选择性肝动脉栓塞治疗肝外伤术后胆道出血

目的 介绍选择性肝动脉栓塞治疗肝外伤术后胆道出血的体会。方法 采用Seldinger法于右股动脉穿刺将5F的RH导管选择性或超选择性地插和病灶区的肝动脉分支内，经DSA造影证实插管无误后，将明绞海绵微粒注入，进行肝动脉栓塞止血。结果 本组病例经1次栓塞达到了止血目的，无死亡及严重并发症。结论 该方法不需麻醉，对患者影响小，随着DSA和DTA的应用，插管更准确，栓塞止血效果更确切，并发症少，有效地挽救了那些不能耐受再次手术的患者的生命，被认为是目前治疗肝外伤术后胆道出血的十分有效的方法。     

64排螺旋CT支气管动脉成像的特征分析

目的探究64排螺旋CT支气管动脉(Bronchial artery,BA)成像的特征,了解BA起源、走行、数量、直径、位置关系以及周围淋巴结结构等生理解剖情况,为进一步应用64排螺旋CT支气管动脉成像(BA-CTA)诊断肺部疾病奠定基础。方法选取2013年2月至2014年12月来我院与佳木斯大学医学院附属第一医院就诊、拟行胸部CT检查的肺部疾病患者共85例,对所有患者进行常规CT检查和64排螺旋CT BACTA检查,观察患者BA、肺部淋巴结的显影情况及显影质量的差异性。结果 64排螺旋CT BA-CTA检查在左、右以及整体纵膈段BA显影数量均明显优于常规CT检查,具有统计学意义(P0.05)。64排螺旋CTA检查在BA直径和周围淋巴结显示情况与常规CT检查相比,差异具有统计学意义(P0.05),优于常规CT检查;64排螺旋CTA检查的成像质量上与常规CT检查相比,差异具有统计学意义(P0.05),优于常规CT检查。结论 64排螺旋CT BA-CTA较常规CT更为清楚,直观,全面,对BA起源、走行、数量、直径、位置关系以及周围淋巴结结构等生理解剖特征显示清楚,对肺部疾病的进一步诊断具有重要意义。     

Rab26对TLR4介导的ARDS的作用及机制研究

目的 探讨Rab26对TLR4所介导的急性呼吸窘迫综合征的作用及机制研究。方法 实验选用健康野生级C57小鼠及敲除基因鼠（Rab26-/-），构建对照组（正常野生型C57小鼠+气管内滴注5 mg/kgLPS,n=10）、实验组（敲除基因鼠+气管内滴注5 mg/kg LPS,n=10），观察6 h后各小组小鼠经腹主动脉取动脉血进行血气分析并处死小鼠；酶联免疫吸附法检测血清炎性因子TNF-α、IL-6;留取小鼠肺组织称重计算肺干湿比（W/D比值）；肺组织HE染色后做病理切片观察各组小鼠肺组织病理变化，并对肺损伤组织进行评分。结果 在构建肺损伤模型后6 h，与对照组相比，实验组小鼠氧合指数、血清炎性因子TNF-α、IL-6水平明显下降(P<0.01)；实验组小鼠肺组织的W/D值明显更高（P<0.01）；病理切片结果 显示，实验组小鼠肺组织破坏更重，肺泡壁充血水肿、肺泡萎陷不张更为显著，肺损伤评分明显高于对照组(P<0.01)。结论 Rab26对TLR4所介导的ARDS炎性因子表达，以及激活下游信号通路有抑制作用，为将来急性肺损伤诊治的方向和重点进一步提供了研究依据。