高血压患者血清同型半胱氨酸水平与肌酐、尿酸、甲状旁腺激素的关系

目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甲状旁腺激素(PTH)的关系。方法根据Hcy水平将189例高血压患者分为Hcy正常组(68例)和Hcy升高组(121例)两组,检测其Cr、UA、PTH水平,分析Hcy与Cr、UA、PTH的关系。结果 Hcy升高高血压组患者Cr[(78. 65±27. 75)μmol/L vs (61. 96±10. 97)μmol/L,P 0. 01]、UA [(370. 34±93. 54)μmol/L vs (328. 04±80. 78)μmol/L,P 0. 05]、PTH [(59. 51±11. 95) pg/ml vs (37. 30±10. 18) pg/ml,P 0. 05]显著高于Hcy正常高血压组。皮尔逊相关系数分析发现高血压患者中Hcy水平与PTH呈正相关(r=0. 66,P 0. 05)。结论 Hcy升高的高血压患者易出现Cr、UA、PTH升高,且Hcy水平变化与PTH相关。     

膀胱胚胎性横纹肌肉瘤超声检查误诊1例

1　病例报告男 ,5月龄。无明显诱因出现排尿不畅 ,滴沥 ,哭闹不安 ,尿不成线 ,尿频 3d,无寒战 ,高热及脓、血尿等症状。使用美国 A-cuson 12 8XP/10 c彩色多谱勒超声诊断仪对适当充盈的膀胱及尿道进行检查 ,二维声像图所见 :于后尿道近膀胱入口处见一1.8cm× 1.2 cm强回声光团 ,后方伴声影。周边有低回声暗区包绕 ,其边界清晰 ,内部回声均匀 ,来源不详。超声诊断 :后尿道结石。手术探查 ;取会阴切口探查无结石发现 ,取耻骨上膀胱切口 ,探查膀胱颈部见囊泡样增生组织 ,长于膀胱入尿道口处 ,形成不完全梗阻 ,大小约 1.2 cm× 0 .8cm。病理诊…     

自制帽式引流袋在预防小儿肠造口周围皮肤并发症中的应用

目的 探讨自制帽式引流袋在预防小儿肠造口周围皮肤并发症中的应用。 方法 根据肠造口患儿造口周围皮肤护理的需求,研制了积存瘘口粪汁、减少臭气、防范浸渍皮肤的帽式引流袋。以问卷方式调查 65 名医护人员及56 名患儿家属,以评价应用效果。结果 医护人员认为自制的帽式引流袋不仅能弥补造口袋和开放式造口护理中存在的过敏、滑脱、损伤、造价高等缺陷,而且能减少造口周围皮炎的发生率,提高患儿家属的满意度。 超过 95% 的家属认为自制帽式引流袋取材方便、操作容易,能减轻家庭经济负担。 结论 帽式引流袋具备制作简单、操作方便、安全有效且经济实惠的优点,能有效防范小儿肠造口周围皮肤并发症的发生。     

钳道2．4mm胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用及护理

目的探讨小儿上消化道异物应用钳道2．4mm胃镜治疗的护理措施，以提高小儿上消化道异物治疗的效果。方法回顾性分析应用钳道2．4mm胃镜治疗的76例上消化道异物患儿的疾病特点，并对这些病例的治疗效果和护理措施进行分析和总结。结果76例患儿中治疗成功74例，成功率97．4％，预后良好。结论灵活运用钳道2．4mm胃镜是小儿上消化道异物治疗的可靠方法，精心的护理可使患儿早日痊愈出院，取得满意的效果。     

40例肾动脉狭窄血管内介入治疗降压疗效分析

目的探讨血管内介入治疗肾动脉狭窄患者的降压疗效。方法回顾分析40例肾动脉狭窄(狭窄>70%)患者行经皮肾动脉球囊血管扩张成形术(percutaneous transluminal balloon angioplasty,PTBA)和/或经皮肾动脉支架植入术(percutaneous transluminal renal artery stenting,PTRAS)的疗效,观察术前术后血压。结果总共治疗62支肾动脉,其中8支肾动脉行PTBA,54支肾动脉行PTBA+PTRAS,均成功。患者收缩压由术前(158.93±26.20)mmHg降至术后第一天的(138.45±22.46)mmHg(P<0.01),舒张压由术前(84.33±14.38)mmHg降至术后第一天的(77.25±12.08)mmHg(P<0.01),服用降压药物种数由术前(2.80±1.04)种减少为术后的(2.40±1.16)种(P<0.05)。1例患者术后3月猝死;余39例患者术后12月,收缩压降至(134.74±14.73)mmHg,舒张压降至(78.69±12.38)mmHg:39例患者中,3例治愈(7.69%),29例改善(74.35%),7例失败(17.95%),高血压获益率82.13%。结论血管内介入治疗可有效降低肾动脉狭窄患者的高血压。     

小儿十二指肠溃疡并大出血行急诊胃大部切除术的围手术期护理

总结4例十二指肠溃疡并大出血行急诊胃大部切除术(BillrothⅡ)患儿的围手术期护理.术前严密观察患儿精神反应,监测生命体征变化,补充血容量,纠正水电解质失衡,完善术前准备.术后严密观察有无并发症,加强全肠外营养的护理,指导合理饮食,提供有效的心理支持.4例患儿经过精心护理均治愈出院.     

9例黑斑息肉综合征患儿应用消化内镜金属夹治疗的护理

总结了9例黑斑息肉综合征患儿应用消化内镜金属夹诊治的护理.术前应用磷酸钠盐灌肠液清洁肠道;术后加强消化道穿孔、出血等并发症的观察和护理;认真做好出院指导和随访,警惕肠套叠或肠梗阻的发生.本组一次内镜下完成息肉摘除术7例,分次内镜下完成息肉摘除术2例,术后1个月内镜复查均取得满意的临床效果.随访2～36个月未发现息肉复发和恶变.     

重症肝病并发低渗脑病26例

重症肝病并发低渗脑病的意识障碍及精神症状易被忽视为肝性脑病而延误治疗。现结合病例作简要讨论。     

孩子不说话怎么办

浙江方女士问: 我的儿子已经1岁半了,长得聪明可爱,你说什么话他都明白,可他就是不说话,你教他半天,他也不理睬,我担心得要命,可好多人都对我说,别着急,"贵人语迟",可我还是很不踏实,请问我该怎么办?