城市社区长期照料失能老人健康管理初探

目的了解杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状,为各级政府制定政策,推进失能老人长期照料健康管理工作提供科学依据。方法采用现场调查法,对杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状进行分析研究。结果杭州市拱墅区836位长期照料失能老人生存状况尚可,生活满意度不高（12．90％）,对健康的满意度比对生活的满意度更低（1．09％）;失能老人希望提供的社区服务需求主要有家庭康复（65．16％）、定期探访（61．05％）、帮助配药（60．00％）、家庭护理（52．68％）、健康咨询（50．53％）,但对社区所提供服务的满意度仅为23．16％。结论各级政府应充分重视长期照料失能老人的健康,制定相应政策,推进失能老人健康管理的发展。     

外固定架固定治疗桡骨远端骨折74例

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,而且该骨折在年龄<75岁的人群中发生率最高[1]。外固定架治疗桡骨远端骨折具有切口小、可早期活动、能够维持复杂骨折的复位等优点,但也存在一些并发症。2003年1月至2009年8月,我院采用外固定架固定治疗     

城市失能老人口腔保健意识和行为现况调查

目的了解城市失能老人的口腔保健意识和行为现状,为开展失能老人口腔健康教育提供依据。方法采用自制调查问卷对杭州市拱墅区两个街道的全部95名失能老人的口腔保健意识和行为现状进行调查和统计分析。结果 10.53%的失能老人表示需要口腔保健知识,5.26%的失能老人定期检查牙齿,24.21%的失能老人知道牙齿疾患不良后果,70.53%的失能老人每天刷牙,18.95%的失能老人自觉口腔不适,以上各项男女老人差异无统计学意义(P>0.05);30.53%的失能老人表示有口腔不适将会就诊,男性失能老人就诊意愿更高,男女差异有统计学意义(P<0.05)。结论城市失能老人口腔保健意识较为欠缺,口腔保健行为不良,应加强对城市失能老人的口腔健康教育,提高口腔保健意识。     

腰椎椎管内感染的分析

目的探讨腰椎椎管内感染的临床症状及相关性分析和治疗效果：方法同顾性分析本院1985年2月-2004年4月,15例腰椎椎管内感染的临床症状、体征、实验室检验和治疗效果。腰间盘突出症术后感染9例,椎弓根螺钉内固定术后1例,椎管减压术后2例,腰椎压缩性骨折后2例(保守治疗)。硬膜外药物注射治疗1例一不明细菌感染12例,结核菌感染2例(抗结核治疗有效),霉菌感染1例(病理检查证实)：分别给予广谱抗生素治疗、抗结核治疗和抗霉菌治疗：结果本组随访5个月～14年,按腰椎术后日本N．Nakano和T．Nakano功能评定标准;优9例,良4例,可2例。结论涉及椎管的治疗和创伤后,出现腰腿痉挛性、阵发性抽痛是腰椎椎管内感染的最早体征,可作为早期诊断的主要依据,结合血沉明显增高及磁共振的表现,可明确诊断,广谱的、有效、足量的、抗菌素应用效果理想。     

记忆合金环抱器在短管状骨骨折治疗中的应用

自2001年5月-2006年6月，作者采用记忆合金环抱器治疗手、足部短管状骨骨折27例，效果良好，现总结报告如下。     

耻骨骨折内固定治疗的并发症及防治

近年来，应用重建钢板内固定治疗耻骨骨折和耻骨联合分离的方法被逐渐推广。自1998年3月～2002年12月，共收治耻骨上支骨折及耻骨联合分离17例，发生多种并发症共8例。总结如下。     

中西医结合治疗尺骨茎突部狭窄性腱鞘炎

尺骨茎突部狭窄性腱鞘炎，又名尺侧伸腕肌腱腱鞘炎，多见于腕部用力较多者，我们2000-2005年治疗23例，报告如下。     

腰椎管减压术后引流与不引流疗效对比

自1997年至2001年我科共行腰椎管减压术62例，1997～2000年的32例术后未做引流；2000年以后手术患者术后均采用引流，发现两组疗效有明显差异，对比分析如下。临床资料1997年6月~2000年9月的32例，椎管减压术后未放置引流，为A组，男13例，女19例，年龄49~78岁，平均62．6岁；病程6个月～8年。单节段狭窄9例，2节段狭窄23例，合并腰椎间盘突出者12例。自2000年9月~2001年12月，椎管减压术后均放置负压引流，共30例，为B组，男12例，女18例，年龄52~79岁，平均63.8岁；病程8个月~10年。单节段狭窄7例，2节段狭窄23例，并腰椎间盘突出者13例…     

腰椎管狭窄伴椎间盘突出症的手术选择

腰椎管狭窄伴腰间盘突出在临床上很常见,其椎管狭窄症多为退行性变引起,约占腰椎管狭窄的60%。而椎间盘退变是最常见的引发脊椎退变的病因,其中的腰间盘突出症与退行性腰椎管狭窄也常有交叉。虽然成年人椎管狭窄伴椎间盘突出而施行的全椎板切除及间盘摘除术后,很少发生明显的脊柱畸形,但其术后可能会破坏脊柱的稳定性,出现活动异常和功能单位的刚度减弱等,使术后的腰腿痛复发,影响远期疗效。因此,现代脊柱手术提出了要求保护脊柱稳定性的要求。     

尺桡骨髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床观察

自2004年6月～2006年1月,笔者采用闭合复位或小切口复位下的尺桡骨髓内钉内固定治疗尺桡骨骨干骨折20例,获随访的16例,治疗效果理想,现报告如下.