卡托普利在急性心肌梗死中的应用进展

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心血管病中的常见病、多发病,其早期的病死率和严重并发症给患者带来巨大威胁。近30年来,经过心电监护、溶栓、抗血小板及其他处理,AMI的病死率和并发症从60～70年代的30％左右,降至目前的10％左右。80年代末,许多动物实验提示血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)对AMI有益,可缩小心肌梗死面积,减少恶性心律失常、改善左室功能,提高动物生存率,且有少量临床研究     

静滴硝酸甘油加肝素救治急性危重心肌梗塞2例

例１：患者，男，６７岁。因胸骨后压榨样疼痛８小时入院。查体：脉搏１２０次／分，血压１２／９ｋＰａ，痛苦表情，面色苍白，大汗淋漓。双肺未闻及干、湿性罗音。心浊音界无扩大，心率１２０次／分，心音低钝，未闻及杂音及异常心音。心肌酶谱逐渐升高：ＣＫ由 ２３２ｕ／Ｌ６ ／Ｌ６小时升至 ２１７０ｕ／Ｌ，ＡＳＴ由 ３３ｕ／Ｌ升至 ６３ｕ／Ｌ，ＬＤＨ由１６２ｕ／Ｌ升至６９２ｕ／Ｌ。血沉２３ｍｍ／ｈ。心电图示：Ｖ１～Ｖ５ＳＴ段呈弓背向上抬高，ａＶＬ１、Ｖ１～Ｖ４呈ＱＳ型，Ｖ５、Ｖ６呈ＱＲ型、超声心动图示；前间隔、前壁…     

息肉样基底细胞癌一例

患者女，85岁，因右大腿结节10年来潍坊市人民医院皮肤科就诊。患者10年前于右大腿近端伸侧发现一黑色粟粒大小丘疹，未行特殊治疗，皮疹逐渐增大，无破溃及出血。既往体健。个人史及家族史无特殊。体检：一般情况好，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹无明显异常……     

大鼠脑缺血再灌注损伤后皮层Homerla蛋白改变及意义

目的探讨大鼠脑血再灌注损伤后皮层组织Homerla蛋白的表达改变及其意义。方法选择成年雄性SD大鼠59只,随机分为正常对照组、缺血再灌注损伤后10rain、1h、3h、6h、12h、24h、48h及72h共9组,每组6只。免疫组化染色法和Western blot法测定Homerla蛋白含量,T-PCR法测定HomerlaRNA表达。结果在实验过程中5只动物死亡,54只进入结果分析。与对照组比较缺血再灌注损伤后Homerla蛋白和mRNA灰度值表达出现3个峰值,分别在10min、6h和24h,但在72h仍维持较高水平;与对照组Homerla蛋白免疫评分相比,缺血再灌注损伤后出现两个峰值,分别在6h和24h;Homerla蛋白除神经元外,在胶质细胞也表达。结论在缺血再灌注损伤后,Homerla出现3个表达高峰,可能在不同的机制的影响下对脑损伤发生发展起重要作用。     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特征

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,比较不同标本中两种肠球菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法常规法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果420株肠球菌属,来源于尿液、脓液分泌物、痰液,分别占43%、20%、14%位居各类标本中的前3位,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.0%、17.6%和21.2%,明显低于屎肠球菌对这3种抗菌药物的耐药率(90.0%、87.0%和87.7%),而屎肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率分别为7.9%和24.6%,明显低于粪肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(43.8%和74.4%),两种肠球菌中,未发现万古霉素耐药株;尿液标本中粪肠球菌对呋喃妥因的耐药率明显低于屎肠球菌。结论临床标本中,肠球菌属在尿液中的分布最高;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在治疗时,应根据不同的菌种选择用药,由于肠球菌属对万古霉素的耐药率极低,在重症感染时,可选用万古霉素进行治疗。     

医疗器械动物研究的技术审评考量

医疗器械动物研究是医疗器械安全性和有效性评价手段,该研究在动物研究的作用、总体原则、必要性和研究设计及质量管理体系方面提出了技术审评建议,以期提高动物研究质量,减少不必要的动物研究。     

侵袭性大肠杆菌引起腹泻1例

肠侵袭性大肠杆菌（enteroinvaslveE‘coil，EIEC）常由食入污染的食物和水而感染。引起病源性腹泻和高热，其临床症状与志贺氏菌引起腹泻不易区别。1996年8月，我们从1例腹泻患者粪便中分离出一株侵袭性大肠杆菌OI。。：K？。现报告如下。1病例摘要患者男，67岁。因不洁饮食后出现发热，腹泻，腹痛三天入院。每日腹泻用～40次，有里急后重感。体温用．4℃，脉搏85次／分，呼吸，血压正常。血常规；白细胞23．8X10VL，分叶核0．90，淋巴细胞0·10，血红蛋白14七兄。便常规：稀血样便，红细胞50以上／HP，白细胞40～SG／HP。粪便培养…     

谈西藏地区增加执业药师数量的几点对策

自执业药师资格考试制度实施10年来,全国执业药师的数量从无到有,从少到多,得到了极大的发展。至2004年底,获取执业药师资格证书的人数已达11万余名。江苏、上海、北京、广东等东部经济发达地的执业药师人数均已突破5000人。这些地方的执业药师数量已能基本能够满足人们的药学信息服务需求。西藏由于交通不便、信息闭塞,加上高原缺氧等客观因素影响,到2004年底为止,执业药师数量仅22人。按照每万人配备1名执业药师的要求,西藏地区则至少需要270名执业药师。现今的执业药师数量远难满足人们日益增长的药学信息服务需求。因此,执业药师数量的…     

ICU病房医院感染病原菌的调查分析

目的 了解综合性ICU医院感染的流行病学及细菌耐药性，为临床治疗感染性疾病提供可靠的科学依据。方法 对我院ICU病房2000年1月～2001年12月所有临床标本分离的病原菌进行耐药性分析。结果 ICU医院感染中以G^-杆菌为主，占86．8％，其次为G^-菌占13．2％。G^-杆菌中以产超广谱p内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为主占G^-杆菌的23．9％，占肠杆菌科细菌总数的71．3％，其次为铜绿假单胞菌占22．6％。G^-菌均为金黄色葡萄球菌，以耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)为主占86．5％。G^-杆菌中铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高为90％，对头孢他啶的耐药率最低为15％，对亚胺培南的耐药率为19％；ESBL及不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0。不动杆菌对头孢哌酮、头孢哌酮，舒巴坦、氨曲南、哌拉西林、阿莫西林，棒酸、阿米卡星、环丙沙星耐药率最高均为100％，对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也高达88％；ESBL对含酶抑制剂的复合药阿莫西林，棒酸和头孢哌酮，舒巴坦的耐药率为80％以上，同时对多种抗生素呈交叉耐药。G^-菌对11种抗生素的耐药率均在90％以上，对复方新诺明耐药率为16％，只对万古霉素无1例耐药。结论 合理使用及严格限定抗生素的应用指征，对延缓细菌耐药性的产生以及个别多重耐药菌株的传播与流行至关重要。     

顿服普鲁帕酮转复心房扑动1例

病人 ,男 ,2 9岁。 4个月前因“上感”时感胸闷 ,在当地医院行心电图检查时发现心房扑动 ,予口服“’强的松”“异搏定”等药物治疗后症状无明显好转 ,后来我院就诊 ,以“心房扑动”收住院。入院时查体 :脉搏 90次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 1333kPa) ,甲状腺不大 ;双肺正常 ,心率 90次 /min ,律不齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾不大。辅助检查示血电解质正常 ,心肌酶谱正常 ,甲状腺功能示T3 ,T4,FT3 ,FT4及TSH正常 ;心电图示Ⅰ型房扑 ;胸片示心肺膈正常 ;甲状腺B超正常 ,彩色超声心脏多普勒检查…