甲状腺癌CD133表型研究进展

近年来随着肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)在肿瘤组织中分离成功,提出了肿瘤干细胞学说,为肿瘤研究提供了新的思路。目前,白血病、乳腺癌、神经胶质瘤、前列腺癌等许多肿瘤组织中已成功分离出特异表面标志物的肿瘤干细胞[1]。然而,甲状腺癌具有特异表面     

创伤性结肠破裂一期手术治疗的临床分析

目的对采取一期手术治疗创伤性结肠破裂的临床效果进行分析探讨。方法选取2010年2月~2015年2月收治的97例创伤性结肠破裂患者,其中男性62例,女性35例;年龄25~75岁,平均(39.21±4.63)岁,对其接受一期手术治疗后的临床效果进行分析探讨。结果 97例患者手术治疗均顺利完成,包括74例修补术与23例切除吻合术。接受一期手术治疗的患者86例,其中83例完全康复出院,治愈率96.51%;3例死亡,死亡率3.49%;11例出现术后并发症(肠瘘5例、腹腔脓肿4例、肠梗阻2例),并发症发生率12.79%。接受二期手术治疗的患者11例,6例完全康复出院,治愈率54.55%;5例死亡,死亡率45.45%;有5例出现术后并发症(肠瘘2例、腹腔脓肿2例、肠梗阻1例),并发症发生率45.45%。一期手术患者的治愈率明显高于二期手术患者,且术后并发症发生率与死亡率明显低于二期手术患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于创伤性结肠破裂采取一期手术治疗具有显著的治疗效果,但应注意在术前对患者自身情况及病情严重程度进行详细了解,从而采取合适的术式以尽量避免术后并发症的发生。     

剖宫产手术椎管内麻醉妇女神经损伤的影响因素研究

目的 探讨剖宫产手术椎管内麻醉妇女神经损伤的发生率和影响因素.方法 整群选取2014年1月—2015年7月于重庆市九龙坡区妇幼保健院和九龙坡区第五人民医院286例实施子宫下段剖宫产的妇女纳入研究对象,按照是否发生神经损伤分为神经损伤组(31例)和未神经损伤组(255例),根据是否存在异感分为异感组(23例)和无异感组(263例).对比产妇麻醉后1~10 d的感觉障碍及疼痛的位置和性质,探讨椎管内麻醉妇女神经损伤的影响因素.结果 286例剖宫产妇女中发生神经损伤31例(10.8%),8例将泵拔出后好转,14例由于置管和穿刺时的损伤引起,9例无明确原因,均于10 d之内逐渐恢复.286例剖宫产妇女中异感发生23例(8.0%),异感组的神经损伤发生率明显高于无异感组,差异具有统计学意义(P<0.05).对可能会引发剖宫产椎管内麻醉妇女神经损伤的12个因素进行多因素Logistic回归分析发现轻度水肿和出现异感为剖宫产手术麻醉妇女神经损伤的影响因素.结论 出现异感为神经损伤的危险因素,而轻度水肿有利于缓解神经损伤的发生,麻醉时应规范操作步骤,减少异感的发生.     

小金缓释微丸的制备及其体外释放度考察

目的:制备小金缓释微丸,并以阿魏酸为指标,考察不同包衣条件下小金缓释微丸的体外释放度。方法:采用单因素试验优选包衣工艺。结果:以乙基纤维素为包衣材料,包衣增重10%,致孔剂乳糖的用量为12%,可满足10 h缓释的要求。结论:包衣材料、包衣增重以及致孔剂的用量是影响药物释放的关键因素。     

胆内瘘临床分析32例

目的:探讨胆内瘘患者的诊断和治疗,为临床医师提供参考依据.方法:我院1990-12/2006-12共收治胆内瘘患者32例,回顾性分析患者临床资料.结果:胆内瘘术前诊断率仅为12.5%.患者中胆囊十二指肠瘘68.8%(22/32),胆囊胆总管瘘12.5%(4/32),胆囊肝总管瘘3.1%(1/32),胆囊横结肠瘘6.3%(2/32),胆囊胃瘘6.3%(2/32),胆总管十二指肠瘘3.1%(1/32).胆石性肠梗阻占胆内瘘的6.3%(2/32).本组行择期手术15例.急诊手术17例.平均住院时间16.2 d,术后3例发生胆瘘漏,5例切口感染,2例死亡.结论:胆内瘘术前诊断率低,术中胆道造影有助于明确诊断.发生胆囊炎后及时手术是预防胆内瘘发生的关键.     

丙泊酚联合依托咪酯麻醉应用于老年患者胃肠镜检查的效果研究

目的：探讨丙泊酚联合依托咪酯麻醉应用于老年患者胃肠镜检查的效果。方法：选取2021年10月—2022年5月于我院就诊的150例进行胃肠镜检查老年患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组（采用丙泊酚麻醉）和治疗组（采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉），各75例。比较两组麻醉状态（麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、无痛胃肠镜检查用时）、麻醉前后临床指标（收缩压、舒张压、血氧饱和度、平均动脉压、心率、呼吸频率）以及安全性。结果：治疗组麻醉诱导时间、苏醒时间以及定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）；两组无痛胃肠镜检查用时比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组收缩压、舒张压、血氧饱和度、平均动脉压以及心率高于对照组，呼吸频率低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应总发生率为4.00%，低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论：丙泊酚联合依托咪酯麻醉可以缩短患者苏醒时间，改善患者的血压和心率，安全性较高。     

肿瘤干细胞与胃癌

与胚胎干细胞一样，成体干细胞也具有强大的分化可塑性，具有分化成其他细胞或组织的潜能，成为当今研究的热点。文章从干细胞研究着手，重点讲述肿瘤干细胞学说的兴起，认为肿瘤干细胞是肿瘤生长、侵袭、转移和复发的根源；并分析胃部组织干细胞，试图寻找胃癌与胃部组织干细胞有着某种联系，分析胃癌可能也是一种干细胞性疾病。     

肿瘤干细胞与胃癌术

与胚胎干细胞一样,成体干细胞也具有强大的分化可塑性,具有分化成其他细胞或组织的潜能.成为当今研究的热点.文章从干细胞研究着手,重点讲述肿瘤干细胞学说的兴起,认为肿瘤干细胞足肿瘤生长、侵袭、转移和复发的根源;并分析胃部组织干细胞,试图寻找胃癌与胃部组织干细胞有着某种联系,分析胃癌可能也是一种干细胞性疾病.     

腹股沟疝补片修补术预防性使用抗菌药物的调查分析

目的:了解腹股沟疝补片修补手术围手术期抗菌药物的应用情况,为加强临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对2010年1月至12月271例腹股沟疝补片修补手术病例进行回顾性调查分析。结果:分析271例腹股沟疝补片修补手术病例围手术期使用抗菌药物情况,使用率为99.3%,共涉及10大类抗菌药物,使用频率最高的是二代头孢菌素(21.1%),其次是单酰胺环类(16.3%)。平均使用时间(4.1±1.3)(2～7)d,总用药时间超过48 h者213例。结论:存在围手术期抗菌药物使用不规范、用药时间长、选药档次偏高、用药时机不合理等现象,需进一步规范管理,促进抗菌药物的合理使用。     

针形切开刀在ERC插管困难病例中的应用价值

目的探讨针形切开刀在内镜逆行胰胆管造影(ERC)插管困难病例中的应用价值。方法2005年10月~2007年2月共行内镜逆行胆管造影348例,其中51例插管困难病例(反复胰胆管插管超过10 min不成功)分为两组。针形切开刀组(n=25):应用针形切开刀进行乳头前切开或开窗术后插管;聪明刀组(对照组,n=26):应用聪明刀切开后继续插管。比较两组的插管时间、插管成功率和并发症的发生率。结果针形切开刀组切开后插管成功率92.0%,平均插管时间6.12 min,总并发症发生率16.0%;对照组切开后插管成功率69.2%,平均插管时间11.31 min,总并发症发生率19.2%。两组在插管成功率和插管时间方面存在显著差异(P<0.05),并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论对于常规胆管插管困难、胰管反复显影者,及早应用针形切开刀进行乳头前切开或开窗术,省时、安全、有效,且不增加并发症的发生率。