雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的：探讨雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效以及对血清沉默调节蛋白1（SIRT1）和细胞衰老相关蛋白（ASF1a）信使核糖核酸（mRNA）表达的影响。方法：选取2018年10月至2019年10月湖北省中医院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予超短波治疗,观察组在对照组基础上加用雷火灸治疗。比较2组患者的疗效、膝关节肿胀程度、中医症状评分、血清中沉默调节蛋白1（SIRT1）和细胞衰老相关蛋白（ASF1a）信使核糖核酸（mRNA）的表达,并观察在治疗过程中出现的不良反应及并发症。结果：经治疗结束后,与对照组比较,观察组有效率（90.3%）更高（P<0.01）,患者症状体征积分视觉模拟评分法（VAS）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分更低,（P<0.01）,患者膝关节肿胀程度减轻更加明显,并且中医症状积分降低更明显（P<0.01）,患者血清中沉默调节蛋白1（SIRT1）mRNA表达增加,细胞衰老相关蛋白（ASF1a）mRNA表达水平减少,且改变趋势更为明显（P<0.01）,且不良反应发生率较低。结论：雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者,疗效显著,能够有效缓解患者的疼痛,且安全性较高,值得临床推广。     

医疗器械的无菌检验及注意事项

本文主要介绍了医疗器械的无菌检验依据的标准、方法和注意事项.     

甲状腺功能亢进症病程对病人不同部位骨密度影响

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)病程对病人不同部位骨密度变化的影响。方法采用双能X线骨密度仪测定45例甲亢病人和45例正常对照者腰椎和股骨近端骨密度,并将甲亢病人按不同病程分为n1、n2、n3、n4四组进行分析,其中n1组病程≤1年,n2组病程2年,n3组病程3年,n4组病程>3年。结果甲亢病人L2、L3、L4、Wards三角、大转子骨密度均低于正常人,差异均有显著性(t=3.362～5.264,P<0.01)。n3组Wards三角骨密度与n1组比较,差异有显著性(t=2.852,P<0.01);n4组L2、Wards三角、股骨颈、大转子骨密度与n1组比较,差异有显著性(t=2.745～4.834,P<0.01)。n4组L2、L4、Wards三角、股骨颈部位骨密度与n2组比较,差异有显著性(t=2.784～3.358,P<0.01)。n1与n2、n2与n3、n3与n4各部位骨密度比较差异无显著性(P>0.05)。结论甲亢长时间控制不佳,病程迁延可使骨质减少的部位增多,程度加重。尽早控制甲亢,对预防骨质减少有重要意义。     

医用外科口罩滤材非油性颗粒过滤效率与细菌过滤效率的相关性分析

目的评价医用外科口罩滤材的非油性颗粒过滤效率（PFE）和细菌过滤效率（BFE）,探讨两者检测数值的相关性。方法分析比较两种测试方法的目的、原理、过程,根据行业标准YY0469—2011《医用外科口罩技术要求》中相关规定,对41批医用外科口罩滤材的PFE和BFE的测试结果进行比较。结果当医用外科口罩滤材的非油性颗粒过滤效率达到86％以上时,细菌过滤效率可达98％以上。结论医用外科口罩非油性颗粒过滤效率和细菌过滤效率测试结果数值呈正相关,依照试验结果,可以进一步探讨用较高的非油性颗粒过滤效率作为细菌过滤效率替代方法的可行性。     

牙咬合测量尺的设计及在颞下颌关节MRI扫描中的应用

目的 提高颞下颌关节紊乱征患者磁共振成像（MRI）检查图像质量。 方法 将颞下颌关节紊乱征患者158例随机分为观察组（n=73）及对照组(n=85)。两组均采用超导磁共振仪行颞颌关节T2WI扫描,张口位检查时,观察组采用自行设计的牙咬合测量尺固定上下门齿,对照组按常规采用无菌纱布固定上下门齿。比较两组扫描前与扫描时张口位固定上下门齿间距最大开口度测量值、一次扫描成功率、扫描时间、患者舒适度情况。 结果 观察组扫描前与扫描时张口位最大开口度测量值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而对照组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组一次扫描成功率(97.26%)显著高于对照组（77.65%）,扫描时间［(364.48±49.43)s］显著短于对照组［(403.93±138.63)s］,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;两组舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 自行设计制作的牙咬合测量尺用于颞下颌关节紊乱征患者MRI检查,能保证最大开口度精准测量,有效固定门齿,提高一次扫描成功率,缩短扫描时间。     

防护服材料抗血液传播病原体穿透性能测试——Phi-X174噬菌体试验方法验证及影响因素讨论

YY/T0689-2008《血液和体液防护装备防护服材料抗血液传播病原体穿透性能测试——Phi-X174噬菌体试验方法》标准等同采用ISO16604：2004国际标准。结合北京市医疗器械检验所几年来具体的防护材料产品检测的实践经验,通过标准验证试验,我们对标准的适用性进行了可行性研究。     

三种量表对老年晚期癌症患者抑郁状态评估一致性比较

目的 探究汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-24)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS-30)、心理状态温度计(National Comprehensive Cancer Network-Distress Thermometer,NCCN-DT)对老年晚期癌症患者抑郁状态评估中的一致性,以及明确NCCN-DT在该类患者中应用的最佳临界值。 方法 协助125例老年癌症患者完成HAMD-24、GDS-30、NCCN-DT量表评分。应用SPSS 23.0统计软件,对三种抑郁量表的评估结果进行信度克朗巴赫α系数(Cronbach’s α)、效度KMO值及结果一致性分析Kappa值分析,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线)。 结果 HAMD-24、GDS-30、NCCN-DT量表的评分Cronbach’s α分别为0.907、0.860、0.787;KMO值分别为0.812、0.824、0.670;HAMD-24与GDS-30、NCCN-DT的Kappa值分别为0.790、0.619,GDS-30与NCCN-DT的Kappa值为0.698;ROC曲线下面积(areas under the ROC curves,AUC)分别为0.941、0.852、0.836。NCCN-DT量表的最佳临界值为5,对应的敏感性为0.791,特异性为0.759。 结论 三种量表均有较好的信效度,评估结果一致性均较强,且对于筛查诊断老年晚期癌症患者抑郁症状均表现良好。     

接触性创面敷料阻菌性试验方法探讨及建议

根据接触性创面敷料阻菌性标准试验方法,提出试验过程注意事项,并对目前的标准提出建议。     

后腹腔镜手术患者术后球结膜水肿的危险因素

目的 分析泌尿外科后腹腔镜手术患者术后发生球结膜水肿的危险因素。方法 收集2018年9月至2019年12月在山西医科大学第一医院接受泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床资料,按术后是否发生球结膜水肿分为球结膜水肿组与未发生球结膜水肿组。对患者相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果 825例患者中术后球结膜水肿85例(10.3%)。单因素分析显示,与对照组相比,肾癌手术占比明显增高,术中出血量、输液量明显增多,折刀位头低角度增大,手术时间明显延长。CO₂气腹压力升高、气管插管5 min后、侧卧折刀位5 min后、恢复平卧位前、气腹结束并恢复平卧位后5 min时P_ETCO₂明显增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示：折刀位头低角度(OR=2.967,95%CI:1.825～4.826,P<0.001),手术时间(OR=30.673,95%CI:3.861～243.676,P=0.001),CO₂气腹压力(OR=8.371,95%CI:3...