中国基本医疗保险城乡一体化探析——以重庆市为例

基本医疗保险制度是指当人们患病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度[1]。社会医疗保险统筹层次可以理解为在多大程度和范围对参保人分散风险、基金共济以及提供相关服务[2]。当前,根据户籍、职业以及参保对象的差异,中国已经初步建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗这三大医     

丹红注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取192例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组110例,对照组82例,治疗组用丹红注射液联合甘利欣注射液治疗,对照组单用甘利欣注射液,观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果治疗组患者血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显,而白蛋白有明显升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展,对肝纤维化指标和肝功能有明显改善作用。     

实质型单疱病毒性角膜炎的联合用药治疗

用无环鸟苷、消炎病和左旋咪唑联合用药治疗实质型单疱病毒性角膜炎４３例４５眼，全部治愈。观察２至３年无一例复发，并对疗效机理作了讨论。     

超声评价糖耐量低减患者血管内皮舒张功能及其与肥胖的关系

[目的]研究糖耐量低减患者血管内皮舒张功能。[方法]采用高分辨率超声测定糖耐量低减伴超重或肥胖患者(Ⅰ组)及正常体重患者(Ⅱ组)血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张。[结果]Ⅰ组、Ⅱ组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低(均为P<0．001);Ⅰ组较Ⅱ组降低(P<0．05);硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张各组间无差异(P>0．05)。多因素线性相关性分析,糖耐量低减患者血管内皮依赖性舒张功能损伤和血糖、甘油三酯、体质量指数呈明显负相关。[结论]糖耐量低减患者血管内皮依赖性舒张功能损伤并且伴超重或肥胖者愈重。     

双光纤Nd:YAG激光消融新鲜离体猪肝

目的 观察以双光纤Nd：YAG激光消融（LA）新鲜离体猪肝的价值。方法 将45件新鲜离体猪肝随机分为15组,每组3件;分别以不同消融功率（4、5、6 W）和作用时间（1、2、3、4、5 min）组合行双针双点LA,观察各组消融灶大小和温度,分析以双光纤Nd：YAG激光对猪肝行LA的价值。结果 消融时间设为1 min时,消融灶横径（TD）随功率增加而增大（P均<0.05）;消融时间为1、5 min时,消融灶纵径（LD）及体积（V）均随功率增加而增大（P均<0.05）。不同功率下,消融灶TD、LD及V均基本随消融时间增加而增大,消融灶温度则随消融时间增加而升高;不同消融时间下,消融灶温度基本随消融功率增加而升高。结论 双光纤Nd：YAG用于激光消融新鲜离体猪肝升温迅速且消融范围稳定。     

基于SERVQUAL量表的农村家庭医生团队模式服务质量评价

目的 运用SERVQUAL量表对贵州省大方县长石镇以村医为基础的家庭医生团队服务质量进行评价,为提高农村家庭医生服务质量提供参考。方法 根据SERVQUAL量表设计问卷,对长石镇由家庭医生团队开展签约服务的试点村和仅由村医开展签约服务的非试点村居民进行调查,通过对比研究评价家庭医生团队服务的实施效果。结果 医疗服务质量评价总得分试点村（-0.95）高于非试点村（-2.26）,有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性5个维度得分试点村（分别为-0.87、-1.15、-1.05、-0.70、-0.98）均高于非试点村（分别为-1.22、-2.54、-2.85、-2.14、-2.57）,差异均有统计学意义（P<0.05）。试点村5个维度中可靠性得分最低（-1.15）,单项上家庭医生治疗费用低廉、诊疗准确有效得分最低（-1.52）。此外,78%的调查对象认为卫生院和卫生室药品种类不全、数量少。结论 农村地区开展家庭医生团队服务能提高医疗服务质量,但也存在不足,应进一步降低收费、提高诊疗水平、增加基层医疗机构药品种类和数量,以提高医疗服务质量。     

论健康自我管理能力培养与医学生亚健康问题的解决

W HO开展的一项全球预测说明，处于亚健康状态的人群高达75％，而针对中国城市居民进行的健康研究显示，70％以上的城市居民存在亚健康问题，亚健康人口的比例呈现出上升趋势［1］。同时，现代健康观念认为，健康和疾病是两个极端，而亚健康状态则是其中的过渡，充分说明了疾病的发生是一个量变到质变的过程［2］。因此，解决亚健康问题是预防疾病的关键。医学本科生（以下简称医学生）作为一个特殊的大学生群体和未来医疗行业的主力军，在目前激烈的就业竞争和复杂的医患关系影响下，他们相较于其他大学生承受着更大的压力和责任，已成为亚健康高发人群［3］。解决在校医学生的亚健康问题，有利于保证医疗队伍的活力，更好贯彻现代社会所提倡的大健康理念。针对医学生的亚健康问题，健康自我管理作为一种缓解亚健康的有效手段，可对产生亚健康的因素进行全面干预管理，以达到预防性与治疗性的效果。     

潞西市跨国婚姻人群艾滋病病毒感染调查分析

云南省潞西市位于中国西南边陲，毗邻缅甸金三角地带，全市总人口37．5万，其中少数民族占当地总人口的49．35％，辖区国境线长68．23km，与缅甸无天然屏障，由于特殊的地理位置，