血管内介入治疗肝移植术后门静脉狭窄或闭塞:5例报告

目的 观察血管内介入治疗肝移植术后门静脉狭窄或闭塞的效果。方法 对肝移植后3例门静脉狭窄及2例闭塞患者行血管内介入治疗,观察治疗效果。结果 对3例门静脉狭窄、1例门静脉闭塞行球囊扩张及支架植入术,术后造影示狭窄消失,血流通畅;对1例门静脉闭塞行球囊扩张并置管溶栓术,术后3天造影示门静脉通畅,血栓减少。1例术中发生肋间动脉出血,未见门静脉治疗相关并发症。术后4例症状逐渐消失、肝功能逐步恢复,随访期间门静脉通畅,1例支架内见少许附壁血栓;1例术后胆总管狭窄,植入胆道支架后,因重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克死亡。结论 血管内介入治疗肝移植术后门静脉狭窄或闭塞效果良好;对移植后急性血栓形成可行球囊扩张术联合置管溶栓。     

益气活血化痰法治疗中风后遗症89例临床观察

目的:探讨益气活血化痰法治疗中风后遗症的效果。方法:回顾分析笔者所在医院收治的89例中风后遗症患者的临床资料,观察组给予常规疗法联合自拟益气心脑康方治疗,对照组给予常规治疗。结果:两组治疗后中医症状积分较之前降低,且观察组的降低幅度优于对照组(均P<0.05);两组治疗前神经功能缺损评分量表(National Institute Of Health Stroke Scale,NIHSS)、Barthel指数,即巴氏指数(The Barthel Index of ADL)评分结果对比,P>0.05,治疗后观察组NIHSS量表评分结果较之前降低幅度、Barthel指数评分结果较之前提高幅度优于对照组(均P<0.05);治疗前两组血清炎性因子检测值对比,P>0.05,治疗后观察组白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平较之前下降幅度优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组的总有效率高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:益气活血化痰法治疗中风后遗症疗效好,能改善肢体功能,提升患者的预后质量。     

重视医患沟通方式 构建和谐医患关系

由于体制因素、医学因素、管理因素及媒体因素的共同影响，我国的医患关系趋于紧张。其中医患沟通不当是医患关系紧张的基本成因，加强医患沟通是缓解医患关系紧张的根本。不重视医患沟通表现对患者沟通的重要性认识不足，沟通不充分，也直接表现为沟通方式不当。通过制定医患沟通制度、开展医患心连心互助活动、建立医疗安全管理体系，使医患沟通规范化，医患关系紧张的情况必将得到根本缓解。     

生活方式对老年人健康状况的影响分析

目的了解中国老年居民生活方式,为改善老年人的健康提供科学依据。方法以2015年北京大学中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)为基础,对2 887名老年人样本自评健康状况及其生活方式进行单因素分析和logistic回归分析。结果年龄、婚姻状况、睡眠时间、社交、活动和饮酒对老年人健康自评有统计学意义。其中,年龄、参加活动和饮酒是老年人健康自评的危险因素,睡眠时间是老年人健康自评的保护因素。结论高年龄组老年人、饮酒和活动的老年人更倾向于消极的健康自评,睡眠时间充足的老年人倾向于积极的健康自评。     

新型冠状病毒B.1.1.529变异株感染者临床特点及血清IgG、IgM抗体表现

目的 探讨新型冠状病毒B.1.1.529变异株感染者临床特点及血清IgG、IgM抗体表现。方法 回顾性分析深圳市第三人民医院收治82例新型冠状病毒B.1.1.529变异株感染者临床资料,依据胸部CT有无肺炎改变,将新型冠状病毒B.1.1.529变异株感染者分为肺炎组和无肺炎组,观察其在入院后T1（1~<4 d）、T2（4~<8 d）、T3（8~<15 d）、T4（15~<22 d）和T5（22~<30 d）5个时间点血清IgG、IgM抗体水平。结果 82例新型冠状病毒B.1.1.529变异株感染者中,临床表现为咳嗽62例、发热31例、咽部不适33例、肌肉酸痛5例和腹泻3例。所有感染者在T1~T5 5个时间点血清IgG和IgM抗体水平M（IQR）分别为50.22（142.20）AU/mL和0.41（0.81）AU/mL、326.50（220.63）AU/mL和0.95（1.62）AU/mL、368.23（76.21）AU/mL和1.09（2.42）AU/mL、368.65（79）AU/mL和0.74（3）AU/mL、5.26（113.10）AU/mL和0.81（3.10） AU/mL。肺炎组血清IgG抗体水平在T1、T4时间点低于无肺炎组,差异有统计学意义（P<0.05）,肺炎组血清IgG抗体阳性率在T1时间点低于无肺炎组,差异有统计学意义（P<0.05）;5个时间点的血清IgM抗体在两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新型冠状病毒B.1.1.529变异株感染者临床症状较轻,血清IgG抗体在感染病毒后上升,但在肺炎组和无肺炎组中存在部分差异,是否具有保护作用需要进一步的研究;新型冠状病毒B.1.1.529变异株感染者血清IgM抗体上升不明显,个体差异较大。     

运用法律武器解决医疗纠纷

医疗纠纷是在医疗活动中发生的特殊的民事纠纷,一经构成,均直接或间接地涉及到医患双方的权益问题,且在一定程度上影响了医院正常医疗工作的运作。因此,处理医疗纠纷是各级医政管理者感到非常棘手的问题。从我院先后处理几例医疗纠纷的事例分析,证实只有运用法律解决医疗纠纷,医患双方的利益才能从根本上得到保障。①1　“私了”的解决办法严重损害医院的利益发生医疗纠纷时,医院经常处于被动地位,一方面医学有它的特殊性与复杂性,另一方面,不良的医德医风又常是导致医疗纠纷的重要原因。因此医院处理医疗纠纷时,感到压力大、难度大、问题多…     

我院重视病人投诉以加强医疗质量管理的体会

医疗投诉的发生,在一定程度上反映了病人对医院医疗质量的不满意程度.重视病人对医疗质量的投诉,是提高医疗质量的重要保证.为此,我院专门设立了医疗质量投诉部门,接受病人的投诉,并在2003年开展"医疗服务质量年"活动中有针对性地采取整改措施,有效地促进了我院医疗质量的管理.