2016 - 2018年新疆生产建设兵团人间布病流行特征分析

目的 了解新疆生产建设兵团（以下简称兵团）布鲁氏菌病（以下简称布病）流行特征,为布病防控工作提供科学依据。方法 收集兵团2016年1月1日 - 2018年12月31日传染病网报数据和各监测点血清学监测数据,检验方法采用《布鲁氏菌病诊断标准》（WS269 - 2007）执行,使用SPSS17.0进行描述和统计学分析。结果 兵团共累计报告布病病例1 572例,发病率总体呈现逐年下降趋势,年均发病率为18.33/10万,各师年均报告发病率差异有统计学意义（χ2 = 169.898,P＜0.001）;病例主要集中在40～59岁年龄段,占59.86%,不同年龄组间发病率差异有统计学意义（χ2 = 1 489.001,P＜0.001）。血清学累计监测19 358份,阳性率为3.34%,患病率2.19%,不同年份血检阳性率差异具有统计学意义（χ2 = 9.570,P = 0.008）,不同区域血检阳性率差异具有统计学意义（χ2 = 127.629,P＜0.001）,不同职业血检阳性率差异具有统计学意义（χ2 = 25.728,P = 0.002）。结论 兵团布病疫情总体呈逐年下降趋势,但应继续加强联防联控和职工群众的宣传教育工作,提高布病防治知识和就诊意识,减少慢性化危害。     

自制帽式引流袋在预防小儿肠造口周围皮肤并发症中的应用

目的 探讨自制帽式引流袋在预防小儿肠造口周围皮肤并发症中的应用。 方法 根据肠造口患儿造口周围皮肤护理的需求,研制了积存瘘口粪汁、减少臭气、防范浸渍皮肤的帽式引流袋。以问卷方式调查 65 名医护人员及56 名患儿家属,以评价应用效果。结果 医护人员认为自制的帽式引流袋不仅能弥补造口袋和开放式造口护理中存在的过敏、滑脱、损伤、造价高等缺陷,而且能减少造口周围皮炎的发生率,提高患儿家属的满意度。 超过 95% 的家属认为自制帽式引流袋取材方便、操作容易,能减轻家庭经济负担。 结论 帽式引流袋具备制作简单、操作方便、安全有效且经济实惠的优点,能有效防范小儿肠造口周围皮肤并发症的发生。     

先天性肛门直肠闭锁的护理难点及对策

先天性肛门直肠闭锁是小儿外科常见的疾病,肛门直肠畸形的发生是由于胚胎第7~8周时,泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管[1]。此类患儿需手术治疗,目的在于建立一个有正常功能的肛门。笔者收集近三年来我院先天性肛门直肠闭锁行手术治疗的病例268例,针对这些病例存在的护理     

钳道2．4mm胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用及护理

目的探讨小儿上消化道异物应用钳道2．4mm胃镜治疗的护理措施，以提高小儿上消化道异物治疗的效果。方法回顾性分析应用钳道2．4mm胃镜治疗的76例上消化道异物患儿的疾病特点，并对这些病例的治疗效果和护理措施进行分析和总结。结果76例患儿中治疗成功74例，成功率97．4％，预后良好。结论灵活运用钳道2．4mm胃镜是小儿上消化道异物治疗的可靠方法，精心的护理可使患儿早日痊愈出院，取得满意的效果。     

40例肾动脉狭窄血管内介入治疗降压疗效分析

目的探讨血管内介入治疗肾动脉狭窄患者的降压疗效。方法回顾分析40例肾动脉狭窄(狭窄>70%)患者行经皮肾动脉球囊血管扩张成形术(percutaneous transluminal balloon angioplasty,PTBA)和/或经皮肾动脉支架植入术(percutaneous transluminal renal artery stenting,PTRAS)的疗效,观察术前术后血压。结果总共治疗62支肾动脉,其中8支肾动脉行PTBA,54支肾动脉行PTBA+PTRAS,均成功。患者收缩压由术前(158.93±26.20)mmHg降至术后第一天的(138.45±22.46)mmHg(P<0.01),舒张压由术前(84.33±14.38)mmHg降至术后第一天的(77.25±12.08)mmHg(P<0.01),服用降压药物种数由术前(2.80±1.04)种减少为术后的(2.40±1.16)种(P<0.05)。1例患者术后3月猝死;余39例患者术后12月,收缩压降至(134.74±14.73)mmHg,舒张压降至(78.69±12.38)mmHg:39例患者中,3例治愈(7.69%),29例改善(74.35%),7例失败(17.95%),高血压获益率82.13%。结论血管内介入治疗可有效降低肾动脉狭窄患者的高血压。     

磷酸钠盐灌肠液在儿童结肠镜检查中的应用研究

[目的]探讨磷酸钠盐灌肠液在儿童结肠镜检查中清洁肠道的安全性和可行性。[方法]选取2011年4月-11月2岁以上需要应用结肠镜检查或手术的患儿60例,根据肠道清洁方法的不同分别应用磷酸钠盐灌肠液（试验组）和口服番泻叶（对照组）行肠道准备,观察患儿不良反应、肠腔清洁度、肠道清洁范围,其中肠道清洁程度和范围通过电子肠镜判断。[结果]两组患儿不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组肠道清洁有效率达93.3%,明显高于对照组（70.0%,P〈0.05）;试验组肠道清洁范围满意率达96.7%,明显高于对照组（73.3%,P〈0.01）。[结论]2岁以上儿童结肠镜检查前应用磷酸钠盐灌肠液进行肠道准备效果优于口服番泻叶法。     

小儿门静脉海绵样变并消化道出血行远端脾肾分流术的围手术期护理

目的 总结门静脉海绵样变并消化道出血患儿行远端脾肾分流术的护理要点.方法 对3例门静脉海绵样变并消化道出血患儿术前做好上消化道出血的护理,加强营养支持;术后加强血栓和出血等并发症的防范工作,监测尿量和尿密度,做好动脉测压管的护理,重视出院指导和随访工作.结果 本组3例患儿术后均出现不同程度的血小板增高,1例患儿出现腹腔少量出血,经对症处理后好转,1例患儿输注静脉高营养液发生静脉留置针处渗漏;3例患儿出院后跟踪随访3个月～3年,无肝、肾功能异常及血栓等并发症发生.结论 小儿门静脉海绵样变脾肾分流术临床非常少见,做好围手术期护理和加强术后并发症的观察,重视出院指导和随访工作是治疗成功的保证.     

磷酸钠盐灌肠液在儿童结肠镜检查中的应用研究

[目的]探讨磷酸钠盐灌肠液在儿童结肠镜检查中清洁肠道的安全性和可行性。[方法]选取2011年4月—11月2岁以上需要应用结肠镜检查或手术的患儿60例,根据肠道清洁方法的不同分别应用磷酸钠盐灌肠液(试验组)和口服番泻叶(对照组)行肠道准备,观察患儿不良反应、肠腔清洁度、肠道清洁范围,其中肠道清洁程度和范围通过电子肠镜判断。[结果]两组患儿不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05);试验组肠道清洁有效率达93.3%,明显高于对照组(70.0%,P0.05);试验组肠道清洁范围满意率达96.7%,明显高于对照组(73.3%,P0.01)。[结论]2岁以上儿童结肠镜检查前应用磷酸钠盐灌肠液进行肠道准备效果优于口服番泻叶法。     

9例黑斑息肉综合征患儿应用消化内镜金属夹治疗的护理

总结了9例黑斑息肉综合征患儿应用消化内镜金属夹诊治的护理.术前应用磷酸钠盐灌肠液清洁肠道;术后加强消化道穿孔、出血等并发症的观察和护理;认真做好出院指导和随访,警惕肠套叠或肠梗阻的发生.本组一次内镜下完成息肉摘除术7例,分次内镜下完成息肉摘除术2例,术后1个月内镜复查均取得满意的临床效果.随访2～36个月未发现息肉复发和恶变.     

小儿十二指肠溃疡并大出血行急诊胃大部切除术的围手术期护理

总结4例十二指肠溃疡并大出血行急诊胃大部切除术(BillrothⅡ)患儿的围手术期护理.术前严密观察患儿精神反应,监测生命体征变化,补充血容量,纠正水电解质失衡,完善术前准备.术后严密观察有无并发症,加强全肠外营养的护理,指导合理饮食,提供有效的心理支持.4例患儿经过精心护理均治愈出院.