老年糖尿病住院患者病死率及相关因素分析

目的了解住院老年糖尿病患者病死率变化趋势及相关影响因素。方法收集2005-2014年住院死亡老年糖尿病患者病历信息,回顾性分析比较老年住院糖尿病患者病死率变化趋势及死因分布特征。结果共纳入死亡糖尿病患者1297例,其中老年患者1162例,老年组病死率为4.44%,远高于非老年组0.94%(P0.001);男性病死率高于女性(5.22%对3.47%,P0.001)。10年间老年糖尿病患者病死率呈下降趋势(P0.001),前5年病死率从4.75%下降至3.01%(P0.001),后5年内病死率无明显差异。老年糖尿病前5位死因依次是感染(27.71%)、心血管疾病(25.22%)、肿瘤(21.34%)、脑血管疾病(10.41%)、糖尿病并发症(5.51%);其中,60～79岁组首位死因是心血管疾病,80岁以上组感染占第1位。与2005-2009年相比,2010-2014年住院老年糖尿病感染死因比重增加43.81%(22.60%对32.50%,P0.001),在2010年后成为首位死因。结论 2005-2014的10年住院老年糖尿病患者病死率呈下降趋势,2010年后趋于平稳。感染和心血管疾病是老年糖尿病患者的主要死因。提示除心血管疾病外,需要重视老年糖尿病患者的感染预防和及时控制。     

补益阳明津气对围卵巢早衰女性卵巢藏泻的影响

有研究表明,卵巢早衰是一个渐进的过程,从卵巢储备功能下降到卵巢功能衰竭闭经大约需要1—6年,临床上中医多以补肾为大法用治疗。近年来,临床上发现患者多以津亏血燥血瘀为主。我们根据中医传统经典理论“五七,阳明脉衰”,探讨在“补益阳明津气”的基础上清热疏肝活血对围卵巢早衰及卵巢储备功能下降妇女卵巢功能的影响,望为延缓卵巢机能衰老、防治卵巢早衰相关病症提供一种新的论治思路,现报道如下。     

^99mTc-MDP和SPECT／CT在诊断牙龈癌侵犯下颌骨的应用

目的：探讨^99mTc-MDP和SPECT／CT同机融合图像在牙龈癌浸润下颌骨中的诊断价值。方法：对18例牙龈癌住院患者行术前^99mTc-MDP SPECT／CT同机融合图像、曲面断层片检查，确定牙龈癌浸润下颌骨的程度，术后病理检查结果与之对照。结果：13例高分化鳞癌中11例肿瘤部位下颌骨显示常放射性浓聚灶．经SPECT／CT同机融合和曲面断层片发现1例为假阳结果；3例中分化鳞癌和2例低分化鳞癌病变部位下颌骨见异常浓聚灶，病理显示肿瘤浸润到骨髓腔。结论：^99mTc-MDP、SPECT／CT图像同机融合对牙龈癌浸润下颌骨程度诊断具有重要价值。     

弓形虫CDPK5基因多克隆抗血清的制备及功能鉴定

目的：筛选弓形虫（Tg）CDPK5基因序列的免疫多肽,将合成多肽免疫新西兰白兔制备多抗血清,并对其功能进行鉴定。方法利用生物信息学的方法分析确定Tg CDPK5序列免疫多肽,再用合成的多肽免疫新西兰白兔制备多抗。收集多抗血清,酶联免疫吸附测定（ELISA）测定多抗滴度,蛋白免疫印迹法（Western blot）鉴定免疫活性,免疫荧光实验分析Tg CDPK5的亚细胞定位。结果通过生物信息学分析,选择Tg CDPK5序列N端一段长17 bp的多肽序列作为免疫多肽;用合成的多肽免疫兔子,成功获得多抗血清。ELISA测定多抗血清效价为1∶640000;Western blot证明该多抗血清能特异性识别 Tg CDPK5（75．4×103）条带;免疫荧光实验结果表明,该多抗能特异性识别弓形虫内源Tg CDPK5蛋白。结论研究根据 Tg CDPK5序列信息的分析,获得Tg CDPK5序列免疫多肽,并制备兔源多克隆抗体。     

防护服材料抗血液传播病原体穿透性能测试——Phi-X174噬菌体试验方法验证及影响因素讨论

YY/T0689-2008《血液和体液防护装备防护服材料抗血液传播病原体穿透性能测试——Phi-X174噬菌体试验方法》标准等同采用ISO16604：2004国际标准。结合北京市医疗器械检验所几年来具体的防护材料产品检测的实践经验,通过标准验证试验,我们对标准的适用性进行了可行性研究。     

某餐馆诺如病毒暴发疫情中从业人员肠道排毒时间监测分析

目的 分析某餐馆诺如病毒暴发疫情中从业人员肠道排毒时间及其影响因素,为今后诺如病毒疫情的防控提供科学依据。方法 对2017年成都市某餐馆暴发诺如病毒疫情中的115名从业人员进行随访和采样检测,每隔3 d或7 d采集1次肛拭子进行核酸检测,对实验结果资料进行统计分析。结果 随访期餐馆从业人员第7、11、17、24天诺如病毒阳性率分别为14.78%、7.89%、3.51%、0.88%。阳性率呈现随时间推移而下降趋势,不同性别、工种间阳性率差异无统计学意义。从业人员感染率高达14.78%,其排毒期平均为14.94 d,最长28.00 d,且无症状携带者的排毒期较病例长。结论 诺如病毒暴发疫情中,食品从业人员存在无症状携带,其作为传染源在诺如病毒传播过程中所起的作用不容忽视,疫情处置中应加强从业人员的采样检测,对阳性检出者严格落实隔离措施。     

三种量表对老年晚期癌症患者抑郁状态评估一致性比较

目的 探究汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-24)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS-30)、心理状态温度计(National Comprehensive Cancer Network-Distress Thermometer,NCCN-DT)对老年晚期癌症患者抑郁状态评估中的一致性,以及明确NCCN-DT在该类患者中应用的最佳临界值。 方法 协助125例老年癌症患者完成HAMD-24、GDS-30、NCCN-DT量表评分。应用SPSS 23.0统计软件,对三种抑郁量表的评估结果进行信度克朗巴赫α系数(Cronbach’s α)、效度KMO值及结果一致性分析Kappa值分析,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线)。 结果 HAMD-24、GDS-30、NCCN-DT量表的评分Cronbach’s α分别为0.907、0.860、0.787;KMO值分别为0.812、0.824、0.670;HAMD-24与GDS-30、NCCN-DT的Kappa值分别为0.790、0.619,GDS-30与NCCN-DT的Kappa值为0.698;ROC曲线下面积(areas under the ROC curves,AUC)分别为0.941、0.852、0.836。NCCN-DT量表的最佳临界值为5,对应的敏感性为0.791,特异性为0.759。 结论 三种量表均有较好的信效度,评估结果一致性均较强,且对于筛查诊断老年晚期癌症患者抑郁症状均表现良好。     

麻黄汤及其减桂枝对哮喘小鼠气道炎症的影响

麻黄汤是治疗哮喘的传统古方，出自张仲景的《伤寒论》。广泛用于临床。本研究以卵蛋白致敏小鼠，建立哮喘模型，比较麻黄汤及其减桂枝对气道炎症的影响。并分析桂枝在方中的作用。     

麻黄汤及其减桂枝对哮喘小鼠影响的比较研究

目的:探讨麻黄汤及其减桂枝对哮喘小鼠的影响,了解桂枝在本方中的作用.方法:48只小鼠随机分为对照组、哮喘组、麻黄汤治疗组、麻黄汤减桂枝治疗组.用卵蛋白致敏建立哮喘模型,观察哮喘小鼠肺组织病理变化及γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)在肺组织的表达情况.结果:麻黄汤治疗组和麻黄汤减桂枝治疗组小鼠支气管内及其管壁浸润细胞数比哮喘组明显减少(P均<0.01);麻黄汤治疗组支气管内及其管壁浸润细胞数的减少比麻黄汤减桂枝治疗组更为明显(P<0.05).麻黄汤治疗组和麻黄汤减桂枝治疗组肺组织IFN-γ阳性细胞数比哮喘组均明显增多(P均<0.01),麻黄汤治疗组和麻黄汤减桂枝治疗组肺组织IL-4阳性细胞数比哮喘组均明显减少(P均<0.01);但麻黄汤治疗组与麻黄汤减桂枝治疗组间肺组织IFN-γ和IL-4阳性细胞数均无明显差别(P均>0.05).结论:麻黄汤、麻黄汤减桂枝均能增加哮喘小鼠肺组织IFN-γ,降低其IL-4的表达,这可能是其治疗哮喘的作用机制之一.麻黄汤减少哮喘小鼠支气管及其周围组织炎症细胞浸润的作用比麻黄汤减桂枝明显,提示麻黄汤中桂枝有抗炎作用.     

电针联合半夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻型后循环缺血性眩晕的临床观察

<正>后循环缺血(PCI)是指由于动脉粥样硬化等导致椎基底动脉供血障碍引起相对区域神经功能缺损而产生的一系列症候群,以头昏目眩、黑朦、站立不稳为主症,偶有恶心呕吐、四肢乏力、口唇麻木和言语含糊等[1]。眩晕作为其常见和首发症状,具有反复发作、缠绵不愈的特点,日益影响患者的生活与工作,严重时还可引起TIA或脑卒中,困扰众多患者的身心健康。中医则认为其病机为风、火、痰、瘀等上扰清窍,或气血亏虚无以濡养脑