硝酸甘油联合多巴酚丁胺、多巴胺治疗急性心肌梗死早期并急性左心衰竭

目的　探讨硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期 (2 4h内 )并急性左心衰竭的效果及安全性。方法　 31例急性心肌梗死早期并急性左心衰竭患者 ,随机分为A ,B组 ,A组为硝酸甘油治疗组 ,在常规吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、解痉、利尿等治疗的基础上加用硝酸甘油 2 0～ 4 0 μg/min 静脉滴注 ;B组为联合治疗组 ,在A组治疗基础上 ,加用多巴酚丁胺 6～ 10 μg/ (kg·min) ,多巴胺 6～ 10μg/ (kg·min) ,用微量输液泵分开静脉滴注。结果　A组显效 4例 ,有效 7例 ,无效 4例 ,总有效率为 73% ;B组显效 11例 ,有效 3例 ,无效 2例 ,总有效率为 88%。两组总有效率比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　在常规治疗基础上 ,硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期并急性左心衰竭比单独加用硝酸甘油疗效更为显著 ,更加安全。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗对HRV和QTd的影响

早期溶栓治疗能显著下降急性心机梗死患者的住院死亡率 ,远期预后也显著改善[1 ] ,已成为急性心机梗死的最有效治疗方法。但早期溶栓治疗能否提高心率变异性 (HRV) ,减少QT间期离散度 (QTd) ,从而提高副交感神经张力 ,改善急性心机梗死中植物神经对心血管调节的不平衡状态 ,并减轻心室复极时的不匀齐性[2 ,3] ,目前报道尚不多 ,作者就此探讨如下。1　资料与方法1 996年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月本院内科共收治确诊为急性心机梗死患者 2 60例 ,其中符合以下条件的 1 5 8例纳入本研究组 :①首次Q波型心机梗死 ;②测定HRV及QTd时无电解质紊…     

克百威及其代谢产物的小鼠骨髓红细胞微核试验研究

[目的]利用微核试验研究克百威及其4种代谢产物的遗传毒性。[方法]分别以0．1、0．2、0．4mg/kg3个不同剂量水平的克百威及其代谢产物3-羟基呋喃丹、3-酮基呋喃丹、呋喃酚和亚硝基呋喃丹腹腔注射染毒健康小鼠，24h后以同样剂量再次注射染毒，6h后脱颈椎处死动物，制片，观察并计数嗜多染红细胞的微核率，进行统计分析。[结果]克百威、呋喃酚及3-酮基呋喃丹小鼠胸骨骨髓嗜多染红细胞微核实验为阴性结果，高剂量处理组微核率分别为1．3‰、3．25‰和3．62‰，与阴性对照组(1．83‰)差异无显著性；而高剂量组3-羟基呋喃丹(7．00‰)和三个剂量组的亚硝基呋喃丹(微核率分别为3．62‰、5．00‰、7．85‰)均有明显微核效应。[结论]克百威、呋喃酚和3-酮基呋喃丹在受试剂量下微核试验阴性，3-羟基呋哺丹和亚硝基呋喃丹微核试验阳性，提示可能对染色体具有突变效应。     

知足人生

我的一生，既品尝了苦辣酸甜的滋味，又饱尝了喜怒哀乐的味道。每当与好友交谈人生之道时，他们也各有自己的坎坷和曲析、幸福和喜悦，但最终其同发出了知足者。常乐的心声，我们领悟了知足人生这一哲理后，从内心发出了微笑，从内心感到幸福．     

氧合液早期应用对急性颅脑损伤治疗的临床研究

颅脑损伤者常伴有各种不同程度的呼吸功能障碍．这是颅脑损伤后一系列病理生理改变的重要因素之一。一般临床常压吸氧难以纠正缺氧．同时呼吸道梗阻气管切开、深昏迷、病情危重的患者不适宜做高压氧舱。笔者采取氧合液静脉输入．纠正体内缺氧及脑缺氧，增加需氧含量。提高氧分压，在颅脑外伤早期．应用氧合液治疗的基础和临床研究鲜有报道。2004年9月至2005年6月．笔者采用双盲对照实验的方法治疗了50例急性颅脑损伤患者．取得较好疗效。现报告如下。     

急诊医学进修医生培训方法的探讨

本文阐述了提高急诊科进修医生培养质量的具体措施与方法 ,包括 :加强政治思想工作 ,培养良好的思想道德素质 ,建立完善的进修医生管理体系 ,加强专业理论的培训、专业技能的训练、综合能力的培养 ,坚持结业时的考试制度等。这些措施的落实 ,保证了培训目标的实现。     

院前心电监护系统的临床应用

采用院前心电监护系统对６８例非住院的心脏病高危患者、心肌梗塞后病人进行心电监测。研究结果表明：①该系统通过长途或短途、有线或无线电话传输实时心电，各项性能良好，心电图形清晰，无失真。②所监测６８例中有１８例需立即入院治疗，无１例院前死亡；１１２例次心电监测结果显示各种心律失常占５１．８％，冠心病心肌缺血占４２．９％。对心脏病高危患者进行院前心电监测是预防心脏性猝死的重要措施。     

电视胸腔镜下脊柱侧弯前路松解术患者的护理

脊柱侧弯是青少年的多发病,发病率约1%,不但影响美观,也给患者心理健康造成危害,而且严重影响患者的心肺功能,甚至导致截瘫,目前最好的治疗方法是早期手术.