山区考生体检ALT、HBsAg结果分析

我院于1999～2003年,对庆元县10 167名山区学生进行招生体检,对谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的结果作回顾性分析,报道如下.     

COPD患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的探讨我院慢性阻塞性肺病(COPD)患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性。方法收集我院近两年COPD患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌58株,用K-B纸片法测定细菌敏感性,用复合纸片表型确正法鉴定产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)菌株。结果58株肺炎克雷伯菌对亚氨培南、美罗培南以外的19种药物均有不同程度的耐药,前5位依次为氨苄西林(93.10%)、哌拉西林(72.41%)、阿莫西林/克拉维酸钾(67.24%)、氨苄西林/舒巴坦58.62%)和头孢噻肟(55.17%),产ESBLs株检出率为29.31%,产酶株对内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类的耐药率均高于非产酶株。结论COPD下呼吸道感染的肺炎克雷伯菌表现为多重耐药,产ESBLs菌株耐药水平高。使用抗菌药物前进行药物敏感性试验室必要的。     

EB病毒感染患儿凝血和免疫功能相关指标分析及临床意义

目的分析EB病毒（EBV）感染患儿的凝血功能和免疫功能相关指标的变化及其临床意义。 方法选取青海红十字医院于2017年2月至2018年2月收治的82例EBV感染患儿为病例组,同时选取于本院体检的健康儿童82例为健康对照组。采集血液样本,分别检测和比较病例组和对照组患儿凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-D二聚体（D-D）等凝血指标和IgG、IgM、IgA、CD4^＋ T细胞等免疫指标水平。 结果EBV感染患儿TT、PT、APTT分别为（19.31 ± 2.72）s、（15.93 ± 1.96）s和（40.43 ± 5.68）s,均显著长于对照组[（16.65 ± 2.10）s、（13.46 ± 1.72）s、（37.15 ± 5.14）s,t = 7.010、8.577、3.877,P均= 0.001];FIB水平亦显著低于对照组[（1.17 ± 0.19）g/L vs. （1.53 ± 0.21）g/L,t = 11.511、P = 0.001）],D-D二聚体水平显著高于对照组[（0.76 ± 0.11）mg/L vs. （0.16 ± 0.06）mg/L,t = 43.362、P < 0.001];PLT水平较对照组显著下降[（105.32 ± 13.54）× 10⁹/L vs. （177.47 ± 14.27）× 10⁹/L;t = 33.213、P < 0.001）,而PDW和MPV水平显著高于对照组[（30.43 ± 2.89）fL vs. （18.92 ± 3.14）fL,t = 24.423、P < 0.001;（35.13 ± 2.79）fL vs. （24.53 ± 2.36）fL,t = 26.267、P < 0.001）],差异均有统计学意义;EBV感染患儿的IgM [（3.68 ± 0.91）g/L]、IgG [（7.75 ± 2.73）g/L]和IgA [（5.83 ± 1.46）g/L]均显著高于对照组[（1.25 ± 0.28）g/L、（5.23 ± 2.16）g/L和（4.35 ± 1.18）g/L]（t = 23.112、6.555、7.139,P均= 0.001）;补体C3和C4水平[（0.63 ± 0.26）g/L和（0.43 ± 0.18）g/L]均显著低于对照组[（1.25 ± 0.25）g/L和（0.65 ± 0.21）g/L]（t = 15.565、P = 0.001,t = 7.203、P = 0.001）,较对照组,EBV感染患儿的CD4^＋T淋巴细胞显著减少[（18.24 ± 4.40）% vs. （24.87 ± 5.61）%],而CD8^＋T细胞显著增加[（62.83 ± 7.21）% vs. （46.34 ± 6.45）%]（t = 8.421、P = 0.001,t = 15.435、P = 0.001）。 结论EBV感染导致患儿出现凝血功能障碍和免疫功能失衡,临床诊治时应予以重视。     

-20℃时标本的不同保存时间对PT、APTT结果比较

PT和APTT是手术前必查的项目，要得到准确的结果，首先要做好质量控制。其中标本的保存受时间和温度的影响，由于凝血因子易失活，因此严格的标本保存措施是分析前质控的重要内容。一般情况下最好及时离心检测，但有时不能及时检测，血浆可冰冻保存。笔者分别检测了-20℃条件下存放14天和20天的标本，并与立即离心检测结果比较。以探讨-20℃时不同保存时间对PT、APTT结果的影响。     

淋菌致口腔炎5例分析

1 病例 患者中男2例、女3例,其中2例自觉口腔和咽部不适,有异物感3～4个月,来我院就诊,检查发现口腔颊侧黏膜有溃疡,其周围充血,溃疡表面覆着黄白色薄膜,容易拭去,触之不痛.     

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析

<正>抗生素是临床治疗各种感染必不可少的药物,也是近年发展最快、用量非常大的药物[1]。为了解我院肾内科住院患者抗菌药物应用情况,提高药物的临床治疗效果,更安全、合理、经济、有效地使用抗菌药物,进一步规范抗菌药物的合理使用,选取了我院2004年4月—2009年5月肾内科住院患者275例,现将调查结果报告如下。     

对临床医学检验毕业生带教工作体会

检验科是各级医院的重要辅助科室，临床医学检验工作者的素质直接影响向临床输送正确信息的可靠性，其早期教育，即临床医学检验毕业生的实习带教工作是给临床提供高质量医学检验人才的关键环节，既要培养毕业生职业思想道德品质，又要培养综合动手能力，还要培养理论与实践有机结合的能力，让他们从懵懂走向成熟，成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的新时代合格医学检验工作者，以科学严谨的工作作风更好地为临床服务。