原始三叉动脉动脉瘤破裂引起的海绵窦瘘一例

患者 女,55岁.因左眼球结膜充血伴有水平运动障碍,左侧偏头痛和搏动性耳鸣入院.患者首诊于外院眼科,经1个月的保守治疗后,症状未缓解,转来我院.查体:复视,左眼球外展不能,左侧眼部及头部听诊有搏动性杂音,考虑颅内高流量病变.DSA示:左侧海绵窦瘘,高速血流通过同侧的眼上静脉和双侧岩下窦引流;同时,发现该患者存在左侧原始三叉动脉(PTA),造影显示PTA的海绵窦内段有一动脉瘤(图1),左侧椎动脉造影显示PTA自基底动脉中上段左前壁发出,海绵窦通过基底动脉- PTA迅速染色(图2).确诊为PTA-海绵窦瘘.应用弹簧圈对海绵窦进行栓塞.全麻后,静脉给予3000单位肝素进行全身肝素化,通过6F股动脉鞘将6-F指引导管置于左侧颈内动脉,接高压水持续滴注.以0.010英寸SilverSpeed微导丝导引Echlon - 10微导管通过左侧颈内动脉进入PTA,行微量造影证实微导管位于海绵窦内.     

济南市男男性行为人群的特征和高危行为分析

目的对济南市男男性行为人群（MSM）的行为特征和高危行为进行分析,为制定防治政策提供依据。方法2008年4—6月,使用同伴推动抽样法,在济南市开展MSM人群的流行病学调查,使用RDSATT软件进行统计分析。结果调查500名MSM,平均年龄29．6岁,高中及以下学历占52．6％,未婚者、流动人口居多。涉及多种职业,其中农民工占13．8％。发生首次性行为平均年龄20．8岁,第一个性伴多为男性。性交方式主要为口交和肛交。近6个月平均性伴数4．5个,近一半为约会情人或一夜情。有12．4％的人有过商业性行为,且80．8％的人在商业性行为时从不使用安全套。有34．7％的人近6个月与异性发生过性行为。结论济南市MSM人群危险性行为普遍存在,农民T中的MSM值得关注。通过异性性传播的危险犹存,应继续在该人群中开展健康教育与行为干预。     

妊娠糖尿病的诊断及实验室研究进展

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指在妊娠期发现或首次诊断的糖耐量异常的疾病,其发生率由于研究人群及诊断标准各异而不尽相同,各国报道发生率为1％～14％,大部分发生在妊娠的第24～28周。GDM是由于妊娠时摄食量增加以及胎盘分泌的激素抵消胰岛素的作用,导致糖耐量异常甚至糖尿病。在分娩后大部分患者血糖可恢复正常,临床表现均逐渐消失,但在以后的妊娠中可又出现。一部分患者在数年后可发展为显性（临床）糖尿病。     

乳腺癌改良根治术后置管时间的影响因素研究

目的探讨乳腺癌改良根治术后引流管置管时间的相关影响因素及其影响程度。方法采用乳腺癌改良根治术后引流管置管时间相关因素调查表,对随机选取的行乳腺癌改良根治术后的92名患者进行临床观察,并对其相关影响因素进行分析。结果不同年龄和行改良根治术Ⅰ式、Ⅱ式患者的置管时间差异无统计学意义（P〉0．05）;而患者身体质量指数、手术医生行手术的方法、负压引流强度以及患肢肩部开始活动时间的置管时间差异有统计学意义（P〈0．05）;多因素回归分析结果显示,患者身体质量指数、手术医生行手术的方法进入方程。结论患者身体质量指数、手术医生行手术的方法是影响置管时间的最主要因素,而负压引流强度以及息肢肩部开始活动时间能够影响置管时间。     

血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉重度狭窄临床研究

研究背景锁骨下动脉狭窄主要临床表现为锁骨下动脉盗血综合征,血管内支架成形术为其主要治疗方法,本文旨在探讨症状性锁骨下动脉重度狭窄血管内支架成形术的疗效和安全性。方法回顾分析2012年6-11月经血管内支架成形术治疗20例症状性锁骨下动脉重度狭窄患者的临床资料。结果所有患者支架植入均获成功,术后全脑血管造影提示锁骨下动脉残余狭窄率<20%,椎动脉呈顺向血流,锁骨下动脉盗血现象完全消失,同侧椎动脉颅内段血流通畅,临床症状改善;术后无一例出现支架相关性手术并发症。术后10天至6个月时,血管超声及CTA检查未见支架内再狭窄,血管形态良好、血流通畅。结论血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉重度狭窄是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

头面部带状疱疹后神经痛微创疗法的非随机对照研究

目的：比较鞘内注射、神经干三氧水注射、半月神经节三氧水注射、C形臂引导下半月神经节高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)联合三氧水注射治疗头面部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的疗效。方法：收集航空总医院2016年6月至2022年3月因头面部PHN接受治疗的病人信息,按治疗方法分为四组：鞘内注射组35例、神经干三氧水注射组26例、半月神经节三氧水注射组35例、半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组12例,术后3个月和6个月进行随访。采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、巴罗神经学研究所(Barrow neurological institute, BNI)疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估病人疼痛程度与睡眠质量并观察不良反应,痛觉异常由von Frey实验评估。结果：治疗后各时间点VAS、BNI、PSQI评分与治疗前相比均显著降低,且6个月时半月神经节高电压脉冲射频联合三氧水注射组低于其他三组...     

基层医院无创正压机械通气治疗急、慢性呼吸衰竭128例

对我院近5年来收治的128例各种原因所致的急、慢性呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发现,经无创正压机械通气治疗后,成功脱机113例(88.3%),放弃治疗6例(0.05%),死亡6例(0.05%).先后行有创机械通气治疗9例,仅占0.07%.明显减少了既往气管插管的比率,降低了院内病死率.认为无创正压机械通气为呼吸衰竭的治疗赢得了时间,是基层医院救治急、慢性呼吸衰竭的有效手段.     

温经活血通络法足浴治疗糖尿病0级足临床研究

目的:观察消渴足痹汤治疗糖尿病足(0级)的疗效。方法:确诊患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例,糖尿病足分级均为0级。在常规治疗的基础上,治疗组采用消渴足痹汤(由川乌、赤芍、桑枝、桂枝、白芍、牛膝等组成)足浴疗法,对照组采用甲钴胺治疗,30 d后评定综合疗效。结果:治疗组痊愈率11.1%,显效率42.2%,有效率41.1%,总有效率94.4%;对照组痊愈率8.9%,显效率40.0%,有效率38.9%,总有效率87.8%。两组疗效比较有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上加消渴足痹汤足浴在治疗糖尿病0级足方面有明显优势,且未发现严重不良反应。     

ACEI(ARB)、辛伐他汀、阿司匹林联用早期干预下肢动脉粥样硬化血管闭塞症的临床研究

目的:观察ACEI(ARB)、辛伐他汀、阿司匹林联用早期干预下肢动脉粥样硬化血管闭塞症的临床效果。方法:选取来我院进行治疗的下肢动脉粥样硬化血管闭塞症患者144例,随机分组,观察组73例,对照组71例,观察组患者联合使用ACEI(ARB)、辛伐他汀、阿司匹林进行治疗。对照组患者单纯给与阿司匹林进行治疗。结果:观察组患者治疗后的ABI值为0.67,对照组患者的ABI值为0.68,二者比较差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的总有效率为78.1%显著高于对照组患者的56.3%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗过程中,转外科介入治疗或手术治疗、心脑血管事件的发生率为5.5%,对照组患者在治疗过程中,血管重建或截肢、心脑血管事件的发生率为15.5%,二者比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均出现了致命脑出血、出血性卒中和消化道出血并发症,观察组发生2例,对照组发生3例,比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:ACEI(ARB)、辛伐他汀、阿司匹林联用早期干预下肢动脉粥样硬化血管闭塞症能够提高临床治疗有效率较,降低血管重建或截肢、心脑血管事件发生率的效果。     

阿立哌唑与利培酮对儿童少年期精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

阿立哌唑和利培酮均为新型抗精神类药物,相对于传统精神类药物,两者均具有临床疗效确切、不良反应少等优点,已开始作为一线抗精神分裂症药物使用。目前在抗精神病药物的应用中,不良反应成为影响患者治疗依从性和临床选择药物的重点。血清催乳素(prolactin,PRL)升高可使女性月经紊乱、闭经和体质量增加,男性性功能障碍等,这些都