磁共振弥散张量成像在右侧颞叶癫痫手术患者中的应用

目的利用磁共振弥散张量成像技术（DTI）对右侧难治性颞叶癫痫（TLE）患者术前及术后脑白质各向异性分数（FA）进行纵向随访研究,并对其与病程等临床症状之间的相关性进行分析,探讨右侧TLE患者的脑白质FA变化模式。方法2008年7月-2009年8月纳入10例右侧难治性TLE患者。对每个受试者采用GE3．0T磁共振及8通道头线圈扫描,所有DTI图像通过单次回波平面成像序列采集。采用基于体素分析的SPM8软件对受试患者术前术后FA图进行配对t检验,观察难治性TLE患者脑白质变化模式。采用Pearson相关计算FA变化幅度与病程等临床症状之间的相关性,经比较校正后P值〈0．05的区域为有统计学意义的区域。结果右侧TLE患者FA值降低的区域包括左侧颞下回、双侧额中回及左侧壳核、右侧楔叶。FA升高的区域包括左侧海马旁回、左侧颞叶、右侧额下回和左侧中央旁小叶。相关分析发现,右侧TLE患者右侧额下回FA变化值与发病年龄呈负相关,左侧颞下回FA变化值与术后随访间隔时间呈负相关。结论右侧难治性TLE患者手术治疗后大脑白质变化不仅局限于颞叶,还涉及颞叶外结构。     

单纯或联合应用雌激素,钙,氟化钠防治去势后雌性大鼠骨丢失的实…

本实验应用骨组织形态计量学方法，分析和探讨去势后雌性大鼠骨丢失的组织学机制及其对雌激素、钙、氟化钠单纯或联合应用的反应。结果发现：去势模型组骨小梁体积、骨小梁厚度、骨壁厚度和皮质骨平均厚度均较正常对照组显著减少（Ｐ＜０．０５）；而骨小和骨内膜表面吸收表面、类骨质表面、四环素标记表面和骨矿化率等骨表面参数，以及破骨细胞的数均较正常对照组显著增加（Ｐ＜０．０５），其中骨小梁和骨内膜吸收表面增加（１３６     

骨桥蛋白在骨愈合过程中的基因表达

目的：研究骨桥蛋白ｍＲＮＡ在骨愈合过程中表达的变化。方法：２４只雄性ＳＤ大鼠胫骨上端造成不全骨缺损做为动物模型，采用原位杂交技术观察骨桥蛋白ｍＲＮＡ在骨愈合过程中不同时期基因表达情况。结果：术后１周时在近髓腔侧开始出现编织骨，骨桥蛋白ｍＲＮＡ在成骨细胞和骨细胞中呈强表达。术后第３周时，缺损区被骨痂填满且板层骨增多，编织骨明显减少，表达骨桥蛋白ｍＲＮＡ的细胞数也相应减少。结论：骨桥蛋白主要表达在骨痂形成早期，此时的成骨细胞对其有强转录能力     

颈椎椎弓根的观测及其临床意义

对50例健康成人颈椎椎弓根观测结果表明,国人C_(3～7)椎弓根高度和厚度数值接近,不随节段而变化;椎弓根长度及其轴线与椎体矢状面轴线的交角α随颈椎节段而轻度变化,但无线性相关(r≈0、P>0.05);椎弓根轴线与椎体水平线的交角(β)随颈椎节段而变化,呈明显正相关(r=0.94,P<0.01);C_2椎弓根厚度明显小于C_(3～7)。表明C_(3～7)具备行经椎弓根螺钉内固定术的条件。     

寰枢椎脱位外科治疗的进展

寰枢椎(C1～C2)脱位不是独立的临床疾病，而是累及颅椎区的某些损伤或疾病的一种病理状态。一旦C1～C2发生脱位，或处于不稳定状态，有可能累及脊髓与椎，基底动脉，威胁生命或导致严重残废。因此，在治疗上除原发疾病与损伤之外，矫治脱位、重建稳定，是治疗的重要目标之一。因为C1与     

脑弥散性轴索损伤的临床分析

作者对６４例脑弥散性轴索损伤（ＤＡＩ）临床资料进行了分析研究，所有病例占同期重型颅脑损伤的１２．４６％，死亡率为５３．１２％，均系车祸致伤，临床表现以伤后立即陷入持续性昏迷和伴发脑干机能障碍为特征，ＭＲＩ检查有助于ＤＡＩ的临床诊断。病理发现主要为大脑半球白质、胼胝体、脑干白质的轴索广泛性损害形成收缩球，同时合并出血、梗死等局灶性病变。作者认为高压氧和神经生长因子的早期联合应用是治疗ＤＡＩ的有效方法之一。     

对寰椎骨折治疗策略的探讨(附28例报告)

目的：探讨寰椎骨折的治疗策略及其依据。方法：28例寰椎骨折患者，25例接受保守治疗，其中15例采用Halo-vest．10例采用颈围领，均固定3个月，去除外固定后进行颈部活动锻炼1个月，复查颈椎伸屈侧位X线片，了解寰枢关节稳定情况；另3例患者分别施行了融合术。结果：采用保守治疗的25例患者经过4～48个月随访，无论骨折是否愈合．均木发现寰枢关节不稳定的情况发生，3例接受手术治疗的患者均达到植骨融合。结论：寰椎骨折大多可采用保守治疗，并可取得良好的疗效。只有确定寰枢关节稳定性遭到破坏且无法经保守治疗恢复的时候才需要施行手术治疗。     

自我导向学习是继续医学教育的重要形式

自我导向学习是继续医学教育的重要形式康福信，冯燕俊，郑玉建，刘忠军（新疆医学院８３００５４）继续医学教育的对象是成人，成人的学习具有自身的特点，继续医学教育只有根据成人学员的学习特点，采取有效的学习形式，才能取得最佳的学习效果。目前自导学习作为继续医...     

腰椎椎体后缘离断症

作者诊治了１３例腰椎椎体后缘离断症，其主要症状为腰腿痛与间歇性跛行，少数发生马尾压迫综合征。１３例共有１４个腰椎椎体的后缘形成突向椎管内的骨块，８个与椎体相连，６个与椎体分离，与其相对应的椎体后角骨缺损区内为椎间盘髓核组织；８个椎体后角的病损构成７例患者中央管或神经根管狭窄的主要原因，另６个椎体后角病损较小，仅部分参与神经根压迫；病变主要见于Ｌ４，５及Ｓ１椎体后上缘或下缘。作者认为成人中所见椎体后缘离断的征象很可能是青少年时期椎体后缘环状骨骺变异或陈旧性损伤及其继发改变的结果。