诊断肝脏妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女,35岁。已产3胎,现停经103 d。清晨起床后突然出现下腹部剧烈疼痛,伴有头晕、恶心、全身出冷汗,疼痛呈持续性并进行性加重,以下腹部痛19 h急诊入院。行彩色超声检查示：子宫大小如常,轮廓清楚,内膜线略增厚,肝肾及脾肾间隙、盆腔均可见不均匀的移动性暗区。于上腹部正中区可见一成形胎儿,有胎心搏动,胎儿肢体活动及羊水胎盘组织,整个胎囊与肝左叶关系密切,肝左叶受压变形。超声提示：（1）腹腔妊娠,种植肝脏可能性大;（2）腹腔大量积液。经术前讨论,由普外科医生协助,行硬膜外麻醉,常规消毒铺巾,选上腹部脐至剑突中线纵切口,进腹后见腹腔大量新鲜血液并伴少量凝血块,吸出腹腔积血,见切口正中有一囊性包裹于肝左叶紧密粘连,见与大网膜广泛粘连。     

社区卫生服务需加强

与其它所有疾病一样,病毒性肝炎患者也存在诸多与疾病有关的心理问题,因病毒性肝炎的复杂性,不同职业、不同年龄的患者在不同病程阶段、不同病情状态下的心理变化也是不同的,如焦虑、恐惧、抑郁、猜疑、压抑、悲观、盲目乐观等情绪反应。这些心理因素对治疗效果、疾病转归会构成不同程度的影响,由于心理问题可产生悲观厌世、拒     

静脉滴注过程中药物外渗的处理

为了提高护理质量，减轻患者痛苦，现将药物静滴过程中出现渗漏的对策总结如下。     

肝细胞核因子4α在肝脏再生中的研究进展

<正>肝细胞核因子4(HNF4)是从大鼠肝脏中发现的,属类固醇激素受体超家族成员,其DNA结合活性与α1-抗胰蛋白酶、载脂蛋白A1和丙酮酸激酶基因转录调控有关。HNF4α与大鼠肝脏提取物中transthyretin(TTR)和apolipoprotein CⅢ(APOCⅢ)转录所需要的位点结合。在小鼠肝脏发育过程中,HNF4α在胃泌素分泌前的原发性和胚胎外内脏内皮细胞中     

三七总皂苷对顺铂诱导肾损伤大鼠模型自噬蛋白LC3和Beclin1的影响

目的研究三七总皂苷（PNS）对顺铂诱导肾损伤大鼠肾组织中自噬相关蛋白LC3、Beclin1表达的影响。方法将36只雄性SD大鼠随机分为空白对照组,顺铂模型组,顺铂 PNS组,在给药24 h后处理动物,检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和β-N-乙酰胺基葡萄糖苷酶(NAG)水平,利用透射电镜观察大鼠肾小管上皮细胞粒体形态及自噬体,通过Western blot检测自噬蛋白LC3和Beclin1蛋白的表达。结果大鼠暴露于顺铂24 h后,与空白对照组比较,顺铂模型组血清Cr、BUN显著升高（P<0.05）,尿NAG水平没有明显变化,电镜观察到自噬体出现,肾组织LC3和Beclin1蛋白表达显著升高（P<0.01）。与顺铂模型组比较,顺铂 PNS组血清Cr明显降低（P<0.05）,LC3和Beclin1蛋白表达显著升高（P<0.01）。结论PNS可能通过提高Beclin1的表达,增强肾组织的自噬而降低顺铂诱导的大鼠肾损害。      

运动训练对高龄下肢动脉硬化闭塞症患者行动能力的改善研究

目的探讨运动训练对于不能接受手术治疗的高龄下肢动脉硬化闭塞症患者的改善情况。方法 44例77~92岁的下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分配到训练组和对照组两组。训练组接受常规药物治疗及运动训练治疗。对照组仅接受常规药物治疗。所有患者接受6分钟行走测试(6MWT)、心肺功能测试(CPET)和踝臂指数(ABI)测定,训练组根据结果制定个性化的持续3个月的运动训练计划。3个月后两组再次进行6MWT、CPET和ABI测定。分别比较两组治疗前后各参数的变化。结果与对照组比较,训练组行走距离增加了78.27米,跛行距离增加72.50米。峰值耗氧量(VO2peak)增加159ml/min,无氧阈(AT)增加2.17ml/(kg.min),代谢当量(MET)增加0.55METs。此外,训练组的ABI升高值比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化有氧训练有利于改善高龄下肢动脉硬化闭塞症患者的症状。